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1.
目的:观察口服健脾活血方联合肝动脉灌注丹参注射液在部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进的应用价值。方法:将126例患者随机分为治疗组67例和对照组59例。治疗组采用PSE、肝动脉灌注丹参注射液、1:7服健脾活血方联合治疗方案;对照组行单纯PSE。检测术前1天、术后1周和术后1月肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(TBil);肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏蛋白(LN);血分析。结果:PSE后2组间血细胞变化比较,差异无显著性意义(P〉0.05)。2组术后1周与术前比较,ALT、AST及TBil均较术前升高,差异有显著性意义(P〈O.05),A/G和TP无明显改变,差异均无显著性意义(P〉0.05)。术后1月治疗组ALT、AST、TBil均较术前明显降低,A/G及TP明显升高,差异均有非常显著性意义(P〈0.01);对照组ALT、AST及TB均较术前降低,A/G、TP明显升高,差异均有显著性意义(P〈0.05)。2组间术前肝功能指标比较,差异无显著性意义(P〉0.05)。术后1周治疗组ALT和AST较对照组低,差异有显著性意义(P〈0.05)。术后1月治疗组札T、AST、TBil及TP均较对照组改善明显,2组比较,差异有显着性意义(P〈0.05)。2组术后1周与术前比较,HA、PⅢP和LN均未见明显改变(P〉0.05)。术后1月治疗组HA、PⅢP和LN较术前明显降低,差异有非常显著性意义(P〈0.01);对照组HA、P11IP和LN较术前亦降低,差异有显著性意义(P〈0.05)。2组间术前肝纤维化指标HA、PⅢP和LN比较,差异均无显著性意义(P〉0.05)。术后1月治疗组上述各项指标降低程度较对照组显著,2组比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论:健脾活血方联合肝动脉灌注丹参注射液有助于PSE治疗肝硬化脾功能亢进,可更有效地保护肝功能,改善肝纤维化。 相似文献
2.
目的 迭代算法是实现CT低剂量成像的有效工具,其特点是在降低图像噪声的情况下仍然保持较好的图像质量.但对于扫描条件过低噪声过大的图像,过度的迭代重建有可能降低图像的空间分辨率并损失解剖结构的细节.因此,如何能针对不同病人实施个性化成像、使放射剂量达到可处理的最低水平是在临床实施CT低剂量成像需要解决的问题.本文旨在探讨应用自适应迭代降剂量技术(adaptive iterative dose reduction 3D,AIDR 3D)进行个体化超低剂量胸部CT成像的可行性.方法 从本院2011年12月~2012年2月进行过首次常规剂量胸部CT平扫检查并且明确诊断的病人中,连续收集需要在1个月内进行CT平扫复查的病人共48例,其中男25例,女23例,13~84岁,平均年龄48.27±17.63岁,BMI为15.62~30.85,平均21.62±3.38.这48例病人首次常规剂量检查时采用普通自动曝光控制技术(automatic exposure control,AEC)扫描,其目标噪声值SD为12.5,并用常规滤波反投影(filter back projection,FBP)算法进行重建.复查时进行个性化超低剂量胸部CT成像方案扫描,扫描条件采用整合迭代算法(AIDR 3D)的AEC技术,设置目标噪声值为SD25,其他扫描参数和重建参数保持和常规检查一致,得到的数据分别进行AIDR算法和FBP算法重建.两次检查总共得到三组数据,分别为常规剂量FBP组(A组)、低剂量AIDR组(B组)和低剂量FBP组(C组).3组分别用相应的过滤函数显示肺窗和纵隔窗.对三组数据进行图像质量评价并进行对比:客观评价用图像噪声值进行量化(用CT值的标准差表示),主观评价由两名医师采用3分制(3-优,2-可,1-差)进行独立盲法评分.为了评估结合了AIDR 3D的AEC技术调控管电流的效果,把胸部分成上、中、下部分别进行评价.数据统计采用随机区组设计的Friedman检验,将上、中、下评分均≥2分的病例定义为可诊断,计算可诊断率.扫描的放射剂量则通过记录机器上显示的CTDI和DLP数值,计算有效剂量ED(k=0.014),将复查和首次扫描的剂量进行对比.结果 客观图像质量评价3组肺窗图像的噪声值均有统计学差异(P<0.05),B组比C组大幅降低噪声值(上66.58%;中39.62%;下48.55%),而B组和A组相比,上肺和下肺噪声分别降低15.67%和15.26%,而中肺噪声值则增加9.33%.3组的纵隔窗图像的噪声值相比均有统计学差异(P<0.05),B组比C组噪声值显著降低(上66.58%;中39.62%;下48.56%),而B组比A组噪声值有轻度增加(上39.95%;中79.43%;下76.35%).主观图像质量评价:B组的肺窗上、中、下部之间评价无统计学差异(P>0.05),纵隔窗的上、中、下评价之间无统计学差异(P>0.05).3组的肺窗图像的可诊断率(上、中、下均在2分或以上)都达到100%,优、良、差的分布没有统计学差异(P>0.05),但3组纵隔窗图像的可诊断率有显著差异,C组的可诊断率明显较低,B组和A组的可诊断率相同(95.83% vs 95.83% vs 56.25%,P< 0.05).放射剂量方面,复查扫描(B/C组)和初次扫描(A组)相比有效剂量降低87.05%(0.715 vs 5.524 mSv,k=0.014).结论 采用整合AIDR 3D的AEC技术可以实现对不同体型的人群的胸部个性化超低剂量CT成像. 相似文献
3.
创伤已成为青壮年人群的“第一杀手”[1],是社会劳动力丧失的主要原因。而在创伤人群中,颅脑损伤居全身各部位损伤中的第二位,仅次于四肢损伤,但其病死率和致残率均居首位,平均为30%~40%[2],其主要死亡原因为急性顽固性高颅压、大面积脑缺血、脑水肿,目前最有效的治疗方法为手术。近年来,本院全军战创伤中心建立和完善严重创伤救治绿色通道,提高了创伤急救人员的素质和相关科室的急诊意识,使严重创伤患者的救治成功率大为提高。我科护理组人员根据该项工作的经验,结合本科室工作特色,进一步梳理和规范了有关工作流程,使其操作性更强,更易于本专科人员学习和掌握。手术室救治流程再造后,患者到达医院至手术开始的时间,从2008年的82.6min缩短到现在的48.6min,手术室护理救治流程再造促进了“绿色通道”的建设,并取得了显著成效。现将我科手术室护理救治流程再造汇报如下。 相似文献
4.
目的 以聚乙烯醇(PVA)为栓塞剂, 采用经皮微导管介入方法建立可长期存活的猪冠状动脉微栓塞(CME)致心肌梗死模型。方法 对16只西藏小型猪经股动脉选择性插管, 于左前降支动脉第一对角支开口处远端缓慢注入不同浓度100 μm PVA, 于术后第3天、第60天行640层容积CT心肌灌注成像;动物处死后对心肌组织行TTC染色和病理学观察。结果 9只动物造模成功并长期存活, 其PVA浓度为0.001 ml/ml, 注射总量10 ml;CT心肌灌注成像示左心室心尖前壁、侧壁及间隔壁灌注缺损, 主要位于心内膜下, 部分累及心外膜下心肌;心脏TTC染色和病理示微血管栓塞区域心肌梗死。结论 以PVA颗粒为栓子, 采用经皮微导管介入方法建立猪CME致心肌梗死模型成功率高、存活时间长, 为临床研究CME致心肌梗死的理想动物模型。 相似文献
5.
目的 比较不同危重冠心病患者的应激高血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)的差异.方法 回顾性分析237例危重冠心病患者的应激高血糖和糖化血红蛋白.按照诊断不同分为AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组,比较人院时AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组患者血糖水平的差异性,比较糖化血红蛋白的差异性.按照糖化血红蛋白水平再将AHF、AMI、NSTEMI、ACS患者分为A组(HbA1c <6.5%)、B组(HbA1 c≥6.5%),比较A组、B组的应激血糖水平.结果 AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组患者的应激血糖比较差异有统计学的意义(F=15.156,P<0.01),AHF的应激血糖水平最高.AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组患者的糖化血红蛋白比较差异没有统计学意义(F=0.137,P>0.05).A组、B组间比较AHF、AMI、NSTEMI患者应激血糖比较差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组间比较ACS患者应激血糖比较差异无统计学意义.结论 AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组患者间以AHF的应激血糖水平最高,但他们的糖化血红蛋白水平一致.AHF、AMI、NSTEMI、ACS患者中B组较A组的应激血糖水平高. 相似文献
6.
目的 探讨复方丹参输卵管灌注液的配制,并观察其稳定性.方法 将配置好的样品分别在3~5℃的冰箱、20~25℃、33℃、37℃的恒温箱中和室温放置,观察其相容性和稳定性.结果 丹参和枯矾水溶液相容性良好.结论 复方丹参输卵管灌注液较稳定. 相似文献
7.
目的建立奶粉及液态奶中三聚氰胺的液相色谱快速测定方法。方法以20%甲醇+1%三氯乙酸为提取溶液,同时沉淀蛋白质等有机物,旋涡震荡混匀后,于30℃水溶中超声提取,在4℃下以4000r/min超速离心后取上清液经0.45μm滤膜过滤后上机测定;采用10mmol/L己烷磺酸钠+10mmol/L柠檬酸:乙腈(92:8)为流动相,Agilent TC—C18柱(4.0nm×250mm,5μm),235nm检测波长,根据保留时间和紫外光谱定性,峰面积定量。结果采用上述提取方式,在给定的色谱条件下,样品液中三聚氰胺与样液基质达到基线分离,精密度试验相对标准偏差〈5%。方法在0.500—100μg/mL范围内线性良好,相关系数为0.9995,在不同奶粉中加标回收率范围81.2%~112.1%。采用本方法测定奶粉和液态奶的检出限分别为2mg/kg和0.5mg/kg。结论应用液相色谱法二极管阵列检测器(LC—DAD)同时进行奶粉和液态奶中三聚氰胺的定性定量分析,样品处理简便快速,检测结果准确可靠,适用于基层检验室开展大批量样品的筛查监测。必要时可采用质谱(LC—MS/MS)进一步确认。 相似文献
8.
目的建立9种氧化型染发剂中染料的高效液相色谱检测方法,对《化妆品卫生规范》中的氧化型染料的高效液相色谱法进行改进和补充。方法采用乙醇(1+1)作为提取液,以1%抗坏血酸作为抗氧化剂,以Supelco C18(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱分析柱,以乙腈-三乙醇胺水溶液(pH=7.5)为流动相洗脱,流量为1.0 ml/min,检测波长为280 nm,进行高效液相色谱法测定。结果 9种氧化型染料在50~250μg/ml范围内呈良好线性,相关系数均大于0.999 0,检出浓度为150~800μg/g,方法的回收率为87.4%~119.6%,RSD为1.2%~6.2%。结论改进后的方法准确可靠,是对《化妆品卫生规范》中的氧化型染料测定方法的有效修改和补充。 相似文献
9.
目的完善食品中磷含量检测方法,为调查分析婴幼儿食品、蔬菜水果、粮食制品、肉类制品中磷的含量提供保障。方法参考国家标准GB/T5009.87~2003《食品中磷的测定》第1法分光光度法,在显色刺的浓度及还原剂的配制等方面作了有效的调整,并比较了湿法消解和微波消解对样品进行前处理的测定结果。结果该方法测定食品中磷标准曲线线性范围为O~2.4μg/mL(r=0.9998),方法检出限(LOD)为20mg/kg,方法定量限(LOQ)为60mg/kg,方法回收率为100.1%~100.7%,精密度为0.24%~0.32%。分别采用湿法消解和微波消解前处理样品,对标准物质各进行6次测定,测定均值分别为4.31、4.40mg/g,两者差异无统计学意义(P〉0.05)。结论改进后的方法易于操作,测定结果准确度和精密度好,对于有微波设备的实验室,样品前处理采用微波消解更能提高工作效率、减少环境污染。 相似文献
10.
目的 比较重症急性冠心病患者应激状态下血糖、高敏C反应蛋白及年龄的差异.方法 回顾性分析河北省唐山市工人医院2011年1月至2013年1月ICU和心内科住院的553例重症冠心病患者的高敏C反应蛋白、应激血糖和年龄.按照诊断将患者分为急性心力衰竭(AHF)组(104例)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(220例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(123例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(106例).应用非参数检验比较4组重症冠心病患者应激血糖、高敏C反应蛋白及年龄的差异.结果 NSTEM组与UAP组的应激血糖比较差异无统计学意义[(8±5)mmol/L比(8±4)mmoL/L,P>0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组:(14 ±7)mmol/L,STEMI组:(10±5)mmol/L,UAP组:(8±4) mmol/L,均P<0.05];STEMI组与NSTEMI组的高敏C反应蛋白比较差异无统计学意义[(37±16) mg/L比(31±17) mg/L,P>0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组:(40±23) mg/L,UAP组:(27±12) mg/L,均P<0.05];STEMI组与UAP组的年龄比较差异无统计学意义[(65±13)岁比(64±13)岁,P>0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组:(74±11)岁,NSTEMI组:(69±11)岁,均P<0.05].结论 在重症急性冠心病组中AHF组的应激血糖、高敏C反应蛋白及年龄最高,且由UAP组到AHF组呈现增高趋势. 相似文献