双原发癌17例临床分析

目的:探讨双原发癌的诊断、治疗、发生因素及预后.方法:对17例双原发癌临床资料进行综合分析.结果:17例双原发癌中,同时癌1例,异时癌16例,16例异时癌进行手术治疗,所有病例均进行放疗和(或)化疗,其中3例失随访,余14例中,生存时间最长60个月,最短12个月,5例目前仍存活.结论:如果对第二癌的治疗原则同第一癌,做到:早发现、早诊断、早治疗,双原发癌患者仍会有较好的预后.     

顺铂缓释剂瘤体内植入联合紫杉醇一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨顺铂缓释剂瘤体内植入联合紫杉醇一线治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法选择无法手术的晚期非小细胞肺癌患者32例,予紫杉醇75 mg·m －2第1,8天静脉滴注,植入用顺铂缓释剂60 mg·m －2第2天一次性瘤体内植入,28 d 为1个周期,2个周期后复查 CT 评价疗效,靶病灶＜1 cm 难以穿刺时改为静脉治疗,直至疾病进展。近期客观疗效评价依据 RECIST1．1标准,不良反应按照 CTCAE4．0标准评价。结果观察组总缓解率40．6％（13／32）,其中完全缓解（CR）9．4％（3／32）,部分缓解（PR）31．3％（10／32）,中位 PFS 为8．3月,1年生存率68％。主要不良反应为骨髓抑制、气胸、消化道反应。结论顺铂缓释剂瘤体内植入联合紫杉醇一线治疗非小细胞肺癌近期疗效较高,副反应可控,值得临床进一步探索。     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液

本院自 1 997年 2月至 1 999年 1 0月共收治恶性胸腔积液患者 42例 ,随机分为顺铂单药组和红色诺卡菌细胞壁骨架 ( nocardia rubra cell wall skele-ton,N- CWS,商品名胞必佳 )加顺铂联合组 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组 42例 ,男性 2 6例 ,女性 1 6例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,中位年龄 51 .2岁。均经病理或细胞学证实为癌症患者 ,其中肺癌 33例 ,乳腺癌 8例 ,卵巢癌 1例。胸水找到癌细胞者 2 6例 ,其余 1 6例胸水中未找到癌细胞 ,但结合临床癌病史且排除其他非癌胸水可能。胸水均经 B超及 X线检查证实 ,大量积液 2 …     

利什曼原虫基因组研究计划的进展

对于感染人类寄生虫的基因组研究计划主要针对七种主要人体寄生虫病:疟疾、利什曼病、非洲锥虫病、美洲锥虫病、弓形虫病、血吸虫病和丝虫病。本文介绍了利什曼原虫基因组研究计划的最新进展,包括简要论述脉冲电泳核型图谱的绘制及基因序列分析工作。该计划的顺利开展将有助于更好地了解利什曼原虫的生物学特征。     

恶性疟原虫稳定的转基因表达

恶性疟原虫是引起人体疟疾的四种疟原虫中最重要的虫种,它每年造成1—2百万人的死亡。已知恶性疟原虫中的许多基因的核酸序列,但其相应的功能尤其是那些编码与疟原虫入侵有关的蛋白基因的功能仍未确定,近年来发展的疟原虫瞬时和稳定转染系统将有助于分析恶性疟原虫基因及基因产物的功能。     

脊髓损伤患者对居家康复环境因素体验的质性研究

目的 了解脊髓损伤患者对居家康复环境因素的真实体验,为构建针对性干预策略提供参考。方法 基于《国际功能、残疾和健康分类》核心组合的环境因素条目,采用现象学研究方法,选择12例脊髓损伤居家康复患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法归纳并提炼主题。结果 提炼出2个主题：环境促进因素体验(支持氛围良好、护理服务模式温馨)和环境障碍因素体验(居家环境适应困难、缺少适宜的辅助器具、夫妻关系紧张、重新融入社会困难、社会服务可及性有限)。结论 脊髓损伤患者居家康复环境障碍因素居多,应重视患者居家康复环境因素评估,完善居家康复环境管理体系,借助人工智能实现居家康复管理,以推动患者康复进程,改善临床结局。     

新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效及预后对比分析

目的:通过新辅助化疗提高三阴性乳腺癌(TNBC)手术切除的近期和远期疗效并比较两种不同方案新辅助化疗的治疗效果.方法:128例局部晚期TNBC患者分为两组,A组采取ET(吡柔比星联合多西他赛)方案.B组采取GP(顺铂联合吉西他滨)方案进行新辅助化疗,观察化疗后病理反应及其与远期生存的关系.结果:ET组有效率为88.7%,GP组为82.0%.两组5年总生存率和5年无病生存率(DFS)分别为75.4%、71.4%和85.3%、58.9%.结论:TNBC对紫杉联合蒽环类(ET组)较顺铂联合吉西他滨的(GP组)新辅助化疗更敏感,更易获cCR、pCR.     

脊髓损伤患者认知损害及其神经影像学研究进展

脊髓损伤后认知损害的发生率较高,但因不易察觉而可能被忽略,且脊髓损伤后认知损害与多种因素相关,大脑结构功能的改变可能实际参与了认知损害过程,但具体机制尚不清楚。近年来学者采用神经影像学方法对脊髓损伤后脑结构功能改变进行研究,以期阐明脊髓损伤后认知损害机制。本文对脊髓损伤患者认知损害发病率及临床特征、评估方法、影响因素及神经影像学改变进行综述,旨在为脊髓损伤患者认知损害的预防及干预提供参考。     

脊髓损伤患者及其配偶二元应对体验的质性研究

目的探讨脊髓损伤患者及其配偶二元应对体验,为开展针对性的干预对策提供参考依据。方法采用目的抽样法,选取2020年4月—2021年3月入住安徽省某三级甲等综合医院脊柱外科的脊髓损伤患者12例及其配偶12名进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料归纳并提炼主题。结果基于二元应对系统交互模型归纳出积极应对(共同面对、一致的疾病信念、转变沟通态度)、消极应对(适应困难、过度的保护行为、回避或冲突)、困难与挑战(亲密感丧失、寻求外部支持、构建新常态)共3个主题和9个亚主题。结论脊髓损伤患者及其配偶积极应对与消极应对并存。医护人员需重视对患者及其配偶积极二元应对的引导,重点开展以夫妻为中心的应对干预,使其能更好地面对疾病,改善临床结局。     

关于取消头孢菌素常规皮试临床应用现状调查

目的 调查医疗机构医务人员对取消头孢菌素常规皮试的临床应用现状,为进一步规范头孢菌素类抗菌药物的皮肤试验提供参考。方法 调查2020年7月—2021年6月与2021年7月—2022年6月应用β-内酰胺类抗菌药物住院患者的皮试情况,分析落实指导原则前后皮试的差异,分析患者性别、年龄对头孢菌素皮试结果的影响,并以问卷星小程序为平台,采用取消头孢菌素常规皮试临床应用调研问卷对医疗机构医务人员进行问卷调查。结果 落实指导原则后(2021年7月—2022年6月)β-内酰胺类抗菌药物皮试的使用数量较上一年(2020年7月—2021年6月)有所减少,头孢菌素药物皮试患者由上一年的95.93%减少至70.62%,做皮试所花费的费用较上一年减少约15.80万元,未做皮试相较上一年节约的费用约10.96万元。2021年7月—2022年6月应用头孢菌素的9 833例患者中,皮试患者6 944例,其中结果阳性497例,阳性率为7.16%,且不同性别、年龄患者的皮试结果比较差异有统计学意义(χ²=45.541、49.610,P<0.001)。结论 过度依赖头孢菌素皮试规避临床医疗风险...