狼疮性肾炎小鼠肾脏组织中Wnt3a、β-catenin基因的异常表达

目的:探索Wnt3a、β-catenin基因在系统性红斑狼疮小鼠(MRL/lpr小鼠)狼疮性肾炎肾脏组织中的表达。方法:购买6周龄MRL/lpr小鼠15只作为模型组,C57BL/6雌性小鼠15只作为对照组,两组小鼠16周龄后,用代谢笼法收集小鼠24 h尿,在麻醉下,摘眼处死小鼠,留取小鼠血,用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)小鼠血液中抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗双链DNA抗体(anti-double stranded DNA,ds DNA)浓度,应用生化仪测定小鼠24尿蛋白。取肾脏组织行HE染色、PASM染色、Masson染色,观察两组小鼠肾脏组织病理改变,免疫荧光法观察两组小鼠肾脏组织中免疫复合物Ig G的沉积。运用实时定量PCR(quantitative real-time PCR,q PCR)技术测定模型组和对照组小鼠肾脏组织中Wnt3a及β-catenin基因的表达情况。结果:与对照组比较,模型组小鼠肾脏组织中肾小球系膜细胞增生、炎症细胞浸润,肾小球中可见免疫复合物Ig G沉积,Wnt3a及β-catenin基因表达升高(P 0. 05)。结论:狼疮肾炎小鼠组织中Wnt/β-catenin信号通路可能处于异常活化状态,Wnt/β-catenin信号通路可能参与了狼疮肾炎的发生发展。     

单孔腹腔镜胆囊切除术在有腹部手术史患者中的应用

目的:探讨Hasson法建立气腹行单孔腹腔镜胆囊切除术在有腹部手术史患者中的应用优势及操作技巧。方法:回顾分析2011年11月至2018年10月为117例合并腹部手术史患者行单孔腹腔镜胆囊切除术的临床体会。结果:113例成功完成手术,4例因腹腔内粘连严重无法显露术野及胆囊三角中转开腹,成功率96.6%。术后患者恢复良好,切口美观隐蔽,无网膜损伤及相关并发症发生。结论:Hasson法建立气腹行单孔腹腔镜胆囊切除术,可灵活选取切口部位直视下开腹,避免了粘连肠管网膜的损伤,有效松解腹腔粘连带,对于有腹部手术史的胆囊良性疾病患者是安全、可行、微创、美观的治疗选择。     

胆总管探查27例阴性原因的分析

目的：探讨胆总管探查手术中探查阴性的原因。方法：回顾135例胆囊切除加胆总管探查或胆总管切开探查加“T”管引流术中27例探查阴性的病例的原因。结果：多种原因引起黄疸或B超误诊为胆总管结石是导致探查阴性的主要原因。结论：ERCP、PTC、术中胆囊造影和MRCP等影像学检查结合运用对胆总管结石的诊断准确率高，可以减少探查阴性的发生。     

两孔法胸腔镜治疗自发性气胸174例报告

自发性气胸是电视胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）的适应证之一，2001年3月～2006年1月，我们采用两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸174例，手术效果良好，现报道如下。     

输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的并发症及防治措施

目的探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发症的预防和处理措施。方法分析419例输尿管肾镜气压弹道碎石术患者病案资料，统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法。结果术中输尿管穿孔11例（0．26％），8例改开放手术，3例成功留置双J管保守治疗，随访1～3个月，平均1．5个月，3个月内结石均排净；术后肉眼血尿117例（27．9％），应用止血药物3d后多自行停止；术后腰痛57例（13．6％），其中肾绞痛7例（1．67％），分别针对引起腰痛的原因进行处理而好转；感染10例（2．4％），经抗感染治疗、拔除双J管等恢复；结石残留40例（9．5％），保留双J管行体外震动波碎石术治愈。44例并发急性梗阻性肾功能不全患者碎石后即进入多尿期，2周后复查肾功能恢复正常。结论输尿管肾镜气压弹道碎石术严重并发症较少见，仔细操作可预防并发症的出现，且绝大多数可经保守治疗得到解决。     

低剂量农药混配对家兔周围神经传导功能影响的研究

目的探讨低剂量丙溴磷等农药混配对家兔周围神经传导功能的影响.方法将家兔随机分为3个混配农药染毒组,1个单剂农药染毒组和1个对照组,选用丙溴磷、溴氰菊酯和灭多威3种农药以不同的剂量和种类进行混配,经皮肤染毒.于染毒前和染毒后7d、14d、21d对各组分别进行神经-肌电图描记,记录传导速度、远端潜伏时、近端潜伏时等指标,并测定各组血清ChE活力.结果各组血清Ch E活力在正常范围.与对照组和单剂农药染毒组比较,在染毒的不同时间,混配农药染毒组的神经传导速度明显减慢,同时远端潜伏时、近端潜伏时显著延长(P<0.05,P<0.01).结论混配农药引起的周围神经传导功能的改变早于胆碱酯酶活力的抑制,这对混配农药中毒的早期诊断和防治可能有一定意义.     

全面康复:勃起功能障碍治疗的新目标

5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂有效改善勃起功能障碍(ED)患者的勃起功能。枸橼酸西地那非的应用范围不断扩展,肺动脉高压已成为新的适应证。临床研究发现,西地那非能改善多种血管性疾病患者的内皮功能。在ED领域的研究进展包括:动物实验发现,西地那非可以改善海绵体内皮功能,增强磷酸化内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达,逆转缺血或缺氧导致的海绵体内压(ICP)降低。临床研究证实,西地那非可以使50%以上ED患者阴茎勃起恢复到最充分的硬度(4级勃起);使50%以上保留神经的根治性前列腺切除术后患者勃起功能康复,自发产生足以性交的勃起;使ED患者的自尊心、自信心和性关系满意度等社会心理功能恢复正常。从勃起功能到社会心理功能的全面恢复可能成为今后ED治疗的新目标。