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目的 探讨预防性心包内肺循环短暂阻断术在局限性T4期肺癌外科治疗中的应用价值.方法 开胸后探查肺癌、转移淋巴结与肺血管的关系,切开心包,在心包内游离患侧肺动脉根部和肺上、下静脉,通过肺循环短暂阻断术结合成形术完成肺癌切除.结果 肺动脉阻断时间为(22±4) min,肺静脉阻断时间为(18±3) min,术中出血量为(239±71) ml.24例患者均成功实施肺癌切除,未行全肺切除术.术中无死亡病例,术后无严重并发症.结论 预防性心包内肺循环短暂性阻断术能提高T4期肺癌手术的安全性和肿瘤切除的彻底性,减少全肺切除的施行. 相似文献
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目的提高肺曲霉菌病的诊断及外科治疗水平。方法回顾性分析手术治疗的33例肺曲霉菌病患者的临床资料。术前诊断正确率76%.结果全组患者术后住院16~135d,平均32.6d。32例痊愈出院,1例术后130d带胸腔引流管出院。术后发生并发症9例,其中左主支气管残端瘘伴脓胸1例,术后第4天左下余肺叶不张1例,胸膜左上肺叶切除术后1d血性胸腔引流液2500ml 1例,胸腔积液3例,切口感染2例,高热1例。全组患者随访10个月至11.5年,无一例再发肺曲霉菌病。结论胸外科临床应警惕肺曲霉菌病的误诊误治。该病手术治疗效果满意。 相似文献
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目的探讨局部晚期肺癌手术中心包内处理血管的安全性和远期疗效。方法回顾性分析1998年1月至2006年11月因中央型肺癌行一侧全肺切除78例。其中心包内处理血管17例(Ⅰ组),61例为标准一侧全肺切除(Ⅱ)组,比较两组围手术期主要并发症(心律失常及支气管残端瘘)及术后1、3及5年生存率。结果两组均无手术死亡。主要并发症:1.心律失常:Ⅰ组9例(52.94%),Ⅱ组11例(18.03%);2.支气管残端瘘:Ⅰ组0例,Ⅱ组3例(4.92%)。1、3、5年生存率:Ⅰ组分别为70.59%、35.39%、17.65%;Ⅱ组分别为72.13%、34.43%、21.31%。结论心包内处理血管一侧全肺切除术后患者心律失常发生率有上升(P<0.01),但并不增加围手术期病死率,不影响生存率。该手术方式提高了肺癌切除率,减少了手术探查率,为局部晚期肺癌综合治疗创造了条件,值得临床推广。 相似文献
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目的探讨术前新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌可行性。方法从2006年1月至2009年12月,对53例Ⅲ期非小细胞肺癌进行随机临床试验,试验组25例术前行2~3周期化疗,化疗后3~4周手术。另28例直接手术作为对照组。结果试验组化疗有效率60%,手术切除率试验组82%,对照组78.5%。1、3年生存率,试验组分别为76%和36%,对照组分别为64.3%和28.2%,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均无手术死亡,手术并发症两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论术前新辅助化疗安全有效,能提高手术切除率,延长术后生存时间。值得临床进一步试用。 相似文献
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肺结核合并肺癌37例手术治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨肺结核合并肺癌的治疗方法。方法 :回顾 1995~ 2 0 0 0年 37例肺结核合并肺癌患者的临床诊治过程。结果 :37例中 ,全肺切除 9例 ,肺叶切除 2 5例 ,楔形切除 3例。 1例术后出现 1个支气管残端瘘 ,于术后 2个月死亡。全组经随访 ,术后 1、2及 5年生存率分别为 76 2 %、64 8%及 2 2 4%。手术疗效满意。结论 :肺结核及肺癌常合并存在 ,目前手术治疗应是首选方案之一。 相似文献
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电视胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用体验 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨电视胸腔镜在胸部疾病诊断和治疗中的应用。方法对46例胸部疾病进行胸腔镜诊治,肺病灶活检4例,胸膜活检2例,气胸修补或(及)肺大疱切除9例,肺病灶契形切除3例,肺叶切除26例,结核性包裹性胸腔积液清除2例。结果本组无手术死亡。中转开胸1例,术后血胸再进胸止血1例。术中失血量,平均306 ml。拔除胸引管时间,平均5.9 d。手术至出院时间,平均13.5d。术后肺泡炎2例,经抗感染、对症及保持胸引管通畅等治愈。随访2个月~1年,无术后近远期支气管胸膜瘘、气胸肺大疱复发及肺癌转移等并发症。结论电视胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用范围广、疗效好,创伤小。 相似文献
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目的 探讨肺切除术后发生支气管胸膜瘘的有关因素。方法 对 1 2例肺切除术后支气管胸膜瘘的临床资料进行回顾分析。结果 支气管内膜结核、主气管肿瘤、术中污染及术后胸腔积液是高危因素。结论 肺结核术前正规有效抗结核≥ 3个月 ,合并支气管内膜结核应超声雾化吸入 ,术中尽量减少胸腔污染 ,避免支气管残端肿瘤或结核的残留 ,术后彻底引流胸腔积液能降低支气管胸膜瘘的发生 相似文献
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目的:评价食管癌患者行胸腹段食管切除食管胃颈部吻合术疗效。方法:回顾59例应用此法手术的食管癌病例.总结手术体会、并发症的处理及病人术后生活质量。结果:本组无手术死亡.围手术期吻合口瘘2例伴颈部切口感染.无肺部感染及严重心律失常病例。术后随访6个月.5例有返流症状。结论:食管癌患者行胸腹段食管切除食管胃颈部吻合术疗效满意.并发症少,术后生活质量高.值得提倡。 相似文献