2016—2019年河北省儿童血培养检出病原菌及其耐药性变迁

 目的 了解河北省细菌耐药监测网74所医院2016—2019年儿童患者血培养病原菌的分布及耐药性变迁。方法 应用WHONET软件回顾性分析45所三级医院、29所二级医院儿童患者血培养病原菌分布及药敏特点;应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 剔除重复菌株后,2016—2019年儿童住院患者血培养分离菌株共7 591株,革兰阳性菌占71.7%,革兰阴性菌占28.3%。在本研究定义的4个年龄段内,金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌所占比率随年龄增加而增多。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为7.8%~35.5%。4年间,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率呈上升趋势（由12.9%上升至30.1%）,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率呈下降趋势（由81.7%下降至75.2%）。结论 河北省儿童住院患者血培养病原菌以革兰阳性菌为主,与成人血培养病原菌分布不同,病原菌存在年龄分布差异,临床经验性治疗儿童血流感染时应注意儿童血培养的特点。     

乙肝大、小三阳检测指标比较

乙型病毒性肝炎(乙肝)是一种全球性传染病,而我国又是高发地区.据报道,我国乙型肝炎病毒携带者约占全国人口的10%,总数约1.2亿[1],数字庞大,值得重视.乙肝病毒感染后的主要检测指标有"乙肝两对半"、乙肝病毒DNA定量、谷丙转氨酶(ALT)等.而"乙肝两对半"的表现形式有很多种,最为常见的表现形式有HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性(大三阳),以及HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性(小三阳).现就所收集538例乙肝患者资料的各项指标进行比较.     

康复科住院患者尿路感染病原菌的分布及其耐药性

目的了解康复科住院患者尿路感染病原菌的分布及其耐药情况。方法收集住院患者尿培养结果,并采用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果共分离出152株病原菌,分别为大肠埃希菌72株(47.4%),肠球菌20株(13.2%),肺炎克雷伯菌16株(10.5%),铜绿假单胞菌16株(10.5%)和酵母菌4株(2.6%)。革兰阴性杆菌对头孢呋辛、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星和复方新诺明的耐药率较高;肠球菌属对大多数常用抗菌药物表现出较高耐药性。结论革兰阴性菌是住院康复患者尿路感染的主要病原菌;耐药菌株特别是多重耐药菌株增加较快。     

尿液有形成分染色技术的研究及应用进展

尿液有形成分染色技术对泌尿系统疾病的诊断与鉴别诊断具有重要临床意义.本文介绍了各种改良染色法、细胞化学染色法、荧光染色法及纺织染料染色法的发展概况,并对尿液有形成分染色技术的发展前景进行了阐述.     

阿萨希毛孢子菌非系统播散性感染16例临床特点及诊治观察

目的 阿萨希毛孢子菌非系统播散性医院感染情况并药敏分析.方法 对4年来河北医科大学第二医院住院患者标本中分离出的16例阿萨希毛孢子菌的病例资料进行回顾性调查,并采用生物梅里埃ATB Fungus-3进行药敏实验.以期对该菌引起感染的危险因素及抗真菌药物治疗方案进行探索及评估.结果 4年间共检出16株阿萨希毛孢子菌,检出率有逐年上升趋势.年龄以80岁以上为主,16例患者有13例采用呼吸机、导尿管等介入治疗.药敏实验及临床疗效证实两性霉素B显有良好的抗阿萨希毛孢子菌活性,其他抗真菌药物的疗效尚有争议.结论 播散性感染外的阿萨希毛孢子菌感染有逐年上升趋势,对其感染的认识及抗真菌药物治疗应引起临床医生的高度重视.     

从腹水中分离出血链球菌1例

1 病历介绍 患者,女,49岁,恶心、呕吐3个月,因加重伴乏力半个月、发热、全身肌肉关节酸痛入院,患者腹稍膨隆、全腹轻压痛、尿毒症收住我院肾脏内科治疗.查体:体温39.7℃,脉搏85次/min,血压135/98mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸19次/min.检验结果:WBC 7.46×109 L-1,中性80.4%,淋巴15.8%,单核3.8%,RBC 1.6×1012 L-1,Hb 41.4g/L,Plt 249×109 -1,总蛋白57.7g/L,白蛋白37.1g/L,肌酐900.4μmol/L,尿素氮37.1mmol/L,钙2.07mmol/L,尿酸483μmol/L,血钾5.8mmol/L.     

血细胞分析仪血小板参数不显示的变化特点及原因分析

血小板参数检测一般包括PLT、平均血小板体积(MPV)、血小板比积(17CT)、血小板体积分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-IJCR)等,目前多以血细胞分析仪检测.临床工作中常发现有些参数不报结果,影响医师及时了解患者情况,尤其是有的出血性疾病患者血小板参数回报不全,临床要求重测,重测后仍不显示参数,在更换其他血细胞分析仪后则可显示结果.为此我们对95例不能完全显示血小板参数的血标本以3种五分类血细胞分析仪同时检测,发现3种血细胞分析仪血小板参数显示结果不同,并对血细胞分析仪的血小板参数变化特点及原因进行了初步分析,现报道如下.     

CIM和Carba NP筛选铜绿假单胞菌产碳青霉烯酶比较

目的评估碳青霉烯类抑制法(carbapenem inactivation method,CIM)和Carba NP对铜绿假单胞菌碳青霉烯酶表型的筛选能力。方法选取河北省医学微生物菌种保藏库(Hebei Provincial Bank for Medical Culture Collections,HBMCC)保存的碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌146株,分别用CIM和Carba NP法检测碳青霉烯酶活性,采用PCR方法检测VIM-1、KPC-2、IMP-4、NDM-1基因。结果 146株铜绿假单胞菌中有11株Carba NP阳性,阳性率为7.5%(11/146);13株CIM阳性,阳性率为8.9%(13/146)。9株碳青霉烯酶编码基因阳性,其中6株VIM-1阳性,1株VIM-1和IMP-4同时阳性,2株KPC-2阳性;碳青霉烯酶编码基因阳性的菌株Carba NP和CIM均阳性;5株基因检测阴性菌株中1株仅Carba NP阳性,3株仅CIM阳性,1株Carba NP和CIM均阳性。结论 CIM能够准确快速筛选铜绿假单胞菌碳青霉烯酶活性,是一种经济高效的表型筛选方法。     

糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白的临床研究

糖尿病（DM）严重影响糖尿病患者生存质量。糖尿病肾病（DN）是DM最常见和最严重的慢性并发症之一,也是DM致死、致残的重要原因,脂质异常升高并在肾脏局部沉积是DN的主要病理因素之一。A—FABP作为脂肪酸结合蛋白（FABP）家族成员之一,不仅调控脂肪细胞的分化,而且参与糖及脂肪代谢。本文检测80例DM患者的血清A-FABP和FFA水平,探讨其在DM时的变化及临床价值。