窦房折返性心动过速伴一度工型AVB 1例

患者男性，76岁。患冠心病10多年，心慌气短2h急来院。做心电图后以室上速静脉注射西地兰0．4mg后终止。     

顺德地区不同性别人群的肝癌影响因素分析

  目的  探讨顺德地区不同性别人群肝癌的影响因素,并了解男性肝癌影响因素的交互作用。  方法  应用交互效应超额相对危险度（relative excess risk of interaction,RERI）等指标评价两因素的交互作用,应用分类回归树（classification and regression tree,CART）模型评价多因素的交互作用。  结果  共纳入1 037例男性病例、1 069男性对照以及166例女性病例、185例女性对照。乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）慢性感染和肝癌家族史均与男女性肝癌发病风险增高有统计学关联（均有P<0.001）。男性中,HBV慢性感染与吸烟、饮酒以及吸烟与饮酒之间存在正相加交互作用,其中HBV慢性感染与吸烟的RERI为121.90（95%CI:52.85%~190.95%）。运动与HBV慢性感染、吸烟之间有负相加交互作用。CART分析表明吸烟且饮酒的HBV慢性感染男性的肝癌风险最高。  结论  HBV慢性感染和肝癌家族史是男女性肝癌的共同危险因素。HBV慢性感染、吸烟和饮酒协同促进男性肝癌发病。运动可拮抗HBV慢性感染和吸烟的促肝癌效应。     

室性逸搏心律伴文氏型逆传P^-波1例

患者女性，56岁。患扩张型心肌病20多年，心悸、胸闷、气喘加重3d入院。经抢救无效死亡。图1为同次心电图记录的Ⅱ、V1、V5导联，V5为连续记录，V1R3，4前有一窦性P波，呈正负双向，P-R间期0．14s，为窦性心搏下传。P-P间期1．70s，频率35次／min，各R波前有错折。Ⅱ导联R波呈RS型，S波宽而深。V5呈qRs型，S波宽，QRS波时间0．14s，R＇-R’间期1．84s，频率33次／min。     

1例韦格内肉芽肿的护理体会

报告对1例男性40岁韦格内肉芽肿的护理,主要内容包括:密切观察使用激素、免疫抑制剂的效果和不良反应;做好皮肤、黏膜的护理,注意保护眼睛,有针对性的进行心理疏导和宣教,增强患者的治愈信心;积极实施全身支持疗法,保证充足的营养物质供给;认真做好病变部位的换药和基础护理,积极预防并发症,经过4个月的精心治疗和护理,患者溃烂面全部愈合,病情稳定.     

STAT4遗传变异与原发性肝癌病理特征的关联

  目的  探讨STAT4遗传变异及其与运动的交互作用对原发性肝癌患者病理特征的影响。  方法  在601例新发肝癌患者中,采用多因素Logistic回归分析模型分析rs7574865、rs897200、rs1031507与肿瘤淋巴结转移（tumor node metastasis,TNM）分期、门脉癌栓的关联。应用相乘交互项和"Delta"法分别评价相乘和相加交互作用。  结果  在显性模型下,rs897200变异与患者首诊时晚期的风险存在临界统计学关联（调整OR=0.64,95%CI:0.41~1.01,P=0.057）。携带rs1031507 CC+AC基因型的患者晚期风险低于AA基因型患者（调整OR=0.63,95%CI:0.40~0.99,P=0.046）。叉生分析中,与携带rs897200 CT+CC基因型且有运动的患者相比,缺乏运动的TT基因型患者晚期风险增高（OR=3.71,95%CI:1.97~6.98,P < 0.001）。类似,rs1031507AA基因型与缺乏运动共同升高患者的晚期风险（OR=3.78,95%CI:2.01~7.13,P < 0.001）。但未观察到rs897200、rs1031507与运动存在影响肝癌分期的统计学交互作用。  结论  STAT4 rs897200和rs1031507遗传变异的独立效应及与运动的联合效应影响肝癌患者首诊时的临床分期。     

早产低出生体重儿50例静脉营养的临床疗效观察

目的探讨静脉营养对早产低出生体重儿生长发育的影响。方法将93例早产低出生体重儿随机分为静脉营养组50例和非静脉营养组43例。2组均根据病情给予一般性治疗,静脉营养组在24h内开始静脉营养,非静脉营养组则尽早开始母乳或早产儿配方奶,经口或鼻胃管喂养。结果静脉营养组与非静脉营养组病例,宫外生长迟缓(EUGR)发生率分别为16.0%和39.5%,恢复到出生体重的日龄分别为(11.4±4.0)d和(13.4±4.6)d,每日增加体重分别为(21.5±5.14)g/d和(19.3±4.71)g/d差异均有统计学意义(P0.05)。,黄疸消退的时间差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉营养可以更好地满足早产低出生体重儿早期生长发育所需,避免发生宫外生长迟缓,同时未增加高胆红素血症等并发症发生的危险。     

窦房折返性心动过速伴一度Ⅰ型AVB 1例

患者男性 ,76岁。患冠心病 10多年 ,心慌气短 2h急来院。做心电图后以室上速静脉注射西地兰 0 4mg后终止。本图上、中、下 3条为Ⅱ导联连续记录 ,P波直立 ,QRS波呈qR型 ,ST段无明显移位 ,T波直立。P1、3、10、12、2 7、3 9比较高大 ,形态基本相同 ,均为发生二联律和室上速前第     

广东省2015-2022年流感暴发疫情特征分析

目的分析广东省2015年1月至2022年8月报告的流感样病例暴发疫情, 掌握广东省流感暴发疫情的流行病学特征。方法针对2015-2022年广东省发生的暴发疫情, 收集疫情现场处置信息, 对疫情特征进行描述流行病学分析, 采用logistic回归模型确定影响暴发疫情强度及持续时间的因素。结果广东省共报告流感暴发疫情1 901起, 总罹患率为2.05%;疫情报告时间主要集中在11月至次年1月(50.24%, 955/1 901), 4-6月(29.88%, 568/1 901);珠江三角洲地区的报告暴发疫情占59.23%(1 126/1 901);中、小学校为疫情发生的主要场所(88.01%, 1 673/1 901)。暴发疫情以发病数10～29例为主(66.18%, 1 258/1 901), 持续时间以7 d内为主(50.93%, 906/1 779)。幼儿园(aOR=0.38, 95%CI:0.15～0.93)、珠江三角洲地区(aOR=0.60, 95%CI:0.44～0.83)、首例发病时间距离报告时间(与≤3 d相比, >7 d的aOR=3.01, 95%CI:1.84～4...