酸性鞘磷脂酶与帕金森病

酸性鞘磷脂酶(ASMase)不仅介导溶酶体代谢,参与膜结构的调节和信号转导,而且对鞘磷脂转化为神经酰胺起关键作用。ASMase由鞘磷脂磷酸二酯酶1(SMPD1)基因编码。最近有研究显示SMPD1及ASMase与神经退行性疾病如帕金森病的发病和进展相关。该文就SMPD1及ASMase与帕金森病的相关研究进行介绍,以供同行们参考。     

儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)

自2019年12月以来, 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功, 但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例, 导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化, 儿童病例数量也出现了变化, 并且出现了一些新的特殊症候和并发症, 这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上, 根据新变异株的特点, 对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述, 总结儿童病例的临床特点和诊疗经验, 就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议, 为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。     

指物动作对儿童孤独症的识别意义及与功能发展的关系

目的探讨指物动作对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童的识别价值及指物动作与功能发展的关系。方法 2020年12月至2021年11月, 对1 099名北京儿童医院保健中心门诊就诊的儿童(ASD儿童942例, 正常儿童157例)进行指物动作测试, 同时收集其中800名1.0～5.9岁儿童神经心理行为检查量表的测评数据。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。用趋势检验分析指物动作测试灵敏度在ASD儿童中的分布, 用方差分析探讨指物动作测试得分与各功能发展领域的关系。结果指物动作在1.0～10.0岁ASD儿童中灵敏度为83.5%, 其中1.0～4.9岁ASD儿童灵敏度为76.3%～93.1%, 1.0～2.9岁ASD儿童灵敏度为93.1%～95.1%;随年龄增长, 指物动作在ASD儿童中的灵敏度(线性和线性组合检验值为164.889, P<0.001)及约登指数有下降趋势;指物动作有较好的阳性预测值(91.53%～100.00%)和阴性预测值(75.36%～91.84%)。指物动作测试在1.0～10.0岁轻度ASD儿童中灵敏度为44.9%,...     

中国4城市2—7岁分析人群维生素B12营养状况流行病学调查

目的了解4城市2～7岁分析人群维生素B12的营养状况。方法2007年5～9月和2008年5—10月,对2002名2～7岁分析人群进行体格检查、膳食调查、血常规检查及血清维生素B12水平测定,其中重庆市485名、北京市513名、珠海市503名、武汉市501名。结果①2002名2～7岁分析人群平均维生素B12水平（ng·L^-1）为775±312,市区（835±271）高于郊区（720±338）,P〈0．001;其中重庆市为756±220、北京市为840±414、珠海市为772±245、武汉市为736±317,地区间差异有统计学意义,P〈0．001。②2～7岁分析人群维生素B12水平性别差异不显著,P〉0．05;2—5岁组维生素B12水平随年龄增长呈降低趋势,r=-0．146,P〈0．001;5岁～组和〈7岁组维生素B12水平相近。（3）4城市分析人群维生素B12减少（〈300）检出率为4．7％。其中维生素B12缺乏（〈200）检出率为1．5％,边缘性缺乏（200—300）检出率为3．2％。重庆市、北京市、珠海市和武汉市分析人群血清维生素B12减少检出率分别为2．1％、3．9％、3．2％和9．6％。④分析人群维生素B12水平主要受膳食维生素B12摄入量的影响,P〈0．001。分析人群平均膳食维生素B12摄入量（μg·d^-1）市区（2．4±2．0）高于郊区（2．0±1．4）,P〈0．05;重庆市、北市京、珠海市和武汉市分析人群平均膳食维生素B,2摄入量分别为1．9±1．3、2．8±1．6、2．6±1．8和1．6±1．2,差异有显著统计学意义,P〈0．001。⑤分析人群维生素B12水平与Hb水平呈低度相关,P〈0．001。结论4城市分析人群存在维生素B12减少,以边缘性缺乏为主。儿童维生素B12营养状况受膳食维生素B12摄入量的影响,分析人群血清维生素B12水平何时达到成人水平有待研究。     

我国4城市学龄前儿童血清维生素B_(12)营养状况调查

目的了解我国学龄前儿童血清维生素B12(VB12)的营养状况。方法描述性流行病学研究;对来自北京、珠海、重庆、武汉4城市2002名2岁～7岁儿童进行体格检查、膳食调查、血常规筛查及血清VB12水平测定。结果⑴2002名儿童平均血清VB12水平为775pg/ml,市区(835pg/ml)高于郊区(720pg/ml,P<0.001),其中北京840pg/ml、珠海772pg/ml、重庆756pg/ml、武汉735pg/ml,地区间差异显著(P<0.001);⑵学龄前儿童平均血清VB12水平在各年龄组间有明显差异(P<0.05),无性别差异(P>0.05);⑶2002名儿童血清VB12缺乏(血清VB12<200pg/ml)检出率为1.5%,边缘性缺乏(血清VB12200pg/ml～300pg/ml)检出率为3.2%,市区儿童血清VB12缺乏和边缘性缺乏检出率(3.6%)低于远郊(5.9%,P<0.05)。其中北京、珠海、重庆、武汉4城市儿童血清VB12缺乏和边缘性缺乏检出率分别为0.4%、3.5%,0.2%、3.0%,0.2%、1.9%,5.2%、4.6%;⑷儿童血清VB12水平主要受膳食VB12摄入量的影响(P<0.001)。2002名儿童平均膳食VB12摄入量为2.2μg/d,市区(2.4μg/d)高于郊区(2.0μg/d,P<0.05)。北京、珠海、重庆、武汉4城市儿童平均膳食VB12摄入量分别为2.8、2.6、1.9、1.6μg/d,差异显著(P<0.001)。结论⑴我国学龄前儿童存在VB12缺乏,以边缘性缺乏为主。⑵学龄前儿童血清VB12水平高于成人,血清VB12水平有随年龄增长而降低的趋势,提示血清VB12水平存在年龄差异。⑶学龄前儿童膳食VB12摄入量的高低决定血清VB12水平的高低。     

学龄前儿童早期发育阶段筷子使用动作发展的多中心研究

目的 通过多中心研究,分析中国学龄前儿童的筷子使用动作模式,研究其模式特点并分类,探讨儿童早期发育阶段筷子使用的年龄发展趋势。方法 2014年3月—2017年3月期间在中国北部和西部5个城市7所幼儿园抽样调查3～<6岁儿童,分析儿童手指与筷子相互作用的物理学特征及操作任务成功率,编码不同动作模式并进行分类,探讨不同分类动作模式的效率及其年龄发育特点。结果 共调查291名儿童,编码11种动作模式。参考Yokubo分类法,可以归类为“四指握式”、“三指握式”、“掌握式”和“其他式”。儿童握筷位于中间部位(63.57%),中上部(17.18%)、中下部(15.81%)。在动作任务中,“三指握式”成功率最高,“掌握式”[用时(78.7±54.6)s,成功率77.4%]和“其他式”[用时(62.5±42.5)s,成功率60.0%]显著低于“四指握式”[用时(54.6±40.3)s,成功率97.3%]和“三指握式”[用时(53.8±31.1)s,成功率96.6%](P<0.05)。儿童使用“掌握式”动作模式的比例随着年龄的增加呈下降趋势(3岁为32.6%,5岁为12.8%),而“三指握...     

313例ADHD儿童注意力测评结果分析

目的:利用IVA-CPT注意力测评软件检测ADHD儿童,了解ADHD儿童各种类型听视觉注意力和控制能力受损的程度,有针对性的制定干预计划,促进ADHD儿童的早日康复。方法:选择IVA-CPT注意力测评软件检测阳性、符合DSM-Ⅳ的诊断标准、智力正常的313例儿童进行各种类型听视觉注意力和控制能力受损的程度相关方面的t检验和方差分析。结果:ADHD儿童患病男女比例为3.17∶1,各型之间男女患病比例无统计学意义,多动型的患儿听觉控制能力好于视觉控制能力,P值<0.001,两者存在显著的统计学意义,注意力缺陷型的患儿视觉注意力好于听觉注意力,P值<0.001,两者存在显著的统计学意义,混合型的患儿注意力受损大于控制能力,P值<0.001,两者存在显著的统计学意义。结论:IVA-CPT注意力测评是评价注意力多动障碍的一种客观指标,与DSM-Ⅳ主观诊断指标相结合,使ADHD的诊断可靠,提高可信度。多动型的患儿建议采用视觉控制训练为主,听觉控制训练为辅的方案;注意力缺陷型的患儿应强化听觉注意力训练;混合型的患儿应采用加大注意力方面的训练为主,控制训练为辅的方案。     

0～2岁儿童体块指数的动态变化及应用探讨

目的了解体块指数(BMI)在0～2岁间的变化规律和特点,探讨在儿童保健实际工作中BMI的应用.方法计算各年龄组BMI、BMI的均数、标准差、百分位数.结果BMI指数随年龄变化而变化,在5月龄时达高峰,以后逐渐下降,1岁后趋于平稳.男女间无明显差异.结论BMI是衡量儿童营养状况的重要指标.儿童保健工作中,在采用WHO的标准进行年龄别体重、年龄别身高进行评价的同时结合体块指数的使用,能更有针对性地评价儿童体格发育状况,有利于提高儿童个体化保健的水平.     

儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识

目前新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染仍在世界范围内流行,截至2021年9月10日,全球新冠病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)确诊病例已经达到2.22亿人、死亡人数近460万。随着新冠病毒疫苗研制并在世界范围内逐步广泛应用,未接种疫苗的儿童和青少年人群病例的增加值得关注。据世界...