手法配服“安肾丸”辩证论治腰痛225例报告

腰痛是一种症状,为临床较常见的疼痛病之一,以体力劳动者发病较多。引起腰痛的原因很多,临床常见的有受风寒湿邪腰痛、外伤闪扭及气滞血淤而致的腰痛等。治疗方法很多,作者辩证运用手法配服“安肾丸”随证加减治疗急慢性腰痛225例,疗效满意,现整理报告于下。     

脊柱结核110例临床分析

在骨关节结核疾病中,以脊柱结核的发病率为最高。我院自1973年至1982年共收治脊椎结核110例,未见孤立椎弓结核。其中男42例,女68例;男女之比为1:1.6。发病年龄以21～30岁最多,10岁以下及11至20岁次之,31岁以后呈递减趋势,患椎以腰段最多,胸段次之,胸腰段占第三位,腰骶段为     

魏氏核归丸对腰椎间盘突出大鼠髓核 MMP2、MMP9、TIMP1 表达的影响

目的:探究魏氏核归丸对腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)大鼠髓核基质金属蛋白酶2 (Matrix metalloproteinase 2,MMP2)、基质金属蛋白酶9 (Matrix metalloproteinase 9,MMP9)、基质金属蛋白酶抑制剂1 (Tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP1)表达的影响。方法:SPF级SD健康大鼠60只,随机分为假手术组、模型组以及魏氏核归丸低、中、高剂量组。通过自体椎间盘移植方法制备LDH大鼠模型,假手术组仅暴露神经根后缝合伤口。造模后5天后连续灌胃给药14天,低、中、高剂量组大鼠分别给予81、162、324 mg/mL魏氏核归丸;假手术组和模型组给予等量生理盐水。造模后观察大鼠的生物学行为,并在相应时间点测量大鼠左后肢机械刺激缩爪阈值,HE染色观察腰椎髓核形态变化;ELISA方法测量大鼠腰椎髓核MMP2、MMP9、TIMP1蛋白表达量变化。结果:造模后大鼠左后肢跛行、易激怒,无其它异常行为,魏氏核归丸干预后情况好转。造模5天,与假手术组比较,模型组大鼠左后肢缩爪阈值显著降低(P 0.05);灌胃7天,与模型组比较,魏氏核归丸高、中剂量组左后肢缩爪阈值均显著升高(P 0.05),高剂量组阈值上升最快,低剂量组差异无统计学意义(P 0.05);灌胃14天,高剂量组阈值接近假手术组(P 0.05)。HE染色显示,模型组髓核结构基本消失,形态遭到破坏,随着处理剂量的升高,髓核组织形态逐渐恢复正常。ELISA结果显示,灌胃后7天和14天,与假手术组比较,模型组、魏氏核归丸低、中、高剂量组大鼠髓核MMP2、MMP9、TIMP1蛋白表达水平均显著升高(P 0.05);与模型组比较,魏氏核归丸低、中、高剂量组大鼠MMP2、MMP9表达水平均显著降低(P 0.05),TIMP1表达水平均显著升高(P 0.05),且随着魏氏核归丸剂量的升高,MMP2、MMP9表达水平越来越低,TIMP1表达水平越来越高;与灌胃后7天比较,魏氏核归丸低、中、高剂量组MMP2、MMP9、TIMP1蛋白在灌胃后14天的表达水平均显著降低(P 0.05)。结论:魏氏核归丸能明显减轻LDH大鼠的病情,抑制大鼠髓核MMP2、MMP9蛋白表达,促进TIMP1表达。     

通血健骨丸对兔缺血性坏死股骨头HIF-1α,VEGF和BMP-2表达的影响

目的:探究通血健骨丸对兔缺血性坏死股骨头中低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α),血管内皮生长因子(vascular endothelial grow th factor,VEGF)和骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein,BMP-2)表达的影响。方法:臀肌注射醋酸泼尼松龙诱导兔缺血性股骨头坏死模型,正常对照组不做任何处理,造模后,观察正常对照组和模型组一般生理状况,肉眼和X射线检查其股骨头的形态,HE染色检查病理学变化;将构建的模型分成4组,命名为模型组、通血健骨丸低剂量组、通血健骨丸中剂量组和通血健骨丸高剂量组,通血健骨丸组按照低、中、高剂量分别给予300,400,500 mg/kg的通血健骨丸,正常对照组和模型组给予等量容积生理盐水,灌胃治疗;应用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)和Western印迹检测HIF-1α,VEGF和BMP-2表达情况。结果:建模后,模型组食量减少,精神萎靡,活动范围局限;模型组股骨头表面凹陷、骨密度不均一、负重区囊性变、关节间隙狭窄,软骨下脂肪细胞增大、骨小梁变细、骨细胞萎缩;模型组H I F-1α,VEGF和BMP-2的表达量显著低于正常对照组(P<0.05);通血健骨丸组H I F-1α,VEGF和BMP-2的表达量显著高于模型组(P<0.05);且随着通血健骨丸剂量增加,HIF-1α,VEGF和BMP-2的表达量显著提高(P<0.05),呈剂量依赖性。结论:通血健骨丸能够促进兔缺血性坏死股骨头中HIF-1α,VEGF和BMP-2上调表达,进而促进骨骼修复。     

小夹板固定导致截肢10例报告

小夹板外固定治疗创伤性骨折是目前常用的有效方法,但若使用不当,却可导致不良后果。1984年以来我院先后收治了10例因外固定失误导致肢体坏死的患者,为总结教训,特整理报告如下。1 临床资料 10例中男9例,女1例;年龄最小5岁,最大41岁,平均18.7岁,闭合性骨折9例,单纯软组织损伤1例;上肢2例,下肢8例;伤后来诊时间最短4天,最长28天,平均14天。均经基层医院或个体诊所给予膏药外敷小夹板外固定治疗。入院后,因肢体坏死,先后行截肢术。结果1例合并败血症,抢救无效于入院次日死亡,9例术后经抗感染及支持疗法切口愈合出院。2 典型病例     

实施医疗机构卫生监督前后消毒质量比较

当前，医疗机构消毒与灭菌已引起广泛重视，细菌污染是引起医院内感染的主要因素。为贯彻《传染病防治法》和《消毒管理办法》，了解评价我市市级医疗机构消毒状况，为控制医院内感染提供科学依据。我们从1996～2002年8月，每年开展1～2次细菌污染检测。现将结果报告如下。