原发性醛固酮增多症24h动态血压特点

原发性醛固酮增多症（PA）是由于肾上腺皮质肿瘤或增生导致醛固酮分泌增多,引起水钠潴留,抑制肾素一血管紧张素系统,是继发性高血压的常见病因。本文对45例PA患者采用24h动态血压监测（ABPM）,分析24h平均血压、脉压、     

儿科医师利用病案发表论文情况分析

目的：分析病案资料在某三甲儿童专科医院儿科医师发表论文中的利用情况。方法：采用统计描述中构成比的方法，对2009年—2015年儿科医师发表在SCIE、中文核心和统计源期刊上的论文进行统计，分析论文中病案的利用情况。结果：儿科医师利用病案资料发表的临床论文共159篇，占论文总数的64.11%。共调用病案达22 813份。结论：病案利用与论文产出之间呈正相关，但有关多中心、以临床结局为评价终点的随机、对照临床试验以及高质量前瞻性大规模人群队列研究甚少。提示，利用病案发表高质量论文需要儿科医师、学科带头人、医院三方共同努力。     

医联体助力基层医疗机构专科能力建设实践△

目的：提升基层医疗机构专科服务能力与水平,促进基层首诊,加快推进分级诊疗制度实施。方法：通过医联体龙头医院专科帮扶,从组织架构、决策参与、人员对接、专科规划、建设内容、建设流程等方面,推动基层医疗机构专科服务能力与水平提升。结果：基层医疗机构专科能力与水平得到提升,分级诊疗有序开展。结论：基层医疗机构的专科建设,需要龙头医院人财物力支持,同时需要基层医疗机构明晰自身发展目标与定位,在建设过程中要注重灵活的政策支持、有力的宣传力度及各项制度保障。     

无锡地区学龄前儿童先天性心脏病危险因素分析

目的了解学龄前儿童发生先天性心脏病的危险因素,从而为预防或减少先心病发生提供科学依据。方法选择2000年1月～2007年6月在无锡市第一人民医院和无锡市儿童医院确诊的先心病患儿共150例,为病例组,采用成组匹配设计。对照组选择同一时期在无锡市儿童医院非心内科住院、门诊儿童及随机抽取某一幼儿园所有学龄前阶段的幼儿,以询问和查阅病历相结合的方式予以调查,并对资料进行成组资料未分层分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果多因素分析显示母亲月经周期(OR=1.182,95%CI:1.028～1.358)、母亲既往流产史(OR=2.795,95%CI:1.087～7.192)、孕早期的先兆流产(OR=9.070,95%CI:2.679～30.709)、孕期服药(OR=10.782,95%CI:3.174～36.624)、早期患普通感冒(OR=23.662,95%CI:1.983～282.424)及孕期非绿叶蔬菜摄入频率(OR=1.679,95%CI:1.057～2.720)均是发生先心病的危险因素。结论应广泛开展孕前父母亲健康育儿教育,在孕早期积极防治感染、谨慎用药,注意营养摄入,以减少先心病的发生。     

住院医师规范化培训过程管理现状

目的：探寻使住院医师规范化培训过程管理规范化、同质化的方法,以期提升住院医师规范化培训的质量。方法：检索CNKI、万方数据库2014年至今住院医师规范化培训过程管理的相关文献进行综述。结果：通过对培训制度与落实、培训活动、过程考核、信息化手段的应用等方面的现状进行综述,探讨住培过程管理中存在的问题并分析对策。结论：培训基地要结合先进的教学方式和理念,注重形成性评价和反馈,保障培训效果的规范化、同质化。     

加快儿科年轻医师临床实际能力培养的探索

通过实施新进医院5年内的医师带教培训计划、内科系列医生急诊、病房轮转机制;夯实培训内涵,加快年轻医师临床思维及临床技能的提高。