比较草酸艾司西酞普兰片中标仿制药与原研药治疗抑郁障碍的有效性和安全性

目的：比较草酸艾司西酞普兰片中标仿制药(百洛特)与原研药(来士普)治疗抑郁障碍的有效性和安全性,评价药品集中采购政策对医师处方行为及患者治疗费用的影响。方法：草酸艾司西酞普兰片是2019年3月23日起施行的第一批药品集中采购的药品。提取药品集中采购政策实施后6个月和上年同期我院使用草酸艾司西酞普兰片患者的门诊数据,根据所用药品厂家分为中标仿制药组和原研药组。对原研药和中标仿制药在临床使用中的用药剂量、血药浓度、常见不良反应指标异常发生率、换药率和药品费用进行比较。结果：中标仿制药组与原研药组患者血药浓度的差异无统计学意义(P>0.05);日剂量的差异虽有统计学意义(P<0.05),但无临床意义;肝肾功能异常、血脂异常和泌乳素升高等药品不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。原研药组血糖升高患者所占比例(13.31%)低于中标仿制药组(18.17%),差异有统计学意义(P<0.05);试验时间段,原研药换为中标仿制药的换药率为5.45%,而参比时间段的换药率为2.23%,2个时间段上述换药者中分别约有0.86%和0.34%的患者又换回了原研药;试验时间段...     

典型“米老鼠耳征样”双侧大脑脚梗死1例报告并文献复习

<正>双侧大脑脚梗死(Bilateral cerebral peduncular infarction BCPI)是一种少见的缺血性脑血管疾病,其主要的临床表现为闭锁综合征及植物状态~[1]。尽管Asakawa~[2]最近报道了在头部DWI成像上呈典型的"米老鼠耳征样(Mickey Mouse ears’sign)"的双侧大脑脚梗死,但对它的临床表现、头部核磁特点及预后少有文献报道。我院于2015收治1例在头部     

神经精神药理学治疗药物监测共识指南:2017版

治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)通过定量测定和解释血药浓度以优化药物治疗.TDM着眼于药代动力学的个体差异,使个体化药物治疗成为可能.在精神病学和神经病学领域中,有可能明显获益于TDM的主要患者群体包括少年儿童、孕妇、老年患者、智障患者、药物滥用者、涉法精神病患者、已知或怀...     

神经精神药理学治疗药物监测共识指南:2017版

(上续本刊2022年1期20页) 2. 2 剂量相关参考浓度范围 对于TDM结果的解释,除了治疗参考浓度范围外还有另一个浓度范围,即所谓的剂量相关参考浓度范围.治疗参考浓度范围的应用是药效动力学问题,而剂量相关参考浓度范围的运用是药代动力学问题.后者比较的是测得的药物浓度与理论预期药物浓度范围.参照药代动力学研究,优先...     

骆驼刺化学成分及其抗宫颈癌细胞活性研究

目的 研究骆驼刺Alhagi sparsifolia地上部分的化学成分。方法 采用多种色谱技术进行分离纯化,根据其理化性质和波谱数据对化合物结构进行鉴定,并通过MTT法测试各化合物抗人宫颈癌He La细胞的活性。结果 从骆驼刺乙醇提取物二氯甲烷部位中分离得到12个化合物,分别鉴定为(2S,3S)-methylhexahydro-3H-pyrrolo[NH,2-a]imidazol-1-one(1)、5,6-二羟基-7-甲氧基黄酮（2）、汉黄芩素（3）、2-亚乙基-3-甲基琥珀酸（4）、3,4′-二羟基-3′-甲氧基苯丙酮（5）、calendin(6)、N-苯乙基乙酰胺（7）、对甲氧基苯甲酸（8）、黄芩新素Ⅱ（9）、4-羟基苯乙醇（10）、3′-甲氧基大豆苷元（11）、松脂素（12）。结论 化合物1为新化合物,命名为骆驼刺碱;且化合物2～11为首次从该植物中分离得到,化合物1、3、9、11具有宫颈癌HeLa细胞毒活性,半数抑制浓度（median inhibition concentration,IC50）分别为20.20、35.25、49.11、48.73μmol/L。     

人参二醇组皂苷20(s)对大脑中动脉梗死老年小鼠MAPK蛋白表达的影响

目的探讨人参二醇组皂苷(PDS)20(s)对大脑中动脉梗塞(MCAO)老年小鼠p-erk1/2、p-JNK2、P-38蛋白表达的影响及其机制。方法 C57BL/6老年小鼠40只,制备老年小鼠MCAO模型,随机分为4组:90 min MCAO组、PDS小剂量组、PDS中剂量组、PDS大剂量组,应用激光多普勒血流仪进行术中脑血流监测,应用Western印迹方法观察各组p-erk1/2、p-JNK2、P-38蛋白表达的变化。结果与90 min MCAO组比较,中、大剂量PDS组p-erk1/2、p-JNK2蛋白表达明显增高,P-38蛋白表达无变化。结论 PDS促进MCAO老年小鼠脑p-erk1/2、p-JNK2蛋白表达早期明显升高。     

TPA的综合治疗

大量研究表明,脑中风发病3 h内,尤其90 min内,应用外源性血清蛋白激酶(TPA)治疗,可使患者明显获益。但即使存在溶栓指征(如CT正常;PWI和DMI的不匹配),治疗及时,仍有60%的患者不能达到治疗目的,仅有25%～30%大脑中动     

喹硫平致白细胞减少和中性粒细胞减少1例

1临床资料患者,女,55岁,因“间断情绪低、失眠与兴奋、话多、情绪高交替发作38年,复犯3周”,于2018年12月20日入院,诊断:双相情感障碍,目前为不伴有精神病性症状的躁狂发作。查体:体温36.3℃,脉搏96次/min,呼吸23次/min,血压156/99mmHg(1mmHg=0.133kPa)。精神检查:意识清晰,定向力完整,接触主动,思维奔逸,思维联想快,话多,语速快,自觉脑子反应快,未引出明确的幻觉、妄想症状,自觉能力强,自我评价高,认为丈夫配不上自己,情感高涨,表情愉快,自觉最近心情很好,有点飘飘然,诉自己在家特别愿意干家务,精力充沛,活动增多,主动和病友聊天,部分自知力,能认识到现在有点话多,不太正常。     

分离莫焦虑

正女儿是王女士独立抚养长大的。因为丈夫长期在外工作,也未与父母同住,所以教育孩子的重担就落在王女士一个人身上,她非常爱自己的女儿,母女二人朝夕相处,基本没有分离过。女儿也非常"黏"王女士,有时候爸爸回来了,也拒绝独自睡觉,非要和妈妈一起睡。每天早上送女儿上学最让王女士头疼,在家里就找各种借口不想去幼儿园,送到门口也总是忧伤地看着王女士,老师反映女儿在幼儿园也不适应,中午其他孩子都睡了,她总是不肯睡,还要哭闹着找妈妈。因为这些,王女士非常着急,上班时也心神不宁,总盼望着早点下班去接女儿。王女士很困惑,想知道自己的孩子究竟是怎么回事?     

抗抑郁药致血小板减少症的文献病例分析

目的:了解抗抑郁药致血小板减少症的临床特征,为临床合理用药提供参考.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed和Web of Science,检索时限为1985年1月1日-2020年8月31日,收集抗抑郁药致血小板减少症的文献报道,并对患者人口学特征、用药情况、临床表现、治疗和转归进行描述分析.结果:共...