413例医院感染患者调查分析

目的了解医院感染发生的现状,以便采取有效措施防控医院感染发生。方法对20161例出院患者进行回顾性调查分析。结果发生医院感染413例,感染率为2.05%(1.73%～2.29%),科室以神经外科感染率较高,感染部位以呼吸道感染占首位,疾病以神经系统疾病患者为高发人群,病原体种类以革兰氏阴性杆菌为主。结论医院感染的发生主要与患者基础疾病特点相关,应根据具体情况采取有效措施,尽可能地预防医院感染发生。     

医务人员手和手机卫生状况调查

目的了解医务人员的手机卫生状况及与手卫生的关系,提高医务人员对手机卫生重要性的认识,减少医院感染的风险。方法随机选择正在进行临床诊疗护理工作的各科室医务人员,对手机和手进行采样培养,计算菌落数,并做细菌鉴定。结果手机细菌检出率为76.63%,手细菌检出率为82.59%,两者呈正相关。结论手机卫生不容忽视,与手卫生密切相关,医务人员应高度重视。     

云南省华宁县健康人群麻疹抗体水平分析

目的掌握云南省华宁县健康人群麻疹疫苗接种率和麻疹IgG的抗体水平,探索免疫薄弱环节,为提高该县免疫规划工作提供科学依据。方法采取分层整群抽样方法,在华宁县辖区内随机抽取9个接种点,分8个年龄组（8—17和18—23月龄,2—3、4—5、6—9、10～13、14—17和≥18岁）进行麻疹疫苗接种率调查和麻疹IgG抗体水平检测,每个年龄组40—50人,共检测394人。采用酶联免疫吸附试验检测血清中的麻疹IgG抗体水平。结果调查的394人中麻疹疫苗接种率为85．53％,有效保护率为85．02％,抗体阳性率为98．48％,GMT为1：643;不同接种点麻疹疫苗接种有效保护率、GMT差异有统计学意义（P〈0．01）;各年龄组间麻疹疫苗接种率、抗体阳性率、有效保护率、GMT差异均有统计学意义（P〈0．01）,低龄组相对较低。结论华宁县健康人群麻疹疫苗接种已取得理想的免疫效果,但须进一步提高低龄组婴儿及时接种率,关注流动儿童和大龄儿童,特别是非免疫规划人群的保护。     

降低住院患者医院感染率的控制对策

目的了解深圳特区区级综合医院住院患者医院感染发病率,为今后控制医院感染和制定预防措施提供对策.方法用前瞻性调查和回顾性调查相结合的方法,分析本院2002年5月至2004年12月期间住院患者发病率.结果10 271例住院患者发生医院感染237例、251例次,医院感染发病率为2.31%,例次感染率为2.44%.结论在充分发挥医院感染管理三级网络作用的基础上,通过医院感染监控和加强医务人员培训教育能有效地预防医院感染发生.     

口腔外抽吸机对喷粉洁牙诊室空气污染控制的效果

［摘要］目的探讨应用口腔外抽吸机对喷粉洁牙诊室空气污染进行干预的效果。方法采用细菌沉降法、粉尘采样器监测法分时间段,同步对某院口腔科喷粉洁牙诊室进行监测。实验组在喷粉洁牙过程中应用口腔外抽吸机进行干预,对照组未采取此干预措施,比较两组治疗前、中、后空气中的菌落数及粉尘密度。结果治疗前实验组与对照组空气中菌落数［(273.30±85.30) CFU/m3 vs（265.30±90.30）CFU/m3］及粉尘密度［(0.47±0.03) mg/m3 vs(0.45±0.04) mg/m3］比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗中和治疗后实验组空气中菌落数分别为 (512.60±99.30) CFU/m3、（350.70±62.40）CFU/m3,粉尘密度分别为(0.61±0.23) mg/m3、(0.52±0.16) mg/m3,均显著低于对照组［分别为（918.90±135.20）CFU/m3、（488.50±85.20）CFU/m3、（3.26±0.35）mg/m3、（1.65±0.21）mg/m3］（P＜0.01或P＜0.05）。结论喷粉洁牙对口腔诊室的空气造成严重污染,使用口腔外抽吸机及时清除污染物,可以有效控制污染产生的源头,保持口腔诊室空气的洁净。     

普通病房医院获得性肺炎临床诊治体会

目的规范普通病房医院获得性肺炎（HAP）的抗炎治疗,促进抗菌素的合理应用。方法收集2005年1月至2009年12月在本院普通病房接受治疗的患者HAP 62例,基础疾病单一,没有脏器功能衰竭。根据痰细菌培养及药敏结果指导临床应用抗菌素。结果根据痰细菌培养及药敏结果选择基本抗菌药治疗全部治愈。结论适当选择常用抗菌素能够治愈普通病房的HAP。     

口腔诊室空气质量动态研究

目的探讨工作状态下口腔科诊室的空气质量。方法使用空气消毒机连续30 d,每天对一面积为15 m2的口腔诊室进行2次消毒（早晨7∶00和下午13∶00,每次1 h）,对工作过程中的诊室内空气连续采样（8∶00-17∶00,每小时1次,不包括13∶00）,观察空气菌落数变化。结果上午8∶00的空气采样菌落数均值为（275.70±81.87）CFU/m3,9∶00-17∶00的空气采样菌落数均值为（411.80±175.66）～（968.10±204.14）CFU/m3。静态消毒后空气菌落数符合《消毒技术规范》要求,而持续1 h后空气中的菌落数明显超标（＞500 CFU/m3）。结论为保证口腔诊室空气质量在工作状态中符合国家规范要求,建议采用动态消毒措施并观察消毒效果。     

体外超声探头微生物污染的消毒控制对策

目的探讨体外超声探头微生物污染的消毒控制对策,预防医院感染。方法对我院的8台超声诊断仪的19个体外探头进行干预处理,以75%酒精纱块擦拭消毒为处理组,生理盐水擦拭为对照组,进行消毒效果监测,每组各48例。结果消毒前,标本带菌阳性率均100%,菌落数为(67.29±22.29)cfu/cm2,培养6株金黄色葡萄球菌、3株霉菌、3株金黄葡萄球菌、8株表皮葡萄球菌等多重耐药菌株。消毒后,处理组与对照组阳性率分别为12.5%、70.83%,未见致病菌、条件致病菌或多重耐药菌生长;对照组的阳性率、菌落数明显高于处理组,75%酒精的消毒效果显著。结论75%酒精是成本低廉、操作方便、消毒效果好、对探头及皮肤腐蚀性最小的消毒剂,可将75%酒精擦拭形成超声探头日常消毒制度,并加强监督管理。     

普通病房医院获得性肺炎临床诊治体会

目的规范普通病房医院获得性肺炎(HAP)的抗炎治疗,促进抗菌素的合理应用。方法收集2005年1月至2009年12月在本院普通病房接受治疗的患者HAP 62例,基础疾病单一,没有脏器功能衰竭。根据痰细菌培养及药敏结果指导临床应用抗菌素。结果根据痰细菌培养及药敏结果选择基本抗菌药治疗全部治愈。结论适当选择常用抗菌素能够治愈普通病房的HAP。     

超声探头表皮葡萄球菌分子流行病学同源性研究

目的 对表皮葡萄球菌进行分子流行病学研究和同源性分析,探讨超声探头的传染源及传播方式.方法 收集不同时间、不同来源的表皮葡萄球菌菌株30株,随机抽取10株进行分子流行病学同源性研究.10株表皮葡萄球菌分别来自超声探头（3株）、普通感染病例（2株）、医院感染病例（2株）和超声检查前后病人的皮肤（3株）.对上述菌株进行药物敏感试验、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析,以了解各菌株间的亲缘关系.结果 PFGE分析结果显示：由检查前超声探头上分离的406号表皮葡萄球菌株与超声检查后病人皮肤上分离的408号表皮葡萄球菌株图谱一致,表现为DNA片段大小一致和数量相同的电泳图谱,从基因上具有高度同源性,为流行病学相关带型大小和数量相近的菌株.除上述2株外,其他各个菌株相互之间条带差异都在3条或3条以上,不来源于同一个克隆,这些菌株存在多种污染来源.结论 病原微生物可通过超声探头媒介而传播到被检查者的皮肤.超声探头是医院感染的一种传播方式,故严格执行消毒隔离技术, 实行探头在接触患者前后消毒等常规措施对减少医院感染有重要意义.