106株泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨我院泌尿系感染的病原菌分布及其耐药性，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法收集2002年2月-2004年11月住院的中段尿细菌培养阳性的泌尿系感染患者。回顾性分析这些患者的病原菌分布和药敏试验结果。结果共106例泌尿系感染患者尿细菌培养阳性，男37例，女69例。培养出106株病原菌，革兰阳性菌29株，革兰阴性菌77株。绝大多数病原菌均具有多重耐药性。结论泌尿系感染的致病菌对常用的抗生素有很高的耐药率，因此临床应结合药敏试验和特殊耐药株的报告结果，合理选择抗生素。     

社区护理人员理论培训现存问题及对策

文章通过分析目前对在职护理人员进行社区护理理论培训中存在的问题,找出解决问题的思路与对策,从而达到通过培训真正能转变护理人员服务理念,掌握社区护理的基本理论和基础知识,具备社区护理的基本技能的目的。     

支气管内膜结核并肺曲霉菌感染一例

患者,男性,40岁。因进行性胸闷、气短10个月,加重2个月入院。自2005年1月起,患者感活动后胸闷、气短,拍胸片发现双肺弥漫性结节状病变,于当地医院间断行抗感染治疗。4月份起因感胸闷咳嗽加重,有时咳脓痰,伴夜间盗汗,痰查抗酸杆菌阳性1次,行纤支镜检查见少量可疑坏死物,给予抗痨     

急性心肌梗死患者的身心疏导

目的:心肌梗死患者采用身心疏导,使其身心之间形成良好循环,促进康复质量。方法:包括紧张、恐惧、焦虑情绪的疏导。多疑和敏感的疏导,疼痛的疏导,体位与机体活动的疏导等。结果:充分调动患者潜在的积极因素。消除患者的心理障碍,配合治疗及护理达到预期的效果。结论:促进心理与行为的统一性和人格的稳定性,达到心理健康的基本标准,有利于患者早日恢复健康。     

177例胃肠道恶性肿瘤患者心理护理体会

目的总结和分析心理护理对胃肠道恶性肿瘤患者的价值。 方法回顾性分析2016年5月至2016年12月177例胃肠道恶性肿瘤患者的心理状态,对其进行心理护理。 结果恶性肿瘤患者普遍有心理问题,对其进行心理护理有助于提高患者战胜病魔的信心。 结论有针对性的对恶性肿瘤患者进行心理护理有助于减少患者抑郁、焦虑等负性心理,增强抗肿瘤治疗的效果,提高患者生活质量。     

探索医疗设备全生命周期管理模式

随着我国医疗体制改革的不断深入,现代医院管理制度不断发展和完善,精益管理已被广泛应用于医院管理的各个领域。对于医疗设备,特别是一些投资金额大、回收时间长、科技含量高的大型医疗设备,应做好采购前的必要性论证、成本效益分析,准确及时分析投资前景,评价当前设备的实际运行状况,为医院优化设备资源配置、避免盲目引进设备和提高设备资源使用率提供决策依据[1],从而使投资更科学,引进更合理,经营管理更细化,设备利用率更高,充分发挥设备的社会、经济双重效益。     

应用水胶敷料在预防奥沙利铂致静脉炎的效果观察

目的探究水胶敷料对奥沙利铂致静脉炎的预防效果,以降低静脉炎的发生率。 方法对中国医科大学附属第一医院2015年1月至2016年3月76例首次化疗行XELOX方案即静脉输注奥沙利铂和口服卡培他滨片的结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用水胶敷料在穿刺点上方沿血管走行外敷,对照组常规处理,比较两组静脉炎发生率。 结果观察组静脉炎发生率10.5%,对照组静脉炎发生率31.6%,两组比较差异有统计学意义（χ²=5.067,P<0.05）。 结论水胶敷料可以有效预防奥沙利铂致静脉炎,很好的保护患者的外周静脉,且操作简单,患者感觉舒适,也能减少不必要的人力物力,值得临床推广。     

宫颈环扎术后胎膜早破患者宫颈环扎线拆除时机的选择

目的:探讨宫颈环扎术后发生胎膜早破宫颈环扎线拆除的最佳时机。方法:回顾性分析2000年5月~2008年5月8年间在该院住院行宫颈环扎术且于28~34周发生胎膜早破患者,分为宫颈环扎线早期拆线(24 h)和延期拆线(24h)两组,比较两组母婴围产结局,包括孕周延长时间,母体绒毛膜羊膜炎或内膜炎,新生儿出生体重,新生儿NICU住院时间,新生儿感染率及新生儿死亡率。结果:43例患者早期拆除宫颈环扎线,有55例患者延期拆除宫颈环扎线,平均拆除宫颈环扎线时间分别为(4.1±0.8)h和(210.8±9.2)h。抗生素应用、地塞米松促胎肺成熟率及应用宫缩抑制剂率两组间比较无统计学差异。延期拆线组可明显延长孕周时间(P0.01)。胎膜早破48 h内分娩率早期拆线组为44.2%,延期拆线组为5.5%,两组比较有统计学差异(P0.01)。胎膜早破7天内分娩率早期拆线组为74.4%,明显高于延期拆线组的40.0%。孕妇宫内感染率延期拆线组为43.6%,早期拆线组为20.9%。新生儿出生体重延期拆线组明显高于早期拆线组。新生儿败血症发生率两组间比较无统计学差异,新生儿发病率,死亡率,NICU住院时间比较无统计学差别。结论:延期拆除宫颈环扎线可明显延长孕周,增加孕妇宫内感染的机会,但是对围产儿结局无不良影响。     

从《温疫论》论今时之下法

明末吴又可所著的《温疫论》以下法逐邪理论最具代表性,其中包括"急证急攻""下不厌早"等。现代医家指出下法在某些疾病中取得了很好的疗效。如感染类疾病、慢性病的预防以及急危重症等。围绕《温疫论》下法治疗思想和原则,联系今时之用,并总结下法的临床意义,旨在重拾先贤攻下逐邪法的学术思想,不应局限于下法伤正或只有燥屎内结之时才用之,与临床工作者重新学习如何灵活正确地运用该法,不致延误病情。     

Toll样受体⁃4抑制剂TAK⁃242对大鼠重度牙周炎骨吸收的影响

目的探讨Toll样受体?4(Toll like receptor?4,TLR?4)抑制剂TAK?242对大鼠重度牙周炎骨质吸收的影响,为重度牙周炎寻找辅助治疗手段提供实验基础。方法18只3周龄雄性Wistar大鼠随机分为3组(n=6),其中1组为正常对照组,另外2组以含有牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)ATCC33277的5?0丝线结扎大鼠双侧上颌磨牙行重度牙周炎建模,分为牙周炎组、TAK?242组;TAK?242组从丝线结扎第1天起,通过尾静脉隔天注射1次溶于DMSO的TAK?242(2 mg/kg),另外两组注射相同体质量比例的DMSO溶剂,连续8周;第8周末处死3组大鼠,获取大鼠上颌骨标本,采用micro?CT扫描后三维重建,测量特定位点釉牙骨质界?牙槽嵴顶的距离评估骨丧失量,并对牙槽骨骨质相关参数和骨质微结构进行分析;组织学切片苏木精?伊(HE)染色观察牙周组织病理改变;甲基绿染色观察牙槽骨吸收情况;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察破骨细胞分布情况。结果Micro?CT定量分析显示:牙周炎组与TAK?242组牙槽骨吸收显著高于对照组;与牙周炎组相比,TAK?242组大鼠上颌第一磨牙近、远中根吸收位点的骨丧失均显著减轻(P<0.001),骨密度(P<0.05)与骨体积/总体积分数(P<0.01)显著增高,骨小梁数目与骨小梁厚度(P<0.01)相对增多,骨小梁分离度(P<0.01)和骨小梁结构模式指数显著降低。牙周炎组骨质呈现疏松多孔的蜂窝状结构,骨小梁结构恶化,向杆状结构转变;TAK?242组骨质微结构改善,骨量改善,骨小梁分布相对更致密,骨小梁结构与对照组更相似。HE染色发现牙周炎组与TAK?242组牙周附着丧失与牙槽骨吸收较对照组显著;与牙周炎组相比,甲基绿染色表明TAK?242组骨吸收减轻,TRAP染色显示破骨细胞浸润减少(P<0.001)。结论TLR?4抑制剂TAK?242能缓解大鼠重度牙周炎骨吸收,改善其多孔、稀疏、排列紊乱的炎症性骨小梁结构。