改良胸膜活检术联合生物标志物等对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的 探讨改良胸膜活检术联合生物标志物、细胞学检查在不明原因胸腔积液中的诊断价值.方法 对216例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,其中结核性胸腔积液(结核组)106例,恶性胸腔积液110例(恶性组).所有患者均行改良胸膜活检术检查,胸腔积液细胞学检查,胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)及乳酸脱氢酶(LDH)检测以及血CEA检测.统计胸膜活检术的确诊率,比较两组胸腔积液的ADA、CEA、LDH以及血CEA、胸腔积液CEA/血CEA水平.结果 216例患者共进行了241次胸膜活检穿刺,首次穿刺取材成功率94.9％ (205/216),首次穿刺成功的胸膜活检材料病理结果有诊断价值的占58.8％ (127/216),总确诊率65.3％(141/216),不良反应发生率为5.8％ (14/241).结核组细胞学检查肿瘤细胞阳性0例,恶性组细胞学检查肿瘤细胞阳性率54.5％(60/110);恶性组中胸腔积液CEA、LDH、血CEA及胸腔积液CEA/血CEA水平及阳性率均显著高于结核组,而胸腔积液ADA水平以及阳性率显著低于结核组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 改良胸膜活检术、胸腔积液细胞学、胸腔积液生物标志物在单独辅助诊断胸腔积液时均具有一定的局限性,临床上可联合多种指标明确胸腔积液病因,指导治疗.     

SYSMEX XT-4000i血液分析仪应用性能评价

目的对SYSMEX XT-4000i血液分析仪的性能进行验证及评价。方法使用临床常规血液、体液标本和仪器配套质控物对XT-4000i的本底计数、携带污染率、精密度(批内、日间)、线性范围、准确度,仪器间的比对等分析性能进行验证和评价。结果 XT-4000i测定的本底计数均低于厂商设计规定的要求;XT-4000i检测血液标本白细胞、红细胞、血红蛋白含量、血小板4项,其携带污染率低,精密度、线性范围、准确度均良好,其白细胞分类计数与显微镜分类具有相关性;XT-4000i检测体液标本白细胞、红细胞计数及白细胞分类与手工法检测结果具有较高的相关性。结论 XT-4000i血液分析仪性能良好,可以较好地满足临床常规血液标本及体液标本的检测要求。     

广安地区网织红细胞检测参数的参考范围调查

目的：建立本地区部分健康人群网织红细胞六项指标参数正常参考范围。方法使用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪,对170名体检及门诊人群（男85例年龄12～74岁,女85例年龄11～76岁）进行网织红细胞六项参数的检测,将所得数据进行统计学分析得出六项参数的正常参考范围。结果除LFR外,网织红细胞各项指标男性均高于女性,其中RET％和HFR无显著性差异（P＜0．05）。RET％：男（1．20±0．31）,女（1．13±0．34）,合并后为（1．17±0．33）;HRF为：男（0．32±0．36）,女（0．21±0．24）,合并后为（0．27±0．32）;RET ＃（×109／L）为：男（60．10±16．58）,女（49．77±16．06）;LFR为：男（95．21±2．59）,女（96．22±2．12）;MFR为：男（4．46±2．36）,女（3．55±1．96）;IRF为：男（3．55±1．96）,女（3．76±2．10）。结论本地区的网织红细胞参考范围与文献报道的有所差异,不同地区各实验室应根据所使用的仪器和本地区人群建立自己的网织红细胞各参数的参考范围。     

T淋巴细胞亚群与NK细胞检测在弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗中的意义探讨

目的探讨T淋巴细胞亚群和NK细胞检测在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者治疗中的应用价值。方法选取四川大学华西广安医院2015年3月至2017年6月收治的66例DLBCL患者和同期在我院进行健康检查的45例健康人(对照组)进行研究,DLBCL患者中36例治疗后为完全缓解(CR组),30例为部分缓解(PR组);采用流式细胞仪测定患者化疗前后静脉血肿T淋巴细胞亚群和NK细胞水平变化。结果化疗前,CR组和PR组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及NK细胞活性水平均低于对照组,CD8~+水平高于对照组(P0.05);CR组患者化疗2周和化疗4周后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均升高(P0.05);PR组患者化疗前与化疗2、4周后的T淋巴细胞亚群和NK细胞水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 DLBCL患者存在免疫抑制情况,患者治疗前后体内T淋巴细胞亚群和NK细胞水平变化明显,可用于临床上评估DLBCL患者的临床治疗效果。     

IL-6基因多态性对HBV相关ACLF患者短期预后的影响

目的 研究白细胞介素6(IL-6)单核苷酸多态性(SNP)对慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的影响.方法 2017年4月～2020年4月我院收治的HBV-ACLF患者134例,采用imLDRTM多重SNP分型试剂盒检测血清IL-6基因rs1524107、rs2069837、rs2069840和rs...     

限制性输血策略在临床急诊输血指导中的应用价值

目的 探讨限制性输血策略在临床急诊输血指导中的应用价值。方法 选取2018年1月—2019年在该院行急诊创伤手术患者110例，根据输血策略分为观察组（n=60）和对照组（n=50），观察组给予限制性输血策略，对照组给予开放型输血策略，观察二组输血量、不良反应等。结果 观察组输血量为（2.40±0.78）U，明显低于对照组（P<0.05）；观察组和对照组手术前后心率（HR）和平均动脉压（MAP）比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后中心静脉压（CVP）为（8.21±1.21）mmHg，明显高于对照组（P<0.05）；观察组术后颈静脉血氧饱和度（SjvO2）为（77.80±6.80）%，明显高于对照组（P<0.05），而动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CEO2）分别为（31.28±8.83）ml和（25.59±5.52）%，明显低于对照组（P<0.05）；观察组术后左室射血分数（LVEF）和左室舒张早期/舒张晚期充盈的充盈峰（E/A）分别为（67.10±8.04）%和（1.66±0.30），明显高于对照组（P<0.05）...     

降钙素原和超敏C-反应蛋白在早期血流感染患者中的临床诊断价值

目的 研究降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在早期血流感染患者(BSI)诊断中的临床价值,提高血流感染患者早期筛查率.方法 分析该院2015年9月至2016年4月的110例血培养阳性患者(试验组)和110例血培养阴性患者(对照组)的PCT、hs-CRP检测结果.结果 试验组hs-CRP、PCT阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT跟hs-CRP呈正向弱相关性,相关系数为0.376,准确率分别为90.9％、75.9％.试验组ROC曲线分析结果显示PCT、hs-CRP的ROC曲线下面积(AUC)和95％可信区间(CI)分别为0.980(0.964～0.996)、0.876(0.830～0.921).结论 PCT、hs-CRP均可用于血流感染患者早期诊断,但PCT较hs-CRP具有更高的特异度和敏感度,两者联合检测有利于提高血流感染患者的早期筛查率.     

重度子痫前期孕妇外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞变化及其对母婴结局影响

目的：探究重度子痫前期(PE)孕妇外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞的变化及其对母婴结局的影响。方法：将本院2020年6月-2022年6月收治的91例重度PE孕妇纳入研究，根据发病时间分为早发组(早发型重度PE孕妇42例)与晚发组(晚发型重度PE孕妇49例)。比较两组孕妇外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平，分析T淋巴细胞亚群及NK细胞与重度PE孕妇发病时间的相关性，比较两组母婴结局。结果：两组孕妇外周血CD3⁺、CD4⁺水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而早发组CD8⁺及NK细胞水平均高于晚发组，CD4⁺/CD8⁺值低于晚发组(P<0.05);外周血CD8⁺及NK细胞水平均与PE孕妇发病时间呈负相关(r=-0.397、-0.340,P<0.05),CD4⁺/CD8⁺比值与PE孕妇发病时间呈正相关(r=0.481,P<0.05);早发组孕妇自然分娩率低于晚发组，剖宫产率及早产...