子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤近远期疗效观察

目的:分析子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效以及术后患者远期妊娠情况.方法:选择在我院治疗的53例子宫肌瘤患者,单侧股动脉插管,根据DSA检查结果,选用管径为4-5F的脾管、肝管或者Cobra管,插管至双侧子宫动脉并经DAS检查确认后,以明胶海绵颗粒实施栓塞术.结果:实施子宫动脉栓塞术后,观察并随访6～48 mo,肌瘤在实施栓塞术后体积明显缩小,均值由术前(155±13) cm3下降到术后的(51±9) cm3,差异有统计学意义(P＜0.05).肌瘤患者临床症状明显缓解,压迫症状消失.月经量、月经周期和经期改变差异有统计学意义(P＜0.05).术后性激素均值与治疗前比较无统计学意义差异(P＞0.05).53例患者,避孕7例,其余46例35次妊娠均为自然受孕,妊娠率76.1%.结论:子宫动脉栓塞术可以有效地缩小子宫肌瘤的体积,改善临床症状,且患者在治疗后可以正常地受孕和分娩.     

早发型重度子痫前期期待治疗对妊娠结局的影响分析

目的探讨早发型重度子痫前期及期待治疗对妊娠结局的影响。方法选择妊娠≤34周的早发重度子痫前期病例90例,根据发病行保守治疗的孕周分成A组〈28周23例;B组28～31周30例和C组32～34周37例。分析孕期治疗时限,孕妇并发症（包括肝功能受损、肾功能受损、心衰、脑血管意外、胎盘早剥、子痫等）,胎儿及围产儿结局（包括胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息等）。结果三组中孕妇各并发症的发生率差异无统计学意义。A组与B、C组的围产结局差异有统计学意义。结论早发型重度子痫前期在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,能明显减少围产儿死亡率及提高生成率,发病孕周早围产儿预后差。     

熊脱氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对围生儿预后的影响

目的探讨熊脱氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对围生儿预后的影响。方法将62例ICP患者根据入院顺序随机分为观察组与对照组,每组各31例。对照组患者予能量合剂、维生素C及S-腺苷蛋氨酸治疗,观察组在此基础上加用口服熊脱氧胆酸胶囊。比较2组治疗前后瘙痒症状评分、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及围生儿预后的差异。结果治疗后2组患者瘙痒评分、TBA、ALT、AST均较治疗前有显著降低(均P<0.05),观察组效果优于对照组(P<0.05)。2组患者剖宫产率及胎儿窘迫发生率差异无统计学意义(均P>0.05);观察组早产率为12.90%,低于对照组的29.03%(P<0.05)。结论熊脱氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗ICP,在减轻瘙痒症状、降低血胆汁酸及转氨酶水平、早产率方面具有重要意义。