儿童下呼吸道肺炎克雷伯菌感染药敏分析

目的分析儿童下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的感染情况及药敏性,以减少感染的发生。方法在患儿下呼吸道分泌物标本中分离、培养出的肺炎克雷伯菌采用纸片扩散(K-B)法进行ESBLs菌株筛查和确证。结果 874例患儿细菌培养阳性257例,阳性率为29.4%,分离出肺炎克雷伯菌84株,检出率9.6%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟、氨苄西林及阿莫西林/克拉维酸的耐药率较高,分别为59.5%、59.5%、56.0%、66.7%、61.9%;经检测有39株产ESBLs肺炎克雷伯菌,占46.4%;产ESBLs菌株对头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林和头孢噻肟等抗菌药物均有极强的耐药性,对氨苄西林/舒巴坦、妥布霉素的耐药率相对较低,<50.0%,对环丙沙星耐药率最低,仅为2.6%。结论儿童下呼吸道肺炎克雷伯菌感染以1岁以下婴儿为主,产ESBLs肺炎克雷伯菌所占比例较高,对常用β-内酰胺类抗菌药物存在较高耐药率,对环丙沙星敏感。     

婴儿Netherton综合征一例

<正>Netherton综合征是一种由SPINK5基因突变导致的严重且少见的常染色体隐形遗传病,估计全世界发病率约为1/200 000[1]。目前该病全世界范围报道相对较少,尤其国内,现将收集一例婴儿Netherton综合征报道如下:1病例简介1.1一般资料患儿,男,7个月9 d,出生后全身皮     

低分子肝素钙治疗过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜(Henoch-schonlein purprua,HSP)是儿科常见的以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,HSP并发肾脏损害时称紫癜性肾炎(HSPN).HSPN主要病理改变是无菌性血管炎,临床表现为皮肤紫癜、血管神经性水肿、关节肿痛、腹痛、呕吐、便血、血尿等.自2004年1月至今共收治该类病人97例,46例为混合型,其中应用低分子肝素钙治疗25例,疗效显著,现报道如下.     

重组人生长激素治疗青春晚期大骨龄特发性矮小女童必要性研究

目的 观察骨龄接近闭合的青春晚期特发性矮小(ISS)女童使用基因重组人生长激素(rhGH)治疗的疗效以及用药的必要性,为rhGH临床应用提供依据。方法 43例青春晚期ISS女性患者,骨龄13~15.5岁,根据患儿及家长意愿分为治疗组和对照组。治疗组28例,每晚睡前皮下注射rhGH0.18~0.20 U/kg,共6个月,对照组15例,仅予心理干预及生活指导。记录所有患儿基础及6月后年龄(CA)、身高(Ht)、骨龄(BA),骨龄与生活年龄比(BA/CA)、身高生长速度(GV)、预测成年身高(PH)。6月后计算各组自身预测身高差(PH6-PH0),并问卷家长及患儿满意度。结果 治疗组治疗后生长速度增快,与治疗前自然生长比较,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。预测成人终身高,两组治疗前后及治疗后两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组自身预测身高差比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组6月观察期后预测成人身高小于观察前。满意度调查:治疗组对疗效、医疗费用可接受,对治疗过程认为“值得”、不后悔;对照组反馈“了解过、努力过、是主动放弃的也不后悔”。结论 骨龄接近闭合的青春晚期ISS女童rhGH治疗有效,但不能明显提高终身高。充分医患沟通后,治疗组和对照组对结果有预期,诊治过程对两组近期均产生积极心理影响。青春晚期ISS是否有必要使用rhGH改善身高建议遵从患方意见。     

地中海贫血并自身免疫性溶血性贫血1例、并红细胞G-6-PD 3例

我科收治了地中海贫血合并自身免疫性溶血性贫血1例、合并红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷(G-6-PD)3例患儿,现报告如下.     

小剂量甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

目的 比较甲基强的松龙与地塞米松治疗毛细支气管炎的疗效.方法 60例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组在常规治疗基础上用地塞米松0.3～0.5 mg/kg/d,分两次静脉推注,连用3～5 d,治疗组在常规治疗基础上用甲基强的松龙1～2 mg/(kg·次),静脉滴注,每日2次,连用3～5 d.结果 治疗组咳嗽消失、哮鸣音消失、肺部湿罗音消失及住院时间均较对照组缩短.结论 甲基强的松龙治疗毛细支气管炎优于地塞米松.     

心理干预对婴幼儿就医依从性的影响

目的:探讨心理干预对儿童就医依从性的影响,提高儿童就医依从性.方法:50例儿科门诊上呼吸道感染患儿随机分成心理干预组和对照组各25例,所有患儿既往有就医经历并有恐惧就医、拒绝就医表现;在原发病药物治疗基础上,治疗组教授家长心理干预方法,即对孩子说的话,包括平日身体健康时、将要就医时、正在就医时和就医结束后;对照组不加干...     

女婴少汗型外胚层发育不良1例

患儿女性，8个月龄，因“反复发热8个月”于2007年6月26日入本科。采集病史：8个月前（生后第2天）无明显诱因发热，体温为38．5C，无明显皮肤黄染、面色差、精神萎靡、口吐白沫、呼吸困难等症状；次日抽搐1次，表现为双眼凝视，四肢抽动，面色发青，口吐白沫，持续约0．5h，抽搐停止后神志清楚，但精神萎靡，当地医院诊为“支气管肺炎”，抗感染治疗10^＋d出院，仍发热，体温约为38．5℃，出院后于“私人诊所”不规则抗感染治疗，体温一度正常约1周。