天津市农村卫生“三项建设”现状分析和发展对策

一、现状天津市总面积为１１３０５平方公里,共１８个行政区、县。截至１９９７年底,全市常住人口９５２万人,其中农业人口３８４．４万人,１９９７年全市国民生产总值１２４０亿元,财政收入１６９亿元。全市农村共有初保卫生机构２４９个,其中:乡镇卫生院２２６个(含４５个中心卫生院),卫生防疫站１２个,妇幼保健所、站１１个。按照我市“八五”规划,初步测算“三项建设”实现一无三配套需总投资１．１亿元(含设备投资３３３７．６万元）,其中市投３６２１．１万元,区、县、乡投７４１２．４万元。据统计,我市１９９１年～１９９８年(含…     

天津市农村卫生“三项建设”现状分析和发展对策

一、天津市开展农村卫生“三项建设”“一无三配套”建设的背景 我国政府对“2000年人人享有卫生保健”多次向世界卫生组织做出承诺,为了实现这一目标,使我国9亿农民在达到小康生活水平的同时,健康状况和医疗卫生服务水平有较大的提     

长春大学2004～2006年新生乙型肝炎病毒感染现状调查

目的 了解长春大学2004～2006年新生乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染现状,为制定预防控制策略提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验检测血清HBV标志物[乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(Anti-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(Anti-HBe)、乙肝病毒核心抗体(Anti-HBc)].结果 共检测10 696人,HBV血清标志物均为阴性的占54.62％,HBsAg阳性率为5.57％.2004 2006年新生HBsAg阳性率分别为6.09％、4.86％、5.78％;男女新生HBsAg阳性率分别为6.96％、4.11％;HBsAg、HBeAg、Anti-HBc均为阳性的占HBsAg阳性总数52.01％,HBsAg、Anti-HBe、Anti-HBc均为阳性的占HBsAg阳性总数36.08％;接种过乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)的新生HBsAg阳性率为4.15％,未接种过HepB的新生HBsAg阳性率为7.31％.结论 长春大学2004～2006年新生54.62％对HBV易感,新生HBsAg阳性率男生高于女生,接种过HepB的新生HBsAg阳性率低于未接种过HepB的新生,建议对HBV血清标志物均阴性的新生接种HepB,提高新生对HBV的免疫力.     

不同剂量重组乙肝疫苗的免疫效果评价

目的：了解不同剂量重组（酵母）乙肝疫苗和重组（CHO）乙肝疫苗在大学生中的乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）应答,为成人乙肝疫苗接种剂量的确定提供依据。方法： 238例新入校大学生随机分为4组,按照0、1和6个月免疫程序分别接种两种不同剂量(酵母)乙肝疫苗和(CHO)乙肝疫苗,全程免疫后1个月,检测血清抗-HBs阳转率和抗-HBs平均几何滴度（GMT）,同时观察4组的不良反应。结果： 接种10 μg(酵母)乙肝疫苗组、10 μg(CHO)乙肝疫苗、20 μg(CHO)乙肝疫苗及20 μg(酵母)乙肝疫苗组的抗-HBs 阳转率分别为98.3%、95.0%、96.7%及96.5%,4组重组乙肝疫苗的抗-HBs阳转率之间比较差异无显著性 (χ²=1.034,P>0.05);4组疫苗之间抗-HBs GMT比较差异有显著性（Kruskal-Wallis χ² =18.301,P<0.05）,其中10 μg（酵母）乙肝疫苗组的抗-HBs GMT高于10 μg（CHO）乙肝疫苗组(P<0.05);2种20 μg乙肝疫苗组之间的抗-HBs GMT比较差异无显著性(P>0.05);20 μg(CHO)乙肝疫苗组的抗-HBs GMT高于10 μg组 (P<0.05); 10 μg与20 μg（酵母）乙肝疫苗组抗-HBsGMT比较差异无显著性（P>0.05)。男女性别间不同剂量乙肝疫苗抗-HBs GMT比较差异无显著性(Mann-Whitney U=6 512.000,P>0.05)。未发现明显的不良反应。结论： 重组乙肝疫苗对成人具有较好的免疫原性和安全性,建议成人接种10 μg重组乙肝疫苗。     

肾综合征出血热误诊为白血病1例

患者,男,54 岁,因发热、乏力、齿龈出血、周身不适4 d以急性白血病入院.查体:T:37.8℃,P:104次/分,BP:15.0/10 kPa,急性病容,面色苍白,胸背部有点状出血点,眼睑无明显浮肿,球结膜无明显水肿,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大,软腭有点状出血点,颈软,甲状腺不肿大,颈部淋巴结不肿大.胸骨无压痛,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,心音钝、律齐,腹平软,肝、脾未触及,肠鸣音正常,双肾区无明显叩击痛.血WBC:4.7×109/L,幼稚细胞:0.78,RBC:2.74×1012/L.便潜血(+).肝功能正常.入院后给予头孢唑啉,维生素C、地塞米松、阿斯匹林等药物支持对症治疗.治疗3 d症状不缓解,血压9.6/6.2 kPa,少尿,尿内有大量膜状物,急检尿Pr(),RBC满视野,出血热抗体阳性.急按肾综合征出血热抗休克、扩容,抗病毒,止血,维持水电解质平衡,休克纠正后,经利尿,支持对症治疗于入院第5天进入多尿期,尿量24 h达800 mL,多尿持续14 d,尿量开始减量,进入恢复期,以上症状恢复正常,血、尿、肾功、离子各种辅助检查均正常,住院21 d痊愈出院,出院后随访一切正常.