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44株洋葱伯克霍德菌对22种抗生素的耐药性 总被引:3,自引:0,他引:3
目的监测临床分离的洋葱伯克霍德菌的耐药性。方法用微量稀释法测定22种抗生素对44株洋葱伯克霍德菌的最低抑菌浓度(MIC),并对菌株来源及科室分布进行分析。结果该菌检出率1.59%。22种抗生素药敏试验结果显示哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南和复方新诺明对洋葱伯克霍德菌的抗菌活性最高,均为100%,其次为头孢类抗菌素中的头孢他啶、头孢唑肟,敏感性分别是77.3%和61.1%,其余均<30%;亚胺培南的敏感性仅14%;对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、头孢吡肟、美洛西林、替卡西林、替卡西林/克拉维酸完全耐药。洋葱伯克霍德菌来源最多为痰和支气管冲洗液,占93.2%(41/44),其他为血液和分泌物。科室分布依次为重症监护病房(ICU)、呼吸科、感染科、神经外科等。结论洋葱伯克霍德菌是一种重要的院内感染病原菌,应长期进行耐药性监控。该菌具有多重耐药性,治疗上可选用哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南和复方新诺明、头孢他啶、头孢唑肟,而不宜选用亚胺培南、氨基糖甙类及其他β内酰胺酶类抗菌素。 相似文献
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20 0 1年1月~2 0 0 3年3月应用双相气道正压(BiPAP)呼吸机治疗6例肺炎并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,疗效满意,现报告如下。临床资料 本组6例,男5例,女1例;年龄36~5 7岁,平均4 6 5岁。临床表现为发热,寒颤,咳嗽,胸痛,呼吸频率35~5 2次/min ,肺部湿音,胸片提示肺部少片状阴影,确诊为肺炎。给予抗感染、解痉、平喘、化痰、早期使用激素及限制入量等治疗,病情仍无好转,于2~7d后发展为ARDS。在继续常规治疗的基础上使用BiPAP呼吸机辅助呼吸,5例患者气促缓解,PaO2 /FiO2 >2 70 ,胸片提示肺部阴影明显减少;1例治疗4 8h后,胸片改… 相似文献
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改良法支气管冲洗术在危重病人气道管理中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
近年来 ,我们应用改良的纤支镜下冲洗法清除危重病人气道分泌物 ,取得了较满意的效果 ,现总结如下。1 材料与方法1 1 临床资料 本组 32例中男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 19~ 80岁 ,平均年龄 5 8 2岁 ,全部为经胸部X线证实的肺部感染和肺不张病人 ,其中肺部感染 18例 ,肺不张 9例 ,肺不张并肺炎 5例 ;2 8例因原发病严重而行气管插管或气管切开 ,2 0例行机械通气治疗 ,在机械通气病人中有 6例吸入氧浓度 >70 %仍有严重的低氧血症 ,1例吸纯氧仍有严重缺氧及血压下降。 32例中需急诊纤支镜检查及冲洗治疗者 16例。1 2 器械 OlympusTypeP4 0纤… 相似文献
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传染性非典型肺炎并急性呼吸窘迫综合征的治疗 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨传染性非典型肺炎(世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征,SARS)并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗。方法 以2002年l2月至2003年3月,我院及广州医学院第一附院临床诊断SARS并ARDS的12例患为对象,回顾性分析呼吸机通气模式、糖皮质激素、深度镇静等方面的应用。结果 压力控制模式(PCV)优于同步间歇指令通气(SIMV)和持续气道正压通气(CPAP)及双相气道正压通气(BIPAP),早期规律使用糖皮质激素可减少死亡率,深度镇静可减少气胸出现。结论 PCV模式通气,早期规律使用糖皮质激素,深度镇静治疗SARS并ARDS疗效良好。 相似文献
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目的 探讨急性肺栓塞 (PE)及时准确的早期诊断和治疗经验。方法 对 15例肺栓塞病人的临床资料进行分析。结果 血气分析、D 二聚体是肺栓塞的初步筛选手段 ,D 二聚体 >5 0 0 μg/L为 73 3% ,氧合指数 <30 0 ,阳性率 80 % ,放射性核素显像 (ECT)V/Q阳性率达 10 0 % ,CT增强扫描阳性率 81 8% ,肺动脉造影阳性率 10 0 %。通过重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA)或尿激酶 (UK)溶栓 ,速避凝及华法令抗凝 ,14例显效 ,1例死亡。结论 以不明原因呼吸困难者需检查ECT或肺动脉造影排除PE ,PE予UK及速避凝、华法令序贯治疗能取得良好治疗效果。 相似文献
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目的观察骨形态发生蛋白4(BMP4)mRNA在低氧性肺动脉高压大鼠肺血管中的表达及其与低氧性肺动脉高压形成的关系。方法将20只雄性SD大鼠随机分为对照组和低氧组,常压低氧3周建立大鼠肺动脉高压模型,以导管法测定平均肺动脉压(mPAP),分离并分别称量大鼠右心室(RV)和左心室加室间隔(LV+S),计算出右心室肥厚指数RV/(LV+S)。采用图像分析法测定和计算出肺小动脉管壁厚度指标即管壁厚度占外径的百分比(WT%)和管壁面积占总面积的百分比(WA%),并采用原位杂交方法检测大鼠肺小动脉管壁BMP4 mRNA的表达水平。结果①对照组mPAP为(16.47±1.11)mm Hg,低氧组大鼠为(29.01±0.86)mm Hg,较对照组明显升高(P〈0.01)。低氧组RV/(LV+S)为(31.13±2.57)%,对照组仅为(23.12±1.38)%(P〈0.01)。②对照组肺小动脉厚度指标为[WT%:(12.63±0.92)%;WA%:(45.24±1.98)%],而低氧组则明显升高,分别为[WT%:(26.06±1.86)%;WA%:(76.07±5.44)%](P均〈0.01)。③对照组和低氧组大鼠肺小动脉BMP4 mRNA的染色强度分别为(0.16±0.01)、(0.27±0.03),低氧组BMP4 mRNA表达明显增加(P〈0.01)。结论低氧大鼠肺血管BMP4 mRNA表达明显增加,BMP4可能在低氧性肺动脉高压的形成中具有重要作用。 相似文献
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目的:观察分析哌拉西林/三唑巴坦经验治疗中-重度社区获得性肺炎的临床效果及安全性,并对经验性治疗的合理性作出评价。方法:将42例,中重度社区获得性肺部感染随机分为2组,在常规治疗的基础上,治疗组21例,首先采用哌拉西林/三唑巴坦4.5g静脉滴注,每8 h1次;对照组20例,待痰培养结果回报后根据药敏结果选用哌拉西林二唑巴坦,剂量及用法同治疗组,两组疗程均为5-10d。结果:治疗组及对照组两组治愈率、有效率、细菌清除率、不良反应发生率分别为63.64%、86.36%、79.5%、4.76%和60%、85%、74.4%、5.41%,两组比较无显著差异(P>0.05),但治疗组肺部感染吸收天数(8.29±1.32) d,ICU住院时间(9.10±1.34)d短于对照组(P<0.05),总住院时间(21.71±5.21)d和机械通气天数明显短于对照组(P<0.01)。两组患者共分离出病原菌31株,药敏试验显示对哌拉西林三唑巴坦敏感率89.1% 结论:哌拉西林/二唑巴坦可作为中-重度社区获得性肺炎患者抗感染治疗的经验性用药,疗效确切。 相似文献