子宫颈癌广泛切除术后腹壁转移1例

患者,52岁,于1998年2月因子宫颈癌Ⅰ_B期,行广泛性子宫切除术。病理诊断:子宫颈鳞癌。现因发现腹壁切口肿物伴轻度疼痛3个月余入院。查体:腹壁切口下1/4处可触及8cm×7cm大小实性肿物,不活动,触痛明显,肿物左侧部分区域有波动感。应用先锋霉素Ⅵ号行肿物封闭,封闭前在     

四指平行按压法在婴幼儿头皮静脉输液拔针后的应用

目的观察婴幼儿头皮静脉输液拔针后3种不同按压方法的临床效果.方法 将260例经头皮静脉输液的婴幼儿拔针后,随机分为食指中指按压组85例,大鱼际按压组88例,四指平行按压组87例,分别采用食指中指按压法,大鱼际按压法,四指平行按压法,按压时间为5min.观察3组皮肤出血,皮下瘀血的情况.结果 四指平行按压法皮肤出血率和皮下瘀血率明显少于食指中指按压法及大鱼际按压法,差异具有统计学意义.结论 四指平行按压法更能有效减少头皮静脉输液拔针后皮肤出血和皮下瘀血的发生,保护血管,效果满意.     

胫骨远端恶性肿瘤保肢术的围手术期护理

目的为了了解保留骨肿瘤患者的肢体功能、提高生存质量的护理方法。方法对17例胫骨远端恶性肿瘤患者进行异体骨移植及踝关节融合的保肢术,术前患者进行新辅助化疗,入院时强化健康教育,预防或减轻化疗药物的毒副作用,加强生命体征的监护,患肢护理实施分阶段的功能康复,出院时加强指导,预防骨折,坚持随访。结果17例患者出院时病情稳定,切口愈合好,胸片正常,患肢摄片示患肢位置良好、无脱位、假体松动和断裂现象。随访1～6年,15例获得了良好的功能和预后,2例死亡。结论做实做细胫骨远端围手术期护理工作,对提高患者预后,恢复良好的肢体功能有重要作用。     

骨肿瘤临床用药存在的护理问题及对策

骨肿瘤患者是十分特殊的群体，患者需要经历术前化疗、手术、以及术后化疗、放疗等一系列治疗。由于骨肿瘤科的药物具有各种特殊的不良反应，医护人员需要掌握用药后临床观察的第一手资料，给患者最安全的治疗。     

成人膝关节恶性骨肿瘤全膝关节置换围手术期护理干预与近期效应分析

目的:探讨行膝关节恶性骨肿瘤关节置换术围手术期的护理干预方式,提出减少全膝关节置换术后并发症,提高手术疗效,提高患者生活质量的临床护理策略。方法:将北京积水潭医院骨肿瘤科120例诊断为膝关节恶性骨肿瘤需行全膝关节置换术的患者按完全随机分组方式分成护理I组和护理II组,两组均接受膝关节肿瘤围术期常规临床护理,其中II组加用北京积水潭医院骨肿瘤科改进的全膝肿瘤患者护理干预措施,比较分析2组Ennking骨骼肌肉肿瘤下肢评分量表(musculoskeletal t u m o rr a t i n gs c a l e, M S T S)评分、术后并发症的发生率及护理前后抑郁自评量表(S e l f-R a t i n g Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)评分。结果:II组MSTS评分明显优于I组(P0.05),感染、深静脉血栓、膝关节强直、肌肉萎缩等并发症发生率显著低于I组(P0.05);SDS,SAS,PSQI评分也优于I组(P0.05)。结论:对膝关节恶性骨肿瘤需行全膝关节置换术的患者进行骨科术后临床护理,并在此基础上进行患者个性化心理疏导等综合护理干预,可有效减少置换术后并发症,提高术后疗效,改善骨肿瘤患者生活质量。     

米索前列醇用于足月妊娠引产致不完全性子宫破裂1例

1 病历报告 患者,31岁,因停经41~(+2)周,无腹痛,于2002月3月6日入院。患者平素月经周期规律,孕2产1,孕期无异常。入院查体:T36.7℃,P80次/min,BP16/11kPa,神志清楚,精神尚可,心肺无明显异常。腹部膨隆,肝脾无肿大,腹围106cm,宫高36cm,左枕前位,胎心142次/min,规律。肛诊见宫口开大2cm,先露头,S=-2,无规律宫缩。骨盆外测量各径线正常。B超示:胎头双顶径9.6cm,胎盘Ⅲ级Ⅱ度钙化。实验室检查:Hb110g/L,WBC10.0×10~9/L,出凝血时间各2min。临床诊断:41~(+2)周妊娠,待产G_2P_1L_1LOA。上午8:30给予米索前列醇0.1mg置于阴道后穹窿,10:40出现规律性宫缩。肛查宫口开大4cm,先露头,S=-2,胎心清,140次/min。患者自觉腹痛剧烈,烦躁不安,呼吸脉搏稍快,下腹部有压痛及病理     

护理干预对光疗婴儿母亲产后抑郁的影响

目的探讨护理干预对光疗婴儿母亲产后抑郁的影响。方法将符合入组条件的光疗婴儿的母亲80例随机分为对照组40例，按照医院产后护理常规护理；干预组40例在接受医院产后常规护理基础上，自婴儿接受光疗第一天开始接受研究者提供的护理干预，至婴儿光疗结束，使用爱登堡产后抑郁量表，比较2组婴儿光疗结束后的抑郁状况。结果干预组和对照组在婴儿光疗结束后抑郁得分的差异有统计学意义（t=2．750，P=O．008）。结论护理干预可有效减轻光疗婴儿母亲因母婴分离所致的产后抑郁的发生。     

精细化护理对胫骨近端骨肿瘤患者膝关节功能康复及生活质量的影响

目的 探讨精细化护理对胫骨近端骨肿瘤患者膝关节功能康复及生活质量的影响。方法 选取2019年2月至2022年2月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的胫骨近端骨肿瘤患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组予以常规护理，观察组在常规护理的基础上联合精细化护理干预。在入院时及干预后1个月、6个月采用数字评定量表（numerical rating scale,NRS）评估患者疼痛情况，健康调查简表（MOS item short from health survey,SF-36）评估患者生活质量，1993年美国骨肿瘤学会评分系统（Musculoskeletal Tumor Society 93,MSTS 93）评估患肢功能，并比较两组住院期间的并发症发生情况及随访期间的复发情况。结果 入院时及干预后1个月两组NRS评分比较差异无显著性（P>0.05）；干预后6个月观察组NRS评分明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）;SF-36评估结果显示，两组精力、精神健康、情绪角色功能、社会功能、总体健康、躯体健康、躯体疼痛、躯体角色功能存在组别与时间的交互效应，...