衡阳市社区老年糖尿病患者发生肌少症的日常行为相关因素分析

目的调查衡阳市社区老年糖尿病患者的肌少症患病现状,分析与发生肌少症相关的日常行为相关因素,为有效干预提供依据。方法采用便利抽样法,于2020年5—8月从湖南省衡阳市4所社区选择220例老年糖尿病患者作为研究对象。设计问卷调查表,调查老年糖尿病患者的日常行为相关因素包括人口学资料、疾病相关资料和日常行为习惯。采用SARC-F肌少症量表评估肌少症,计算肌少症患病率。采用多元logistic回归分析探讨发生肌少症的影响因素。结果评定肌少症患者34例,该老年糖尿病人群的肌少症患病率为16%(34/213)。肌少症患者与无肌少症者在年龄、性别、每天久坐时间、跌倒史、糖尿病病程、糖尿病并发症(糖尿病足)、行走100 m是否困难、每周锻炼次数和每次锻炼时间方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=6.454)、每天久坐时间长(OR=1.815)、有跌倒史(OR=10.247)、行走100 m有困难(OR=13.607)、每周锻炼次数少(OR=0.132)均是老年糖尿病患者发生肌少症的危险因素(P均<0.05)。结论衡阳市社区老年糖尿病患者肌少症的患病率较高,女性、久坐、有跌倒史、身体活动能力低、体育锻炼少均为发生肌少症的危险因素。     

糖尿病患者衰弱评估工具预测效能的系统评价

目的了解糖尿病患者衰弱发生率及衰弱评估工具对糖尿病患者不良健康结局的预测效能。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、PEDro、The Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普数据库中关于糖尿病患者衰弱与不良健康结局关系的队列研究,检索时限为2001年1月至2019年4月,按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,采用STATA15.1软件进行Meta分析,对无法合并的资料进行描述性分析。结果共纳入12项队列研究,563 221例患者。综合分析糖尿病患者衰弱发生率为0.3%～74.0%,衰弱评估工具评估的衰弱情况与糖尿病患者死亡、住院、失能、跌倒等不良健康结局密切相关。Meta分析显示,与其他衰弱评估工具相比,FRAIL是目前在糖尿病患者中应用最广泛的评估工具,且对死亡结局和住院风险具有良好的预测效能。结论不同工具评估的衰弱发生率差异较大。对于社区老年糖尿病患者进行衰弱的初步简单筛查时,可首选FRAIL量表。但由于纳入研究数量有限,仍需大样本的前瞻性队列研究验证结论。