305例非小细胞肺癌骨转移的诊断、治疗及预后分析

背景与目的骨转移是肺癌最常见转移部位之一，可引起疼痛、病理性骨折等，严重影响患者生活质量。本研究拟探讨骨扫描、MRI、CT、X线对非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的诊断价值，骨转移的治疗及预后相关因素分析。方法回顾分析16年我组连续诊治的561例晚期NSCLC的骨扫描检查，并与MRI、CT、X线检查骨转移方法对比。结果561例骨扫描中阳性455例，155例经临床排除骨转移，300例经临床、MRI／CT／X线证实或病理等证实为骨转移，假阴性5例，共305例骨转移。骨扫描总敏感性为98．36％，特异性为39．45％，准确度为71．48％。305例骨转移患者中有症状者138例，无症状者144例（47．21o．4），未记载者23例。多因素回归分析显示：转移在周围扁骨，骨磷治疗，无症状为有益的预后因素（P〈0．05）。结论骨扫描对于肺癌骨转移筛查具有肯定的临床价值。核素骨扫描可成为肺癌分期检查的筛查手段。骨扫描的不典型阳性病灶。可辅以CT或MRI检查。     

MULTIFACTORIAL ANALYSIS OF SURVIVAL IN BREAST CANCER

A multivariate analysis of 617 female patients with primary breast cancer treated by radical mastectomy between 1974 and 1981 was done. All patients were followed for more than five years. Survival was 76.6% and 64.7% at 5 and 10 years, respectively. Eleven clinical and pathological factors were available for study. The data were analysed by Cox's proportional hazards regression model. A final set of five independent significant prognostic factors was obtained. In order of importance they were, clinical stage, age at diagnosis, axillary lymph node status, histologic type and size of the primary tumor. To test the time-varying effect of these factors using Cox's model, all except age reduced their prognostic impact significantly after five years, however, age was a powerful prognostic factor for long-term survival. A prognostic index based on the regression coefficients was constructed. This index can give a better prediction for patients' survival and can be taken as reference when formulating treatment     

高脂或高糖饮食诱导胰岛素抵抗大鼠的附睾脂肪组织视黄醇结合蛋白4表达

目的观察不同膳食结构,即高脂或高糖饮食对大鼠附睾脂肪组织视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达的影响。方法雄性SD大鼠随机分为3组,普通饮食组予普通饲料,高脂饮食组予高脂饲料,高糖饮食组予高糖饲料。喂养8周后,行口服糖耐量试验检测胰岛功能,取空腹血清测血糖、血脂和胰岛素水平等,并取附睾和肾周脂肪组织,称重,计算脂体比,免疫组织化学定量检测附睾脂肪组织RBP4表达水平,反转录-聚合酶链反应检测附睾脂肪组织RBP4和葡萄糖转运子4(GluT4)mRNA表达水平。结果8周后,高脂和高糖饮食组大鼠空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗均显著高于普通饮食组(P值均＜0．01)。高脂和高糖饮食组大鼠0、30、60及120min血糖、胰岛素水平均显著高于普通饮食组(P值分别＜0．05、0．01),胰岛素曲线下面积(AUC_(INS))均显著高于普通饮食组(P值均＜0．01)。与普通饮食组相比,高脂和高糖饮食组大鼠糖耐量减退、空腹血糖和胰岛素升高、脂体比增加(P值分别＜0．05、0．01)。高脂和高糖饮食组大鼠三酰甘油水平显著高于普通饮食组(P值均＜0．01),两组附睾脂肪组织RBP4 mRNA水平分别是普通饮食组的2．35倍和2．47倍(P值均＜0．05),而GluT4则为普通饮食组的73．1%和66．7%(P值均＜0．05)。结论高脂和高糖饮食均能引起内脏脂肪组织RBP4表达增加, RBP4可能与腹内型肥胖相关。     

胰岛β细胞量与糖尿病临床进程

正常情况下胰岛β细胞量受到β细胞复制、新生、凋亡和细胞体积变化等机制调节。2型糖尿病患者的β细胞量较非糖尿病者明显减少，造成细胞量减少的原因主要是凋亡增多。胰岛β细胞量的变化对糖尿病的临床进程起重要作用。     

信息共享与医院现代化

1 信息共享的意义 由于HIS着重事务处理，有些人误以为计算机网络的主要功能在于替代手工、提高工作效率，其实网络的价值更在于信息共享。     

诸多临床病理因素对乳腺癌预后作用的研究——805例Cox多元回归分析

关于影响乳腺癌预后的临床病理因素的总结文章,国内外均有不少报道。存在的共同问题是单因素或双相关因素分析具有一定的片面性,不能考虑多因素之间的相互影响及综合作用。据文献报告,认为Cox回归模型(Cox regression model)对于病人预后因素的多因素分析,是一种较为合适的分析方法。本文仅就805例具有5年或10年以上随访的乳腺癌手术治疗后患者,采用Cox回归分析方法,考察各因素在乳腺癌预后中的作用比重及多因素综合作用结果。本研究目的在于,为最终建立一套乳腺癌预后预测系统进行探索。     

108例霍奇金病患者多因素预后分析

我们用Ｃｏｘ回归模型对１０８例霍奇金病（ＨＤ）患者进行多因素预后分析,以提高对本病预后的预见性。临床资料１　病例　１９７６年１月～１９９７年４月我院收治的１０８例可评价病例。全部ＨＤ患者均经病理组织学诊断。男６９例,女３９例,中位年龄３０岁（６～７９岁）,＜６５岁９７例,≥６５岁１１例。组织学亚型分布：淋巴细胞为主型（ＬＰ）１８例,结节硬化型（ＮＳ）３７例,混合细胞型（ＭＣ）４８例,淋巴细胞削减型（ＬＤ）５例。临床分期：Ⅰ期３例,Ⅱ期４１例,Ⅲ期３８例,Ⅳ期２６例。Ａ组（无发热、盗汗、消瘦）３２…     

牛角瓜果提取物的抑菌活性研究

摘要 目的 研究牛角瓜果提取物体外抑菌活性,为实际应用提供科学依据。方法 采用纸片扩散法,对牛角瓜果的石油醚、乙酸乙酯、氯仿和甲醇等4种溶剂提取物体外抑菌活性进行实验室研究。结果 牛角瓜果的石油醚提取物浓度为100 mg/ml,对13种试验菌中的8种菌（含真菌和细菌）的抑菌环直径为7.12～12.83 mm。牛角瓜果乙酸乙酯提取物抑菌作用较石油醚提取物弱,其他试剂的提取物基本无抑菌作用。结论 牛角瓜果的石油醚提取物具有一定抑菌作用,但总体上抑菌效果较弱。     

癌症患者性功能障碍相关因素分析

目的：探讨癌症患者性功能障碍的相关因素，以利于开展癌症患者性功能障碍的防治工作以及提高患者生活质量。方法：以统一自制的性功能状况问卷，对130例患各类癌症的康复期患者进行了问卷调查。结果：患者年龄和认知因素在患者性功能障碍患病率上存在显著差异；生殖系统恶性肿瘤患者其性功能障碍的总体患病率明显高于其他癌症患者。在调查因素中，肿瘤分期、患者体力状况和认知因素与患者新发性功能障碍的发生显著相关。患癌症后新发性功能障碍的患者普遍认为针对癌症的治疗对其性功能产生了不良影响。结论：癌症患者治疗后性功能障碍的发生与肿瘤分期、患者体力状况和认知因素显著相关；提示防治癌症患者性功能障碍首先要针对患者的认知错误进行干预。     

恶性肿瘤医疗统计指标的问题与改进

目的改进恶性肿瘤的医疗统计指标。方法分析以住院次为单元的医疗统计指标存在的问题．按照临床研究中使用的统计单元建立各项统计指标。结果提出以病人和治疗次为单元的医疗服务量、疗效和费用的新指标．并讨论了实现的方法。结论新指标符合肿瘤疾病特点，可用于医疗费用控制、医院管理和临床研究领域。