46,XX,t(11;22)(q25q13.1)平衡易位伴复发流产一例

患者女,32岁,因自然流产两次来我院就诊,表型无特殊,智力正常,否认遗传病家族史。查体:身高165 cm,体重50 kg,子宫及附件、外阴均无异常。内分泌检查:性激素六项测值均在正常范围。患者配偶体格、血常规、激素、精液检查均未见异常。     

过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性和安全性评估：中国真实世界中的回顾性多中心研究

目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6～11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症;描述性分析奥马珠单抗治疗模式, 包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异;分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE), 比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化, 基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善;安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析, 显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿, 其中男151例(75.5%), 女49例(24.5%);...     

HMG联合GnRH拮抗剂对子宫内膜细胞增殖及整合素表达的影响

目的:尿促性素单独或联合GnRH拮抗剂刺激对子宫内膜上皮细胞增殖及整合素mRNA表达的影响。方法:用不同浓度的尿促性素单独或联合GnRH拮抗剂处理Ishikawa细胞,通过MTT法检测细胞增殖变化,用realtime PCR法检测整合素mRNA表达变化。结果:(1)尿促性素浓度低于100IU/ML时,对Ishikawa细胞的增殖没有明显影响(P>0.05),而尿促性素浓度浓度为1000IU/ML时,Ishikawa细胞增殖能力显著降低(P<0.05);(2)尿促性素浓度低于100IU/ML时,对Ishikawa细胞整合素β3 RNA表达没有明显影响(P>0.05),而尿促性素浓度浓度为1000IU/ML时与对照组比较,Ishikawa细胞整合素β3RNA表达明显受到抑制(P<0.05);(3)添加GnRH拮抗剂处理细胞后,没有改变上述实验结果。结论:低剂量的尿促性素联合GnRH拮抗剂刺激对子宫内膜上皮细胞增殖及整合素mRNA表达无影响,微刺激联合拮抗剂方案促排卵可能不改变子宫内膜容受性。     

壳聚糖对人子宫内膜癌细胞增殖及细胞周期的影响

目的研究壳聚糖对人子宫内膜癌细胞Ishikawa的影响。方法用不同质量浓度的壳聚糖处理Ishikawa细胞48 h后,通过加入MTT和BrdU测定细胞的增殖和DNA合成情况,用流式细胞仪检测细胞周期的变化。结果壳聚糖质量浓度在不大于10μg/mL时,对Ishikawa细胞的增殖、DNA合成以及细胞周期没有明显影响。结论低质量浓度的壳聚糖（≤10μg/mL）对Ishikawa细胞的生长没有影响,可作为节育器的生物材料。     

46, XX,inv(5)(q15q32)一例

女, 31岁, 结婚5年, 胎停3次就诊。身高163 cm, 体重55 kg, 发育良好。15岁月经初潮, 月经周期30天, 经期3～5天。患者夫妇双方表型及智力正常, 生殖系统无明显异常, 自述无家族史及有害化学物质和放射线接触史, 非近亲结婚。患者孕期无患病及服药史, 性激素六项均在正常范围内, B超显示子宫、附件正常。细胞遗传学检查:签署知情同意书, 抽取夫妇外周静脉血, 常规外周血淋巴细胞培养, 染色体制备, G显带分析, 共计数50个分裂相, 核型分析15个, 患者核型为46, XX, inv(5)(q15q32), 见图1。丈夫染色体核型未见异常。     

壳聚糖对人子宫内膜癌细胞影响的实验研究

目的:研究壳聚糖对人子宫内膜癌Ishikawa细胞的影响,为将壳聚糖做为宫内节育器材料提供依据。方法:以添加不同浓度壳聚糖培养的细胞为实验组,正常培养的细胞为空白对照组,使用添加20%胎牛血清和添加阿霉素培养的细胞为阳性对照组。各组细胞处理48h后,噻唑蓝法测定细胞增殖活性及毒性,5-溴脱氧尿嘧啶核苷掺入法测定DNA合成情况,流式细胞仪检测细胞周期变化。结果:与空白对照组比较,在壳聚糖浓度≤10μg/ml时各实验组细胞增殖能力无明显变化(P﹥0.05),细胞DNA合成速率无明显影响(P﹥0.05);壳聚糖浓度≤100μg/ml无明显的细胞毒性产生;在10μg/ml浓度壳聚糖组细胞周期分析时G1期、G2期、S期均无明显变化(P﹥0.05)。结论:壳聚糖浓度在<10μg/ml对Ishikawa细胞的增殖生长、DNA合成与细胞周期均无明显影响,≤100μg/ml未见细胞毒性产生。壳聚糖具有作为宫内节育器的生物缓释材料使用的前景。     

生物可降解纳米载药缓释宫内节育系统的构建及应用前景

目的:对新一代生物降解型纳米载药聚合物宫内节育系统的构建及应用前景进行分析。方法:从宫内节育系统的发展历史以及创新发展趋势、生物可降解纳米载药缓释复合材料探索现状以及未来发展走向、高相容性纳米载药缓释宫内系统构建的可行性分析及应用前景三个方面进行阐述和分析。结果:几丁聚糖(Chitosan)/聚乳酸(PLLA)复合材料生物可降解纳米载药聚合物支架因其成本低、生物相容性高、制作简单、可降解有望取代传统金属和塑料型支架,具有极大的社会和经济效益。结论:生物可降解材料及纳米控释载药系统结合有望构建新一代节育产品运用于临床。     

盆底仿生物电刺激干预治疗薄型子宫内膜患者的冷冻胚胎移植结局

目的观察盆底仿生物电刺激治疗对薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法根据是否接受盆底仿生物电刺激治疗,将107例薄型子宫内膜FET患者分成对照组和观察组,其中对照组40例,采用人工周期进行冻胚移植前内膜准备,观察组67例,在人工周期准备内膜的基础上给予盆底仿生物电刺激干预治疗。比较两组患者治疗前后内膜厚度以及内膜下血流动力学参数、胚胎着床率以及临床妊娠率。结果观察组患者移植日内膜厚度及内膜增长值均高于对照组患者[分别为(9.40±0.67)mm、(8.82±0.83)mm,(3.42±0.94)mm、(2.91±0.74)mm],但差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后子宫内膜下血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)均显著高于对照组患者(分别为1.34vs.1.15,0.66vs.0.62及2.62vs.2.55)(P0.05);观察组患者的胚胎着床率及临床妊娠率均显著高于对照组患者(分别为24.46%vs.16.04%及42.79%vs.27.50%)(P0.05);干预治疗5次的患者移植日内膜厚度及内膜增厚值均显著高于干预治疗3次和4次的患者[分别为(9.80±0.04)mm、(8.99±1.34)mm、(8.91±1.26)mm,及(3.02±1.13)mm、(2.63±1.14)mm、(2.57±1.12)mm](P0.05),与干预治疗6次者[分别为(9.04±0.63)mm、(2.71±0.65)mm]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盆底仿生物电刺激干预治疗能够改善薄型子宫内膜的血流灌注,改善子宫内膜的容受性,提高薄型子宫内膜患者的FET着床率。     

整合素αvβ3和骨桥蛋白在人子宫内膜容受性的建立和胚胎着床中作用机制研究进展

整合素αvβ3和骨桥蛋白(OPN)是子宫内膜容受性的重要生物学标志。它们在人子宫内膜"植入窗"期呈特异性表达。整合素αvβ3和OPN表达异常使子宫内膜容受性受损,与不孕症的发生密切相关,且二者的表达具有卵巢性激素依赖性并受多种细胞因子和生长因子调控。现对整合素αvβ3和OPN在人子宫内膜容受性的建立及在胚胎着床过程中的表达、作用及其调节因素的研究进展作一综述。     

PCOS高雄激素血症患者降调节后行冻融胚胎移植的临床结局观察

目的探讨降调节对多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症患者冻融胚胎移植(FET)周期临床结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年4月在我院不孕不育科行FET的PCOS高雄激素血症患者139例的临床资料,根据内膜准备方案不同分为常规雌孕激素替代组(HRT组,n=76)和降调节雌孕激素替代组(降调节HRT组,n=63),观察两组患者雌激素使用时间和剂量、子宫内膜厚度及分型、血清激素水平及临床妊娠结局等。结果两组患者的胚胎移植(ET)日子宫内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎率、早期流产率、异位妊娠率比较均无显著性差异(P0.05);降调节HRT组补佳乐使用时间[(13.67±1.91)d]及总剂量[(81.55±10.80)mg]显著小于HRT组[分别为(15.28±2.47)d和(94.25±14.17)mg](P0.01);降调节HRT组的ET日A型内膜占比(77.78%)、临床妊娠率(69.84%)及胚胎种植率(47.29%)均显著高于HRT组(分别为57.89%、51.31%、32.47%)(P0.05)。结论对于PCOS高雄激素血症患者,降调节后雌孕激素替代法准备内膜可以减少雌激素使用时间及用量,改善子宫内膜分型,有效提高胚胎种植率和临床妊娠率。