脉冲电磁场结合自体红骨髓移植治疗创伤性骨缺损的疗效

 目的 探讨脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)结合自体红骨髓移植治疗骨缺损的疗效。方法 将四肢新鲜骨折患者随机分为3组,对照组手术过程中植入同种异体骨后行内固定,2 Hz、15 Hz治疗组植入同种异体骨与自体红骨髓复合体后内固定,术后分别配合2 Hz、15 Hz脉冲电磁场治疗;3组患者分别于术后4、12、24、40周复查X线片并进行疗效评定。结果 30例患者治疗后均获得随访,对照组、2 Hz、15 Hz治疗组治愈率分别为80%、100%、90%;在相同时间点上,治疗组骨痂生长情况明显优于对照组(P<0.05);2 Hz治疗组骨痂生成较15 Hz治疗组明显增多(P<0.05);3种治疗方式下肢体的功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合运用脉冲电磁场、自体红骨髓复合同种异体骨移植能明显促进骨痂生长,修复骨缺损有显著效果。     

免膀胱切开治疗后尿道闭锁

目的 总结33例男性膜部尿道闭锁患者,在不切开膀胱的条件下进行尿道吻合手术的体会.方法 对33例后尿道损伤、尿道会师手术失败的病例,全部行膀胱造瘘,3个月后,在不切开膀胱的条件下进行狭窄瘢痕切除,尿道吻合手术.结果 33例全部一次手术成功.结论 本手术方法创伤小,简单易行.     

基于网络药理学的雷公藤肾毒性机制探讨

目的:通过建立雷公藤活性成分-作用靶点、蛋白相互作用、靶点相应的生物功能和通路网络,以及利用分子对接技术探讨雷公藤肾毒性的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和毒性与基因比较数据库(CTD)筛选出雷公藤有毒候选化合物。用有机小分子生物活性数据Pub Chem数据库,将所有的候选化合物都转化为标准的Canonical SMILES格式,将SMILES格式文件导入Swiss Target Prediction平台,进行靶点预测,将TCMSP中相应化合物的靶点作为补充,用uniprot将蛋白转换为对应的基因名称,与从人类基因组注释数据库(Gene Cards)中寻找到的肾脏相关基因蛋白进行比对,筛选出重合的蛋白作为雷公藤潜在的肾脏毒性靶点。采用Cytoscape软件构建雷公藤毒性候选成分-作用靶点网络。通过String数据库结合Cytoscape软件绘制蛋白相互作用网络,用DAVID生物信息资源对靶点生物功能及涉及的通路进行分析,最后用Glide软件对关键蛋白与雷公藤毒性候选成分的结合进行验证。结果:雷公藤中筛选得到30种有毒候选成分,涉及209个肾脏毒性作用靶点,网络分析结果表明雷公藤可通过氨基酸代谢、磷脂代谢、儿茶酚胺类物质代谢,抑制肾脏有机阴离子转运体Oatl,Oat2,Oat3的功能,以及诱导凋亡,并参与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路,JAK/STAT信号通路,血管内皮生长因子(VEGF)信号通路,Toll样受体信号通路,ERBB信号通路,FcεRI信号通路,过氧化物酶体增殖剂激活受体(PPAR)信号通路等对肾脏产生毒性。结论:利用中药多成分-多靶点-多通路的特点,探究了雷公藤肾脏毒性作用机制,为进一步开展雷公藤肾脏毒性作用机制研究提供了新思路和新方法。     

尺侧副韧带重建治疗下尺桡关节脱位

本组报道 10例为单发下尺桡关节陈旧性脱位 ,采用阔筋膜重建尺侧副韧带的方法 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组 10例中男 8例 ,女 2例 ;年龄 16～ 2 6岁 ;左侧 4例 ,右侧 6例 ;病程 2～ 7个月。受伤机制 :均为跌倒时扭伤 ,前臂发生强制性旋前运动 ,致尺骨远端背侧脱位。受伤早期行闭合手法复位 ,石膏外固定 ,1个月后拆除石膏行腕关节功能锻炼。除表现腕痛 ,活动受限外 ,与健侧对比 ,可见尺骨小头向背侧隆起 ,压之复位 ,抬手即弹回原处。Ｘ线片示 :下尺桡关节仍脱位。2　治疗方法　　平卧位 ,臂丛阻滞麻醉 ,上肢外展 90°…     

肌内效贴对高强度训练后下肢训练伤的防护效果

目的 探讨肌内效贴对高强度训练后下肢训练伤的防护效果。方法 2019-06至2019-07从某部集训战士中选取51名受试者,随机分为三组：肌内效贴组(KT组)、安慰剂贴组(PT组)和静态拉伸组(SC组),每组17名。10 km武装奔袭后即刻、24 h、48 h、72 h,比较三组视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能(ROM)、Lysholm评分、大腿周径等。结果 在训练后即刻、24 h、48 h、72 h, KT组的VAS值均低于SC组和PT组(P<0.05);KT组在训练后48 h、72 h对ROM的改善明显优于PT组和SC组(P<0.05),训练后48 h的Lysholm评分高于PT组及SC组(P<0.01);SC组在训练后72 h的VAS值低于PT组,对ROM的改善优于PT组(P<0.05)。三组不同时间的大腿周径无统计学差异。结论 肌内效贴有利于高强度训练后缓解下肢肌肉疼痛,增强膝关节稳定性,且能改善关节活动度,可用于下肢军事训练伤的防治。     

公众自我防护意识、行为对传染病传播速度与广度的影响

目的 从公众性别、年龄、现居住地三个维度出发,探讨公众自我防护意识、健康或非健康行为对传染病流行速度与广度的影响程度,为公众未来提升呼吸系统传染病自我防护意识、开展健康教育与健康促进提供借鉴和帮助。方法 利用问卷星App发布线上调查问卷,分别对中国城市、农村、海外华人进行呼吸道传染病自我防护意识调查。结果 此次调查共收回675份问卷,其中有效问卷667份。不同年龄段、不同学历人群的自我防护意识均高于80.00%。其中,初中及以下学历人群自我防护意识最高。中国城市、农村、海外华人面对传染病时均能自主地采取健康行为,差别不大。结论 随着我国爱国卫生运动等活动的开展,公众对传染病的自我防护意识逐渐增强,健康素养水平不断提高,健康行为习惯逐渐养成,有效地减缓了呼吸道传染病传播的速度与广度。     

不合理医疗费用控制中外实施策略对比研究

与世界上大多数国家一样,我们同样存在卫生总费用增幅过快、卫生事业投入不足及卫生资源利用效率极差等医疗费用控制问题。通过对国际发达国家的不合理医疗费用控制策略对比研究发现,政府管理与市场机制结合运用、外部监督与内部约束结合运用、费用分担与风险共担结合运用、创新管理手段与强制性的法律保障结合运用是他们采用的有效方法。结合中国的实际情况,我们认为完善基本医疗体系、平衡区域医疗资源,在按病种付费的同时衔接三大医保实现医疗保险"打包服务",采用药品参考价格制度并保障药事服务收费合理,医疗信息公开等方法,将是中国实现不合理医疗费用控制的主要路径。     

关于中国公共卫生应急体系若干问题的思考

近年来,疾病预防与医疗卫生相关机构,对突发公共卫生事件发生的机理有了更深刻的认识,能科学高效地应对突发公共卫生事件,应对能力不断提升。但由于我国地域辽阔,自然环境复杂多样,人口基数庞大,民族众多,改革开放后,人口流动增速较快,老龄化攀升迅速,新老传染病不断发生,慢性病大众化、年轻化等问题日趋严峻,对SARS之后重塑的疾病控制体系和职能发挥提出了更大的挑战。本文对我国公共卫生应急反应体系进行了综合分析,聚焦我国公共卫生应急体系建设方面存在的主要问题,通过对问题进行分析,提出从完善物资配备和健全国家应急管理体系、设立新的防控"主动预防"理念和症状监测系统、加大财政投入保障、完善人才队伍建设、构建现代化信息交互平台、加强军民融合和提升群众应急的主动意识和能力建设八个方面不断加快我国公共卫生应急反应体系建设,为完善我国突发公共卫生应急体系建设提供理论和决策支撑。     

应力作用下成骨细胞的差异蛋白质组学研究

目的 探讨应力作用下鼠成骨细胞蛋白质表达谱的变化.方法 将鼠成骨细胞分为加载组和对照组,采用四点弯曲细胞力学加载装置,以频率为0.5 Hz,应变水平2000 με条件下加载6 h后,运用双向凝胶电泳分离蛋白样品、分析差异表达蛋白点.结果 加载组和对照组分别得到（533±14）和（512±11）个蛋白点,其中有9种蛋白质表达出现明显差异,7种在应变作用后表达增高,2种降低.结论 应力作用下鼠成骨细胞的蛋白表达发生了显著变化,这些差异蛋白可能参与成骨细胞力学反应机制的不同过程.