中国部分地区剖宫产后阴道分娩的影响因素研究

目的:探讨中国部分地区剖宫产后阴道分娩(VBAC)的情况及其影响因素,为剖宫产术后妊娠的分娩方式提供参考依据。方法:选取全国4个研究中心10年间VBAC孕妇共142例作为研究对象,采用13配对的病例对照设计方案,收集孕产妇及新生儿的相关资料,并通过logistic回归模型进行多因素分析,分析VBAC的影响因素。结果:本研究剖宫产术后妊娠分娩方式中VBAC的比例约为1.3%(142/10452),多因素logistic回归结果显示产妇年龄(OR=0.885,95%CI=0.788~0.994)和产妇分娩前体质指数(BMI)越小,分娩孕周小于37周(OR=9.578,95%CI=3.060~29.975),宫口开大(OR=11.632,95%CI=4.544~29.778)、宫颈管消退(OR=2.152,95%CI=1.471~3.149)和先露位置(OR=2.079,95%CI=0.772~5.596)评分较高,则VBAC成功率较高。结论:VBAC与产妇年龄、分娩前BMI、分娩孕周和宫颈成熟度评分相关。