恶性肿瘤化疗后血糖增高与细胞因子的相关性研究

目的 探索恶性肿瘤化疗后血糖增高与细胞因子的相关性.方法 对155例恶性肿瘤患者化疗后血糖正常组、糖耐量异常组、糖尿病组细胞因子的变化情况,进行回顾性分析.结果 糖耐量异常组、糖尿病组化疗后白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较化疗前明显增高,与血糖正常组差异有统计学意义(P＜0.01),化疗后白细胞介素-10(IL-10)较化疗前增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者化疗后血糖增高与细胞因子有密切的相关性.     

SELDI技术预测恶性肿瘤患者化疗后血糖变化的临床研究

目的应用弱阳离子芯片结合表面增强飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术筛选与恶性肿瘤化疗后血糖变化情况、相关的血清蛋白质组指纹并建立预测模型。方法应用SELDI—TOF—MS、CM10蛋白质芯片技术检测182例恶性肿瘤患者化疗前血清样本的蛋白质谱,经过2年随访按化疗后的血糖情况分为血糖正常组（136例）、糖耐量异常组（27例）和糖尿病组（19例）,利用Biomarker或Wizard软件回顾性地分析比较各组间化疗前的血清蛋白质指纹图谱,Biomarker Pattern软件建立预测模型。结果M／Z为5298和9608的两个蛋白质组成的诊断模型可将患者在化疗前准确分为糖尿病组与糖耐量异常组,灵敏度和特异度分别为81．481％（22／27）和100．00％（17／17）,准确度为88．64％（39／44）;M／Z为10324、2761和4084的3个蛋白质组成的诊断模型可将糖尿病组与血糖正常组准确分组,灵敏度和特异度分别为62．35％（53／85）和88．24％（15／17）,准确度为66．67％（68／102）;M／Z为5895、6010、6099、3930、5430和2495的6个蛋白质组成的诊断模型可将糖耐量异常组与血糖正常组准确分组,灵敏度和特异度分别为77．65％（66／85）和96．30％（26／27）,准确度为82．14％（92／112）。结论SELDI—TOF—MS技术筛选出恶性肿瘤化疗后3组血糖情况的化疗前的蛋白质指纹,建立血糖正常组、糖耐量异常组和糖尿病组的诊断模型,用于肿瘤患者化疗后血糖变化的早期预测。     

LGT蛋白质组阳性肿瘤患者的淋巴细胞AgNOR变化的观察报告LGT系列论文之六

目的：了解LGT（lost goodwill target）蛋白质组阳性表达患者淋巴细胞的活性与功能。方法：对30例LGT蛋白质组表达阳性的患者分另tl用北京开隆公司生产的KL型肿瘤免疫图像分析系统及其操作方法检测患者空腹血清的ASNOR值并用美国赛费吉（Ciphergen）公司制造的蛋白质指纹仪及该公司提供的弱阳离子交换（WCX2）芯片按其操作方法（SELDI检测技术）配对检测肿瘤患者空腹血清中的蛋白质指纹，对有病情加重的患者均检查两次以上。以指纹图上质荷比（M／Z）为11100＋H—11900＋H之间出现一峰簇样（duster）的指纹标志为LGT阳性诊断标准，并按蛋白质指纹LGT检测阳性次数分成二组。对二组内AgNOR值与正常参考值之间进行统计学显著性检验。结果：LGT蛋白质组持续表达阳性组和LGT蛋白质仅查一次阳性组的AgNOa检测值均较正常值低。结论：LGT蛋白质组表达阳性的患者其淋巴细胞活性和免疫功能是低下的。     

LGT蛋白质组阳性肿瘤患者血清VEGF含量的观察报告LGT系列论文之七

目的：了解LGT（lost goodwill target）蛋白质组阳性表达肿瘤患者血清中VEGF含量的变化规律及临床意义。方法：对30例LGT蛋白质组阳性表达的肿瘤患者分别采用ELISA（双抗体双夹心法）技术检测本组患者空腹血清VEGF含量并用美国赛费吉（Ciphergen）公司制造的蛋白质指纹仪及该公司提供的弱阳离子交换芯片（WCX2）按其操作方法（SELDI检测技术）配对检测肿瘤患者空腹血清中的蛋白质指纹，对有病情加重的患者均检查两次以上。以指纹图上质荷比（M／Z）为11100＋H—11900＋H之间出现一峰簇样（cluster）的指纹标志为LGT阳性诊断标准，并按蛋白质指纹检测次数分成二组。对二组内VEGF与正常参考值以及二组间分别进行统计学显著性检验。结果：VEGF在LGT蛋白质组持续阳性表达组中是增高的，而在仅一次脚蛋白质组阳性表达组中是无变化的，二组之间有显著性差异的。结论：脚蛋白质组持续阳性表达，表明肿瘤已进行性发展，进入肿瘤加速期，所以SELDI技术检查肿瘤患者蛋白质组指纹有助于对顸后的判断和对治疗的选择，配合VEGF检查有重要的协同作用。     

LGT蛋白质组对肿瘤患者临床意义的首次观察

目的 初步分析LGT(lost goodwill target)蛋白质组基本临床意义指向。方法 将2004年4月至2004年12月31日治疗的146例肿瘤患者用美国赛弗吉(Ciphergen)公司的蛋白质指纹仪及WCX2蛋白质芯片经SELDDI检测技术(Surface enhanced laser desorption／ionization-time of flightmass spectrometer。)检测其血清。以在指纹图上，质荷比(M／Z)为11100 H至11900 H之间出现一峰簇样(cluster)的指纹标志为阳性诊断标准，结合检测次数。共分为6组，观察6组中的死亡率(观察工作于2005年3月20日结束)。结果 LGT蛋白质组持续阳性组，死亡率100％；LGT蛋白质组持续阴性组，死亡率为0；LGT蛋白质组由阳性治疗后转成阴性组死亡率为0；LGT蛋白质疑似阳性组．死亡率9．5％；LGT蛋白质组仅查一次阳性组，死亡率17％；LGT蛋白质组查一次阴性组，死亡率1．5％。结论 LGT蛋白质组持续阳性，会危及肿瘤患者的生命。由于它的出现距死亡发生有一定时间，所以它是一个早期发现肿瘤恶化、预测死亡发生的早期预警蛋白质组。它的持续阴性表达可以提示肿瘤患者病情稳定，近期没有恶化和死亡的发生，而其从阳性经治疗转阴也可达到此目的。因此，将其作为一种临床诊断平台，以预测肿瘤的发展，并提示相应治疗，对患者长期生存有明确的临床意义。     

心理干预对乳腺癌患者Th1/Th2的影响

<正>乳腺癌是影响女性生命健康的主要病种之一。发病率呈逐年上升的趋势,严重威胁到女性的身心健康,已成为女性恶性肿瘤中的头号杀手[1]。乳腺癌的发生和发展受内分泌、免疫系统的影响,而心理因素可以通过神经-内分泌-免疫轴影响到机体的内分泌和免疫功能[2,3]。有研究指出Th1/Th2型细胞因子的表达是乳腺癌患者的免疫功能的重要指标[4]。因此本研究探讨心理干预对乳腺癌患者心理状态及Th1/Th2的     

心理干预对乳腺癌患者情绪状态的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌患者情绪状态的影响,为乳腺癌患者心理干预提供科学依据。方法将符合条件的乳腺癌患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规治疗的基础上进行心理干预,对照组只进行常规治疗。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2组患者在心理干预前后进行测量。结果与常模比较,乳腺癌患者SAS,SDS均高于常模(t=6.55,P<0.01;t=6.51,P<0.01);心理干预后,干预组SAS,SDS得分均低于对照组(t=-5.76,P<0.01;t=-4.53,P<0.01)。结论乳腺癌患者存在明显的焦虑、抑郁情绪;心理干预能明显降低乳腺癌患者的焦虑、抑郁情绪。     

还原型谷胱甘肽防治化疗药物性肝损害临床研究

目的：观察还原型谷胱甘肽对化疗药物性肝损害的预防和治疗作用。方法：将118例行FOLFOX方案化疗的结直肠癌患者分为两组,预防组61例在化疗同时予以还原型谷胱甘肽;对照组57例行化疗同时不加用还原型谷胱甘肽或其他保肝药物,观察比较两组患者在肝损害发生率及损害程度上的差异,并评价还原型谷胱甘肽治疗肝损害的疗效。结果：预防组及对照组肝功能损害发生率分别为11．47％及42．11％,预防组较对照组肝功能损害发生率低（P〈O．01）;预防组由于出现化疗药物性肝损害导致化疗推迟占总化疗周期的6．15％,对照组为38．16％,差异有统计学意义fP〈0．01）。结论：还原型谷胱甘肽在预防和治疗FOLFOX方案化疗的结直肠癌患者出现的化疗药物性肝损害上有明确效果。     

消癌平、复方苦参注射液联合氟他胺治疗老年激素抵抗性前列腺癌六例

 目的　观察消癌平、复方苦参注射液（商品名：岩舒）联合氟他胺治疗老年激素抵抗性前列腺癌（HRPC）的疗效。方法　6例有明确诊断，且内分泌治疗失败的前列腺癌患者， 采用消癌平60 ml＋5 %葡萄糖注射液250 ml，复方苦参注射液30 ml+5 %葡萄糖注射液250 ml，连续静脉滴注15 d，氟他胺250 mg， 1次／8 h，连续口服15 d。按实体瘤疗效评分标准和血清PSA变化评价疗效。结果　淋巴结缩小1例，骨转移缩小5例，完全缓解（CR） 1例，部分缓解（PR） 4例，稳定（SD） 1例，进展（PD） 无；肿瘤标志物PSA完全阴性1例，不变或降低4例，明显增高 1例。6例患者均未见明显不良反应，生活质量接近健康人水平。其中1例治疗后达PR，出院后自行就诊其他医院行超声聚焦刀治疗后大出血死亡，余均无症状存活至今，最长者已达36个月余。结论　中药（消癌平+复方苦参注射液）联合氟他胺治疗老年HRPC，有一定的疗效，并可以改善患者的生存质量及延长生存期，且毒副作用极低，是一种针对老年HRPC的补救治疗措施。     

消癌平-生长抑素类似物治疗难治性卵巢癌的初步临床观察

 目的 观察消癌平-生长抑素类似物（本研究用奥宁）联合治疗难治性卵巢癌的初步临床效果。方法 9例晚期卵巢癌患者分为A、B两组，A组给予消癌平-奥宁治疗（2例补充了化疗）， B组给予消癌平+化疗治疗。采用影像学+体检评估治疗效果，比较肿瘤组织生长抑素受体2（SSTR2）和肿瘤标志物治疗前后的变化与疗效的关系。结果 A组7例，可观察的实体瘤（CR+PR）为29 %，5例合并腹腔积液（CR+PR）为80 %，给予补充化疗的2例患者中，1例因腹腔积液SSTR2（-），腹腔用DDP治疗2次，疗效CR，另1例因首次治疗疗效NC，第2周期加用化疗达PR。B组2例，1例CR、1例PR。全部患者的临床受益疗效（CBR）较高。SSTR2表达与疗效比较符合率达71 %（5／7）。但肿瘤标志物治疗前后变化不显著。随诊结果除1例于休息阶段死亡外，其余均接受了再次治疗。结论 消癌平-生长抑素类似物治疗难治性卵巢癌有确切疗效，合并应用化疗可使抗肿瘤作用获得互补。推测这是有别于化疗的一种新的肿瘤内科治疗方法，其抗肿瘤机制可能是抑制癌细胞增生及加快其凋亡。