PBL结合循证护理教学法在ICU本科护生带教中的应用探讨

目的:探讨分析PBL结合循证护理教学法在ICU本科护生带教中的应用效果。方法:将2017年在我院ICU实习的27名本科护生作为对照组,予以常规教学模式,另将2018年在我院ICU实习的29例本科护生作为观察组,予以PBL结合循证护理教学法,对比两组护生的考核优良率,综合能力与满意度情况。结果:(1)观察组护生理论考核、操作考核、个案考核得分均高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。(2)带教老师对两组护生学习态度、服务意识、沟通能力、临床思维、动手能力满意度均具有统计学差异(P0.5)。结论:采取PBL结合循证护理教学法可有效提高ICU本科护生的临床思维能力,增强护生的综合能力,为临床输送更好的人才,同时也提高了实习生对科室的教学满意度。     

呼吸湿化治疗仪应用于ICU气管插管患者拔管后的临床效果

目的探讨AIRVO 2型呼吸湿化治疗仪应用于ICU气管插管患者拔管后的效果。方法选取重症监护病房(ICU)气管插管拔管后患者72例,随机将其分为两组,每组36例。观察组使用AIRVO 2型呼吸湿化治疗仪,对照组使用鼻导管吸氧。比较两组拔管48 h后的呼吸频率、心率、外周血氧饱和度、氧分压、呛咳发生率、痰痂形成率和拔管成功率。结果观察组氧分压和拔管成功率高于对照组,心率、呛咳发生率和痰痂形成率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血氧饱和度和呼吸频率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 ICU气管插管患者拔管后使用AIRVO 2型呼吸湿化治疗仪可提高患者氧分压,降低心率,减少呛咳发生率和痰痂形成率,提高拔管成功率。     

视频结合情景模拟演练在危重症患者抢救培训中的效果评价危娟,王敏芳,欧淑仪,麦志晖,王昭丽

目的 探讨视频结合情景模拟演练在危重症患者抢救培训中的效果。方法 采用整群便利抽样方法,2015年接受危重症患者抢救培训的73名护士设为对照组;2016年接受此培训项目的68名护士为试验组。对照组采用传统培训模式,试验组采用视频结合情景模拟演练培训模式;比较培训后两组护士理论知识、技能操作成绩、综合能力和护士对培训的满意度。结果 试验组护士培训后理论知识、技能操作考核成绩,综合能力和护士对培训的满意度均高于对照组(p＜0.05)。结论 视频结合情景模拟演练培训模式得到护士普遍认可,对护士危重患症者抢救能力的提高效果明显。     

自制《ICU约束患者巡查表》对非计划性拔管ICU患者应用

目的:探讨用自制的《ICU约束患者巡查表》落实有效约束在ICU患者非计划性拔管中的应用及效果分析。方法:选取我院重症医学科(ICU)2018年1月-2018年7月收治的符合人选标准的约束患者180例,用随机抽样的方法分为空白组,对照组和实验组各60例,三组都采用合适有效约束的前提下,对照组和实验组均采用自制的《ICU约束患者巡查表》的基础上,实验组比对照组多Q1h床边观察,进行落实有效约束,比较三组患者非计划性拔管发生率及约束相关并发症的发生率。结果:实验组患者发生非计划性拔管率为3%,对照组为17%,空白组为25%。三组比较差异有统计学意义(X~2=11.242,P0.05);实验组患者发生约束相关并发症为5%,明显低于对照组的17%及空白组的23%,两组比较差异有统计学意义(X~2=8.105,P0.05)。结论:在使用同样合适有效的约束前提下,使用自制ICU约束患者巡查表能提高使护理质量提高,刚好的落实有效的约束,从而降低ICU患者非计划性拔管的发生率且能降低约束相关并发症的发生率。     

脑卒中后吞咽困难的早期评估及护理进展

脑卒中患者发生吞咽困难可引起多种并发症,影响脑卒中病人的康复,增加病死率和致残率。对脑卒中患者的吞咽困难进行早期评估,及时有效的康复护理对脑卒中后的治疗、功能训练有积极意义,且大大减少脑卒中患者病死率和致残率。     

输液查对流程再造在病房输液管理中的应用

临床护理工作中查对制度的掌握执行与落实,关系到整个医院的医疗质量和安全.卫生部医院质量年活动, 把查对制度列为重点核心制度.通过查阅文献[1,2],认为护理安全与核心制度落实密切相关,是医院护理工作有序开展的保证.制度的有效执行是确保安全, 减少医疗纠纷和医疗投诉的最佳措施.     

饮食指导对居家腹膜透析患者营养状况的影响

目的 探讨饮食指导对改善腹膜透析患者营养状况的影响.方法 将80例腹膜透析患者随机分为对照组和试验组.试验组40例采用饮食护理干预,对照组40例采用一般护理方法,在3、6、12个月分别进行人体学测量和血生化检测营养评估,比较两组患者营养不良发生率,血清TP、ALB、PA、TF和Hb水平.结果 试验组干预后营养不良发生明显减少,血清TP、ALB、PA、TF和Hb水平明显升高,与干预前比较差异有统计学意义.对照组干预后3、6、12个月营养不良发生率高于试验组,血清TP、ALB、PA、TF和Hb水平与对照组比较,差异有统计学意义.结论 饮食指导护理能够明显改善腹膜透析患者的营养状况.     

2种不同方法固定气管插管对气管插管拔管率的效果研究

目的:分析不同固定方式对ICU气管插管非计划性拔管的影响。方法:选取我院收治的480例ICU气管插管患者,纳入时间为2016年11月至2017年11月。按照入院时间将其分为2组:2016年11月-2017年5月入院患者作为对照组,采用丝绸胶布+边带固定;2017年6月-2017年11月入院患者作为试验组,采用丝绸胶布Y型+边带8字型固定,评定临床效果。结果:试验组气管插管无移位率为90.8%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组护士一人固定所需时间为(60.5±4.7)s,对照组护士一人固定所需时间为(58.6±4.3)s,对比差异不大,无统计学意义(P0.05)。结论:ICU气管插管患者采用采用丝绸胶布Y型+边带8字型固定,能降低非计划性拔管率,有利于护理工作的开展,值得推广。     

神经内科病人用牙刷进行口腔护理的效果分析

口腔护理是神经内科的常见基础护理。针对神经内科病人特点,我科采用大头棉枝(清毒医用棉枝头部采用3倍或4倍的棉花包裹,配合儿童软毛牙刷对口腔黏膜完整而不能自理的病人进行口腔护理,并与传统的口腔护理法进行比较。结果证明:大头棉枝配合儿童软毛牙刷较传统的口腔护理更能有效预防口腔感染,保持口腔清洁,病人舒适度高,口腔护理效果明显。     

无缝线加压固定法在深静脉置管护理中的应用

目的探讨应用无缝线加压固定深静脉置管对减少置管并发症、预防导管脱出和延长置管时间的效果。方法将128例深静脉置管病人随机分成观察组和对照组各64例,观察组取消缝线固定,用3M薄膜固定深静脉置管后,再用医用弹力绷带胶布在深静脉置管外露导管处加压并交叉固定贴于病人皮肤上,对照组则用缝线固定后用3M薄膜固定;观察并比较两组导管脱落、薄膜松脱、局部不良反应(红、肿、渗血及渗液)、留置时间的情况。结果观察组深静脉置管留置时间显著长于对照组(P0.01),不良反应发生率显著低于对照组(P0.01),薄膜松脱明显较对照组少,导管换药时间明显较对照组短。结论用无缝线法能固定深静脉置管,有效地延长置管时间,降低导管脱出率,提高护理工作效率。