莆田市消除麻疹免疫策略成本-效益分析

目的评价莆田市加速麻疹控制目标的卫生经济学效益。方法对莆田市1951—2013年麻疹免疫资料按实施麻疹免疫策略分为计划免疫前期(1951—1981年)、计划免疫期(1982—1997年)、消除麻疹策略实施期(1998—2008年)和麻疹强化免疫期(2009—2013年),通过疫苗接种成本和麻疹经济损失,计算成本-效益,用EPiInfo软件和Excel软件分析。结果 4个时期中莆田市麻疹发病率显著下降,年均发病率为526.78/10万、17.36/10万、2.19/10万、0.07/10万。与计划免疫前期比较,计划免疫时期投入成本50.67万元,产生效益1 574.07万元,成本效益比131.1;消除策略实施期投入成本88.26万元,产生效益1 639.8万元,成本效益比118.6;麻疹强化免疫期投入成本176.52万元,产生效益1 735.71万元,成本效益比19.8。结论莆田市消除麻疹免疫策略取得了良好的经济效益。     

莆田市2017—2021年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析莆田市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据,评价AEFI监测系统运行敏感性和疫苗接种安全性。方法 用描述性流行病学方法,对莆田市2017—2021年疑似预防接种异常反应监测数据用SPSS 23.0进行统计。结果莆田市2017—2021年共报告AEFI病例1 054例,年均报告发生率为8.28/10万剂次。AEFI病例性别比为1.1∶1,<1岁组和1～2岁组AEFI发生率较高(χ²=191.99,P<0.05)。AEFI病例主要集中在第2和第3季度,共占71.6%。AEFI报告总例数居前3位的为秀屿区、荔城区和仙游县,共占80.2%。免疫规划疫苗中AEFI报告发生率排在前3位的依次为麻腮风疫苗、无细胞百白破疫苗和麻风疫苗。接种后≤1 d发现的AEFI占92.2%,75.9%AEFI临床转归为治愈或好转。结论 莆田市AEFI监测质量和敏感性尚可,疫苗接种安全性高,但部分县区监测敏感性有待进一步提高,今后需加强督导培训,保障安全接种。     

莆田市2005-2010年麻疹疫情控制效果分析

目的 了解莆田市麻疹发病状况,分析评估疫情控制效果.方法 综合分析2005-2010年的监测数据、强化免疫和人群抗体水平.结果 莆田市2005-2010年累计报告麻疹384例,年均发病率2.21/10万,呈逐年下降趋势;2009年对8月龄至14岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫,接种488 493人;2010年9月对全市8月龄至4岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫活动,接种158 010人;2009年秀屿区麻疹强化免疫成功率监测强化免疫后阳性率100％.结论 加强麻疹监测,适时开展强化免疫活动是控制乃至消除麻疹的关键.     

莆田市2014年入学入托儿童接种证查验效果

目的 评价莆田市2014年入学入托儿童查验预防接种证工作效果,探讨有效管理办法.方法 通过2014年免疫规划综合考评(免规考评),对全市各县区部分小学和托幼机构接种证查验情况进行抽查,对查验前后接种情况进行分析.结果 除卡介苗外,其余8种免规疫苗在查验后接种率均有提高,查验后各单苗接种率均达到90％以上;除湄洲岛外,各县区查验后的接种率均有提高.结论 莆田市近年通过开展一系列连贯有力的培训、督导、考核措施后,预防接种证的查验质量得到显著提高.     

一起学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查处置

目的调查仙游县某中学一起诺如病毒感染急性胃肠炎聚集性疫情,分析流行特征、感染来源和传播途径,为开展综合防控措施提供依据。方法进行现场流行病和卫生学调查,采集食物、水样及11份疑似病人的肛拭子进行实验室检测。结果本次疫情共报告师生和食堂员工病例69例,全校罹患率1.1%(69/6 323)。临床症状主要是呕吐、腹痛和腹泻,也有恶心、头痛和发热等,多数症状较轻,经治疗均好转或痊愈,无重症、死亡病例。实验室检测结果:从疑似病人肛拭子中检出诺如病毒核酸阳性8份;水样氨氮值、大肠杆菌、细菌总数均严重超标,提示存在水源粪便污染。根据病人的临床表现,结合现场流行病和卫生学调查及实验室检测结果,判定是一起学校自备饮用水受污染引起的GⅡ型诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。结论应重视学校饮用水卫生管理,加强食堂管理,确保各项隔离消毒措施落实到位。加大宣传力度,避免类似事件的发生。