转化生长因子β及其信号蛋白Smad2/3在牵张成骨早期表达的动态观察

目的 通过对牵张成骨新骨生成早期转化生长因子β及Smad2/3的表达情况的观察,分析转化生长因子β和Smad2/3在牵张成骨中的意义,初步探讨牵张成骨的机制。方法 20只成年大耳白兔随机分为5组,每组4只。非手术组作为空白对照,其余用自制的垂直型牵张器按1mm/天,每天4次的速率牵张牙槽骨,分别于牵张后4、7、10、14天处死动物取材。标本进行X线、组织学观察和免疫组织化学的检测。结果 两周内牵张区有新生骨小梁生成,沿牵张方向排列,免疫组化结果可见在新生骨的区域有Smad2/3的表达,其中第4天起表达水平升高,至第10天仍维持高水平,在14天开始有下降趋势,主要在间充质细胞、成纤维细胞、成骨细胞及增厚的骨膜细胞中表达。结论 Smad2/3和转化生长因子β参与兔下颌骨牵张成骨新骨的生成,在牵张成骨早期发挥重要作用。     

糖尿病合并颌面部坏死性筋膜炎5例报告

糖尿病患者血糖控制不良会降低机体抵抗力，感染是糖尿病主要合并症之一。据国内部分医院统计，糖尿病病人并发感染的患病率在32．7％～90．5％之间。坏死性筋膜炎为一种少见的外科感染性疾病，发生在头颈部者较罕见。文献报道病死率为30％～50％。本文对我院2001—2007年收治的5例糖尿病合并颌面部坏死性筋膜炎进行分析。     

兔下颌垂直牵张骨形成中Smad1的表达

目的:观察细胞内信号转导分子Smad1在兔下颌骨垂直牵张后骨组织中的表达,探讨Smad1在新骨形成中的作用。方法:实验于2006-01/03在辽宁医学院动物实验中心完成。实验材料:健康日本大耳白兔18只,雌雄不限,体质量1.5～1.75kg。自制双螺旋种植型骨牵张器:外直径4.0mm,螺距0.75mm;内直径2.0mm,内螺距0.25mm。实验分组:根据随机排列表分为空白对照组3只(非手术)、牵张组15只,其中牵张组1d,1,2,4,6周每个时间点各3只。实验干预:①用摆动锯对兔下颌骨截骨,形成8mm×5mm骨升段,建立动物模型。②根据升骨段所在的位置安放种植牵张器,对兔下颌骨垂直牵张,1mm/d,2次/d,牵张4d。实验评估:分别于牵后第1天,1,2,4,6周取材,通过X射线及苏木精-伊红染色观察新骨形成情况,并用免疫组织化学法检测兔下颌骨垂直牵张过程中不同时期Smad1的表达与分布。结果:18只兔均进入结果分析。①X射线及组织学观察:牵张1周,牵张区呈大的透射区,骨皮质连续性中断,牵张间隙两端界面清晰可见,牵张间隙呈低密度影像,牵张间隙内新骨逐渐形成,6周时牵张区基本被成熟新生骨充填。②免疫组织化学观察,牵张结束后Smad1表达增强,阳性信号主要在间充质细胞和新生骨小梁边缘的成骨细胞表达。Smad1/5在牵张成骨中的定量分析结果,在牵张成骨1d,1,2,4,6周及空白对照组Smad1表达灰度值分别为:98.18±7.18,78.94±8.58,115.50±14.60,138.48±15.69,150.01±12.81,151.06±12.85。Smad1表达高峰在牵张后1周,以后逐渐下降,牵张后4周在骨细胞微弱表达,6周时恢复到正常水平(P>0.05)。结论:Smad1参与兔下颌骨垂直牵张新骨形成过程,并在牵张成骨的早期诱导间充质细胞分化为成骨细胞过程中可能起重要作用。     

显微外科技术辅助下腮腺良性病变手术的优化

目的 研究显微外科技术辅助下腮腺良性病变手术优化可行性。方法 回顾性分析2016年11月至2019年4月于中国医科大学附属口腔医院头颈肿瘤外科收治的腮腺良性病变患者48例。研究组24例,通过术前检查结合病史及查体,设计美学切口,在显微外科技术支持下完成手术。对照组24例,通过传统方法完成手术,比较两组患者治疗效果。结果 研究组的引流量,引流天数,术后住院日及切口长度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后病理48例患者均为良性病变,随访平均15个月所有患者无复发。结论 显微外科技术在腮腺手术中的应用,临床效果明显优于传统腮腺手术,尤其可以满足患者对面容美观的要求,值得推广。     

手术切除在单纯腮腺结核治疗中的应用

目的：探讨以手术为主辅以抗结核药物治疗单纯腮腺结核的效果。方法6例疑似腮腺结核患者采用病灶区切除治疗，标本送病理。对术后病理结果确诊为腮腺结核的病例行抗结核药物治疗，随访半年以上观察治疗效果。结果治疗后半年内电话随访6例患者术区愈合良好，无涎瘘及感染发生，无复发病例。结论手术切除有助于早期确诊腮腺结核，同时有助于切断血行传播途径，辅以系统抗结核治疗可提高腮腺结核的治愈率。     

转化生长因子β及其信号蛋白Smad2/3在牵张成骨早期表达的动态观察

目的通过对牵张成骨新骨生成早期转化生长因子β及Smad2/3的表达情况的观察,分析转化生长因子β和Smad2/3在牵张成骨中的意义,初步探讨牵张成骨的机制。方法20只成年大耳白兔随机分为5组,每组4只。非手术组作为空白对照,其余用自制的垂直型牵张器按1mm/天,每天4次的速率牵张牙槽骨,分别于牵张后4、7、10、14天处死动物取材。标本进行X线、组织学观察和免疫组织化学的检测。结果两周内牵张区有新生骨小梁生成,沿牵张方向排列,免疫组化结果可见在新生骨的区域有Smad2/3的表达,其中第4天起表达水平升高,至第10天仍维持高水平,在14天开始有下降趋势,主要在间充质细胞、成纤维细胞、成骨细胞及增厚的骨膜细胞中表达。结论Smad2/3和转化生长因子β参与兔下颌骨牵张成骨新骨的生成,在牵张成骨早期发挥重要作用。     

前牙外伤后即刻种植即刻修复的美学效果观察

目的对前牙外伤后即刻种植修复后的美学效果进行分析。方法对2012年1月—2013年8月行前牙外伤后即刻种植的16例患者的临床资料进行回顾性分析,观察修复后的牙龈乳头状况、牙龈边缘的协调性、牙龈颜色、邻牙协调性及患者满意度。结果 16颗种植体均获得良好的骨结合,牙龈协调性基本一致,牙龈乳头高度全部可见,唇侧牙龈色泽与邻牙一致的13颗,2颗色泽暗红并另有1个牙位略微显示金属色泽。患者对修复效果满意。结论前牙外伤即刻修复应严格掌握适应证,并在手术中精确操作,以达到预期美学效果。