穴位按摩联合运动对冠状动脉支架植入患者康复效果的研究

目的探讨穴位按摩联合运动康复在冠状动脉支架植入患者中的应用效果。方法选择2017年7月—2018年6月在上海市嘉定区中心医院住院行冠状动脉造影证实为冠心病并行经皮冠状动脉支架植入术的患者80例,采用随机数表法分为对照组(常规运动指导)和观察组(穴位按摩+常规运动指导)各40例。分别于干预前、干预后4周通过西雅图生活质量量表(SAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者术后心理状况的变化。结果两组患者干预前SAQ、QL-Index、SAS、SDS评分差异无统计学意义(P0.05)。干预后4周SAQ、QL-Index、SAS、SDS评分差异有统计学意义(P0.05),两组患者并发症发生情况无统计学差异(P0.05)。结论穴位按摩联合运动康复可有效改善患者的焦虑、抑郁等心理问题,提高患者的生活质量。     

穴位按摩联合心脏康复操在冠状动脉支架植入患者中的应用效果

目的 探讨穴位按摩联合心脏康复操对冠状动脉支架植入术（PCI）患者血脂水平、心功能、情绪状态、睡眠及生活质量的影响。 方法 选择我院2017年1月～2019年12月收治的冠心病PCI患者120例,采用随机数字法将其分为对照组和干预组（每组60例）。对照组PCI术后采取常规运动康复治疗,干预组在常规运动康复治疗基础上,采取穴位按摩联合心脏康复操治疗。比较两组治疗前后血脂指标[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）、6分钟步行距离（6MWT）]、焦虑抑郁[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]及生活质量[采用西雅图生活质量量表（SAQ）,包括躯体活动受限程度（PL）、心绞痛稳定情况（AS）、心绞痛发作情况（AF）、治疗满意程度（TS）、疾病认识程度（DS）]评分情况。 结果 两组治疗前血脂指标、心功能指标、焦虑抑郁、睡眠质量及生活质量评分比较差异均无统计学意义;干预组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C、NT-proBNP、HAMA、HAMD、PSQI均较本组治疗前和对照组治疗后显著下降,LVEF、6MWT、PL、AS、AF、TS、DS均较本组治疗前和对照组治疗后显著升高（均P<0.05）。 结论 穴位按摩联合心脏康复操可显著改善PCI术后患者血脂水平,提高心功能,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,提高睡眠及生活质量,临床疗效满意。     

改进排班模式对冠心病介入护士及重症监护病房护士幸福感的影响

目的通过改进传统排班模式,提高冠心病介入护士及重症监护病房护士的主观幸福感。方法采用访谈和发放调查问卷的方法,连续1年对本科室12名CCU(含介入护士)护士进行访谈、实施问卷调查,分析排班模式改进前后护士的主观幸福感状况。结果排班模式的改进有效地提升了护士的主观幸福感。结论结合科室发展变化的具体情况及时调整排班模式,有利于减轻护士的工作压力,提高护士的工作激情,促进团队协作,增强护士的主观幸福感。     

桡动脉压迫器首次减压时间对冠状动脉造影术后并发症的影响

<正>冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,目前经桡动脉穿刺是行冠脉造影术的主要途径之一[1]。为了防止术后桡动脉出血,术后采用止血气囊常规压迫6~12h逐步减压进行止血。关于首次减压时间一直存在争议[2],能否在有效止血的前提下,进一步缩短压迫时间和首次放气减压时间,目前尚缺乏相关临床研究。本研究旨在探讨不同首次减压时间对冠状动脉造影术后并发症的影响,为获得合理的放气时间提供理论依据。     

气囊式与旋压式桡动脉压迫器应用效果的比较

目的比较气囊式与旋压式压迫器的止血效果、并发症、患者的舒适程度,找出两种压迫器的优缺点及适用人群。方法选择在本院住院且经桡动脉行冠状动脉造影术的患者200例,按患者行冠状动脉造影的先后顺序随机分为气囊压迫器组和旋压式压迫器组各100例。对比两组压迫器压迫时有无出血;术后1h患者心率、左上肢血压、术侧大拇指血氧饱和度(SpO_2);患者呼叫次数;患者的不舒适感受;撤除桡动脉压迫器后局部并发症情况。结果两组患者术后并发症、SpO_2手术前后差异无统计学意义(P 0. 05),每组患者手术前后血压、心率比较差异有统计学意义(P 0. 05),且两组患者舒适度比较差异也有统计学意义(P 0. 05)。结论两种压迫器均有较高的止血成功率和较低的血管穿刺并发症发生率,临床应用安全、有效。但气囊止血器组患者的舒适度明显优于旋压式止血器组。     

精神运动康复在心肌梗死患者PCI术后抑郁的应用效果研究

目的 探讨心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后抑郁的影响因素分析及精神运动康复在降低患者术后抑郁的价值.?方法 选取2018年6月到2019年5月在上海市嘉定区中心医院因心肌梗死行PCI术且无抑郁的患者234例.根据术后随访抑郁发生情况分成两组,抑郁组43例及非抑郁组191例.比较两组患者的一般临床资料,采用Lo...     

中药芒硝冷敷对经桡动脉行冠状动脉造影术后血肿的应用效果观察

目的观察芒硝冷敷对经桡动脉行冠状动脉造影术后血肿的影响。方法选择在我科经桡动脉行冠状动脉造影术后并发血肿的33例患者,随机分为常规治疗组(16例)和观察组(17例)。常规治疗组采用抬高患肢、绷带加压包扎、冰袋冷敷等治疗;观察组在常规治疗的基础上加用芒硝冷敷,观察两组患者血肿消退情况。结果两组所有患者血肿全部消退,均未发生不良反应、感染、过敏等。常规治疗组血肿消退时间为(5.94±1.98)天,观察组为(4.53±1.42)天,并且观察组明显改善前臂血肿范围,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论芒硝冷敷可缩短经桡动脉行冠状动脉造影术后血肿的消退时间,减轻肿胀。     

术前精神放松运动对椎管内麻醉下手术患者心理因素的影响

目的分析术前精神放松运动对椎管内麻醉下手术患者心理因素的影响。方法按照入选标准选择我院2016年1月~12月住院实施椎管内麻醉下手术的120例患者作为研究对象,其中2016年1月~6月患者为对照组,共58例,实施常规围手术期护理;于2016年7月~12月入院的患者为观察组,共62例,在常规围手术期护理基础上,加行术前精神放松运动。干预前后,采用焦虑、抑郁自评量表测评患者焦虑、抑郁情绪,并分别监测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、体温和血氧饱和度(SPO2)进行比较。结果干预前2组患者血压、心率、体温、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P0.05),干预后观察组焦虑及抑郁评分,SBP、DBP、HR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。结论对手术患者实施术前精神放松运动,可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。     

胸痛中心标准化流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的建设

目的通过胸痛中心标准化流程建设,推动急性冠状动脉综合征(ACS)的规范化诊治,提高急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevationmyocardial infarction,STEMI)患者的救治效率。方法采用回顾性研究的方法,将胸痛中心成立后标准化流程建设初期(试运行阶段)收治的STEMI患者设为对照组(n=70),标准化流程建设后期(流程完善阶段)收治的STEMI患者作为观察组(n=75),对比两组绕行急诊科和心内科冠心病监护病房(CCU)的例数、导管室启动时间、门-导管室(D-to-C)时间和患者进门-球囊扩张(D-to-B)时间。结果两组患者院内死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组在进门至导管室时间、球囊扩张(D2B)时间,首份心电图采集时间、肌钙蛋白获得时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组D2B90min的达标率分别为97.33%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸痛中心标准化流程建设及完善,能促进本区域范围内医疗资源的合理利用,提高STEMI患者呼叫120院前急救系统就诊的意识,提高急诊经皮冠状动脉介入术的比例,缩短D2B时间,显著改善治疗效果。     

脑卒中上肢痉挛的原因及治疗

通过对脑卒中上肢痉挛的发生原因、治疗方法等进行全面分析,为拓展脑卒中上肢痉挛的联合干预方法提供理论依据和实践支持,以期缩短肢体痉挛的发生时间,减少脑卒中患者的致残率,提高其日常生活中的活动能力。