内固定骨圆针远处游走4例报告

例1 女性,72岁。因左股骨颈骨折于1991年11月20日在局麻下行闭合穿针斯氏针内固定术,床边摄X线片发现3根斯氏针中1根位置不佳即给拔除。术后1年开始扶拐不负重行走,2个月后,反复出现右下腹及右下腰部疼痛。于1993年11月30日门诊以“阑尾炎”收入院。经钡灌肠摄片,见左股骨颈陈旧性骨折,     

桃红四物汤联合非甾体抗炎药治疗早期膝骨关节炎33例临床观察

目的:观察桃红四物汤联合非甾体抗炎药治疗早期膝骨关节炎的临床疗效和安全性.方法:将67例行膝关节保守治疗的膝骨关节炎患者随机分为治疗组33例和对照组34例.对照组给予非甾体抗炎药治疗,治疗组在对照组基础上加用桃红四物汤治疗.观察2组临床疗效,以及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院评分(HSS评分)、...     

同期髋膝多关节置换的临床应用

目的探讨同期多关节置换术治疗下肢多关节严重病变畸形的经验。方法对59例下肢多关节严重畸形患者,行同期一次双侧全髋关节置换16例,同期分次双侧全髋关节置换(两次手术间隔一周左右)12例,同期一次同侧髋膝关节置换3例,同期一次双侧全膝关节置换15例,同期分次双膝关节置换13例,共118个关节。结果经6～60个月随访复查,关节疼痛缓解,关节活动功能满意,全部病例均可独立或扶拐步行活动,生活均可自理。术前髋关节Harris评分平均38分(15～56分),膝关节HSS评分平均42分(20～58);术后髋关节Har-ris评分平均86分(69～95分),膝关节HSS评分平均91分(76～97)。结论下肢多关节病变的同期双髋、双膝或同侧髋膝关节置换术,对于严重的下肢多发畸形的治疗,具有省时、缩短康复周期、见效快等优点。但难度大,应严格掌握适应证。     

护理干预配合罂粟碱治疗对断指再植术后疼痛和血管痉挛的预防效果

目的：探究护理干预配合罂粟碱治疗对断指再植术后疼痛和血管痉挛的预防效果。方法：选取本院2020年1月—2022年6月就诊的82例行断指再植术患者，以随机数字表法分为常规组和干预组，每组41例。两组均行罂粟碱常规治疗，同时常规组采用常规护理，干预组接受护理干预。比较两组疼痛程度、血管痉挛率、断指再植成功率。结果：干预组术后3、7 d视觉模拟评分法（VAS）评分低于常规组（P<0.05）。干预组血管痉挛发生率为2.44%，低于常规组的19.51%(P<0.05)；干预组断指再植成功率为100.00%，高于常规组的85.37%(P<0.05)。结论：护理干预联合罂粟碱治疗可有效减轻患者术后疼痛，减少血管痉挛，提高手术成功率。     

依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎(OA)的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2011年1月至2011年7月收治213例膝骨关节炎患者资料,分两组,治疗组118例采用依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照组95例采用单纯盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,疗程均为8周。以VAS疼痛评分法评定治疗前后疼痛强度;以上下楼梯、下蹲活动评定膝关节功能。结果两组患者关节疼痛均有不同程度的减轻,VAS疼痛评分结果显示治疗组疼痛缓解明显优于对照组(P<0.05);两组患者的膝关节功能明显改善,其中治疗组优于对照组(P<0.05)。结论依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝OA的疗效优于单纯关盐酸氨基葡萄糖,具有疗效好,口服方便,费用低,安全性好等优点。     

全膝关节置换术后感染的预防及治疗

目的:探讨全膝关节置换术后感染发生的相关因素、预防及治疗.方法:通过对38例48膝,单膝置换28例,双膝置换10例的治疗进行调查、回顾,48个膝关节中发生感染2膝,感染率为4%.结果:2例患者1例为低毒感染,1例为深部感染,经治疗后痊愈出院.结论:本组病例感染率4%,高于大多数作者报道的1%～2%的感染率,其原因同手术例数偏少有关外,更重要的原因还在于基础硬件设施不够,故对基层医院而言在严格适应证、提高手术技术的同时还要加大力气进行手术室及手术设备的改造,以期进一步降低感染率.     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折临床观察

目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的可行性。方法将62例高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者随机分为两组,各31例。观察组实施人工髋关节置换术,对照组接受内固定术。对比两组手术指标及术后并发症发生情况。结果观察组卧床时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率(12.9%)较对照组(29.0%)降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者行人工髋关节置换术治疗,可减少并发症发生,缩短卧床时间,安全可靠。     

3D打印钛合金骨小梁金属臼杯及组件重建Paprosky Ⅱ、Ⅲ型髋臼骨缺损的中期疗效分析

目的:Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼缺损是全髋关节翻修术中常见的缺损。在髋臼侧翻修手术中重建骨丢失时,3D打印钛合金骨小梁组件包括金属臼杯和各种组件是一种选择。本研究的目的是分析使用3D打印钛合金骨小梁臼杯和组件修复Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼缺损的中期结果。方法:2015年1月至2018年12月在郑州市骨科医院...     

复方倍他米松注射液联合透明质酸钠治疗膝关节关节炎的临床效果

目的 分析在治疗膝关节关节炎中,使用复方倍他米松联合透明质酸钠的临床疗效.方法 将我院确诊收治的膝关节关节炎患者150例随机平分为两组.试验组患者皮下注射透明质酸钠与复方倍他米松,对照组皮下注射透明质酸钠加生理盐水,分析两组患者在症状评分、临床疗效以及不良反应情况的差异.结果 (1)治疗后5d及1个月观察组患者症状改善情况更好,得分明显小于对照组得分,两组症状得分差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组治疗后显效57.3％,总有效率96.0％,均明显高于对照组(37.3％,80.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)两组中少数患者药物引发不适感均在治疗后5d左右逐渐消退.结论 透明质酸钠联合复方倍他米松注射液治疗膝关节关节炎不仅用量小安全性高,同时疗效显著.     

血清及关节液TNF-α和MMP-13水平变化与膝骨性关节炎患者K-L分级的相关性

目的分析血清及关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶13(MMP-13)水平变化与膝骨性关节炎(KOA)患者Kellgren&Lawrence(K-L)分级的相关性。方法选取2017年6月至2019年5月本院收治的62例K0A患者作为KOA组,选取同期体检中心62例健康体检者作为对照组,比较两组及不同K-L分级患者的血清及关节液中TNF-α和MMP-13水平,采用Spearman分析血清及关节液终TNF-α和MMP-13水平与K-L分级的相关性。结果K0A组血清中TNF-α和MMP-13水平分别为(0.23±0.11)、(1.85±0.21)pg/ml,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。KOA组关节液中TNF-α和MMP-13水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同K-L分级患者血清及关节液中TNF-α和MMP-13水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清及关节液中TNF-α和MMP-13水平与K-L分级均呈正相关(均P<0.05)。结论K0A患者血清及关节液中TNF-α和MMP-13水平较高,与K-L分级呈正相关。