三联法治疗膝骨关节炎的临床观察

骨性关节炎是一种以关节软骨损伤、变性、丢失、软骨下硬化、骨质增生为特点的关节退行性疾病,通常伴随滑膜炎症,具有关节支持结构的破坏和其他多种病理特点,是中老年最常见的疾病之一.本病好发于负重关节,其中以膝关节最常受累.近年来,笔者采用中药熏洗、小针刀、透明质酸钠关节内注射三联法治疗膝骨关节炎,疗效满意,现报道如下.     

中医医院资本运营管理浅析

通过分析我国公立中医医院办院规模、平均业务收入、医师创收能力等指标,进一步梳理中医医院资本运营特点和存在的主要问题。并提出了要通过明确中医医院办院理念、合理调整业务收入结构比、降低运营成本,增加医院资本积累等方法,进一步增强医院资本运营管理能力。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者外周血调节性T细胞水平研究

  目的  研究职业性三氯乙烯药疹样皮炎（occupational medicamentosa-like dermatitis due to trichloroethylene,OMLDT）患者外周血调节性T细胞及T细胞亚群比例在不同病期中的动态变化特点。
  方法  采用流式细胞术对28例OMLDT患者分别于急性期和临床治愈期进行外周血CD4+CD25+调节性T细胞（regulatory T cells,Tregs）及T细胞亚群比例检测,并与28例非接触三氯乙烯的健康对照进行比较。
  结果  OMLDT临床治愈期CD4+CD25+ Tregs比例为2.40% ±0.42%,比急性期（比例0.97% ±0.52%）明显增加,但仍低于健康对照组（4.77% ±0.81%）,差异均有统计学意义（P < 0.01）。OMLDT临床治愈期的CD4+ T细胞比例为43.29% ±2.67%,显著高于急性期的30.57% ±8.63%,差异有统计学意义（P < 0.01）,但与健康对照组（42.96% ±2.48%）相比差异已无统计学意义（P > 0.05）。OMLDT CD8+ T细胞比例在临床治愈期为28.61% ±5.14%,低于急性期的42.68% ±13.07%,差异有统计学意义（P < 0.01）,但与健康对照组（28.38% ±4.92%）相比差异已无统计学意义（P > 0.05）。
  结论  OMLDT患者调节性T细胞免疫紊乱,治疗后随病情好转有明显改善,提示三氯乙烯致药疹样皮炎与机体T细胞免疫调节功能紊乱有关。
     

泻肺清肝饮治疗哮喘热哮证的疗效观察

目的观察泻肺清肝饮治疗哮喘热哮证的临床疗效。方法将65例随机分成2组:治疗组36例予口服泻肺清肝饮,对照组29例口服氨茶碱片治疗,两组均配合西医常规治疗。结果总有效率:治疗组94.44%,对照组93.10%;平喘和缓解哮鸣音疗效二者比较无显著差异;在止咳、化痰方面,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05-0.01);治疗后两组均能显著降低哮喘时外周血中异常增高的EOS数、白细胞计数,但治疗组降低白细胞计数疗效优于对照组(P0.05)。结论泻肺清肝饮可通过降低哮喘患者急性发作期外周血中异常升高的EOS数、白细胞数,减轻气道炎症及气道高反应性,缓解或解除支气管平滑肌痉挛,改善通气功能,达到治疗哮喘的目的 。     

着力发挥“治未病”优势,有效提升预防保健服务能力

"上工不治已病而治未病",中医"治未病"是开展预防保健服务工作的总的指导思想和基本法则。武汉市中医院推进"治未病"健康工程中,有效提升了预防保健服务能力,取得了良好的效果。     

调节性T细胞及调节性B细胞在三氯乙烯药疹样皮炎发病中的作用研究

目的 研究三氯乙烯（TCE）药疹样皮炎患者外周血调节性T细胞和调节性B细胞的变化特点。
方法 采用流式细胞术,分别于急性期和临床治愈期对15例TCE药疹样皮炎患者进行外周血CD4+CD25+调节性T细胞（CD4+CD25+Tregs）及CD19+CD24+CD27+调节性B细胞（CD19+CD24+CD27+Bregs）检测,并与15例不接触TCE的健康对照者进行比较。
结果 TCE药疹样皮炎患者急性期外周血CD4+CD25+Tregs比值（0.99%±0.55%）及CD19+CD24+CD27+Bregs比值（7.86%±2.35%）均低于对照组（P < 0.01）;临床治愈期CD4+CD25+Tregs比值（2.54%±0.42%）及CD19+CD24+CD27+Bregs比值（23.28%±8.62%）高于急性期（P < 0.01）,但临床治愈期CD4+CD25+Tregs比值（2.54%±0.42%）仍均低于对照组,以上差异均有统计学意义（P < 0.01）。
结论 TCE药疹样皮炎患者急性期调节性T细胞及调节性B细胞数量明显减少,治疗后随病情好转数量明显增高,提示调节性B细胞可能与调节性T细胞一起参与TCE致药疹样皮炎的致病过程。
     

张荒生治疗风湿病临证经验

文章总结了国家师承指导老师张荒生教授治疗风湿病的临证经验,着重分析了痹病病因及致病机理,从顾护胃气、辨证用药、情志理疗、中西医结合等几方面系统地阐述了施治原则,并提出了以"经方为主,随证加减,灵活多变"的治疗法则。     

强化干部队伍建设 促进医院跨越发展

中层干部不仅是医院战略的执行者,更是管理实践的操作者。强化中层干部管理是医院建设发展永远的轴心课题,是保障卫生事业健康有序开展的基础性工作。文章介绍了武汉市中医医院中层干部队伍建设经验,探讨了干部选拔、培养、管理的做法和体会。     

中西医结合救治甲型H1N1流感高热热毒壅肺证67例疗效观察

2009年10月～2010年6月,我们收治了甲型H1N1流感高热热毒壅肺证患者67例,救治过程中使用了中西医结合的方法,疗效满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料