中间密度脂蛋白临床应用研究

中间密度脂蛋白 (ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ,ＩＤＬ)主要是极低密度脂蛋白 (ＶＬＤＬ)异化的中间代谢产物 ,所以也称为残余的 (Ｒｅｍｎａｎｔ)ＶＬＤＬ[1] 。ＩＤＬ也可直接由肝脏分泌 ,但其量微小。含有载脂蛋白 (ａｐｏ)Ｂ的脂蛋白中 ,是被脂蛋白脂酶 (ＬＰＬ)最后分解的脂蛋白。ＩＤＬ的比重为 10 0 6～10 19ｇ/Ｌ ,直径为 2 6～ 30ｎｍ。组成为 (% ) :甘油三脂 (ＴＧ)2 4 ,游离型胆固醇 (ＦＣ) 9,胆固醇酯 (ＣＥ) 2 9,磷脂 19,ａｐｏ脂蛋白 19,主要ａｐｏ脂蛋白是ａｐｏＢ10 0。1　ＩＤＬ的临床…     

发热、头痛、腰痛3天,鼻出血、黑便、无尿1天

1　病例介绍患者男 ,2 1岁 ,农民。因发热、头痛、腰痛 3天 ,鼻出血、黑便、无尿 1天。于 1 997年 1 1月 1 0日急诊入院。患者在果园工作 1个多月 ,于 3天前突然感头痛、发热 ,到当地乡医院就诊。当时查Ｔ39℃ ,Ｂｐ1 1 0 /70ｍｍＨｇ,白细胞计数 1 5× 1 0 9/Ｌ(未查分类 ) ,胸部透视未见异常。临床诊断 :上呼吸道感染。立即给 5 %葡萄糖生理盐水 1 5 0 0ｍｌ 庆大霉素 1 6万ｕ 维生素Ｃ5 0 0ｍｇ静脉滴注 ,每天 1次 ,共 3次。但患者体温升高达 4 0℃ ,无尿 ,鼻出血、两腋下皮肤见紫红色斑点 ,压之不褪色 ,大便呈柏油样 ,病人神志模糊 ,…     

细胞治疗的由来与发展

细胞治疗开始于 2 0世纪 70年代 ,当时对白血病患者选择人类白细胞抗原相同的健康人的骨髓 ,进行骨髓移植获得治愈的奇效。但以后很多骨髓移植的患者死于感染和移植物抗宿主病 (GVHD)。到 80年代末期 ,由于新一代的抗菌药、抗病毒药和免疫抑制剂的开发应用 ,使骨髓移植急性病死率明显下降。当时医生最担心的是复发和供体源奇缺。降低复发率主要从预处理上加强力度 ,进行全身放疗和加大抗白血病药物的剂量 ,尽量使残留的白血病细胞降低到最少程度。其结果虽然降低一部分难治性白血病的复发率 ,但因移植预处理引起的脏器毒性作用增多 ,发生…     

腹胀、腹痛、腹水

病历摘要患者男 ,41岁 ,农民。因腹胀、腹痛于 1995年 4月 2 3日入院。患者近 2个月前无明显诱因感腹胀、腹痛 ,恶心 ,与饮食无关 ,曾服助消化药无效 ;腹痛由脐部逐渐扩散到全腹。 1个多月前恶心、呕吐加重 ,吐出为胃内容物 ,有酸臭味。病后夜间常盗汗 ,午后发热 ,体重减轻 ,全身无力。当地乡医院按“结核性腹膜炎”用异烟肼、链霉素、利福平治疗 1个多月未见好转。既往无结核病接触史 ,家庭史无特殊。体检 :中年男性 ,发育一般 ,营养欠佳 ,神清 ,检查合作。体温 38.5℃ ,脉搏 94次 / min,呼吸 2 5次 / min,血压 14.7/ 9.9k Pa。皮肤弹性差…     

吃鱼时应注意什么

鱼,营养丰富,价格便宜,资源充足,味道鲜美,历来深受男女老幼的青睐。近年来由于高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、冠心病等发病率的上升。能降血脂的食品就受到欢迎,鱼是其中最受欢迎的一种。有的人可能尚不很清楚,吃鱼还可引起意外。本文就吃鱼时应注意什么谈几点意见。 吃生鱼片(头)需防寄生虫     

手术后胃瘫综合征的诊治体会

术后胃瘫综合征（PGS）是腹部手术后的常见并发症，患者胃动力下降，导致胃排空困难，处理比较棘手。近年来，我们收治了11例PGS。现结合文献总结诊治体会。     

直线回归方程的精度估计

科研资料分析时，经常要用到回归分析。直线回归分析的效果好坏一般用残差来表示，常用指标为剩余标准差(SY-X)。同一资料用不同方法所求回归预测Y值的估计值与实测值的残差越大，则回归分析的效果越差；反之，回归预测Y值的估计值与实测值的残差越小，则回归分析的效果越好。对于不同的资料回归分析的精度比较时，可以用(SY-X)比较．有时需用决定系数r^2来表示，现举例说明如下。     

发热、头痛、腰痛3天,鼻出血、黑便、无尿1天 (病案讨论见本期第62页)

1 病例介绍 患者男,21岁,农民.因发热、头痛、腰痛3天,鼻出血、黑便、无尿1天.于1997年11月10日急诊入院.患者在果园工作1个多月,于3天前突然感头痛、发热,到当地乡医院就诊.当时查T39℃,Bp110/70mmHg,白细胞计数15×109/L(未查分类),胸部透视未见异常.临床诊断:上呼吸道感染.立即给5%葡萄糖生理盐水1500ml+庆大霉素16万u+维生紊C500mg静脉滴注,每天1次,共3次.但患者体温升高达40℃,无尿,鼻出血、两腋下皮肤见紫红色斑点,压之不褪色,大便呈柏油样,病人神志模糊,遂转来我院.患者以往身体健康,无发热、鼻出血、腹痛史;家庭成员无类似疾病发生,家族中无重要病史.病人所在地去年曾有散在性流行性出血热发生,但今年尚未见发生.     

警惕糖尿病的并发症

糖尿病是由于人体内胰岛素分泌不足或胰岛素的细胞代谢作用缺陷所引起的一种综合征,其基本特征是血糖异常升高。随着糖尿病病程的延长,易引起多种并发症,分为急性和慢性两类: 急性并发症 糖尿病控制不好,受并发感染、外伤、分娩及精神刺激等应激因素的影响,患者可出现①糖尿病酮症酸中毒:病人血糖明显升高,继之脂肪大量分解,产生乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮,总称为酮体,引起酸中毒;②高渗透性昏迷:病人血糖很高,尿素氮升高,血钠升高     

流行性出血热(思考病案见本期第57页) --关于"发热、头痛、腰痛3天,鼻出血、黑便、无尿1天”的病案讨论

1 本病例的特点 ①青年农民,男性;在野外工作1个多月,以发热、头痛、腰痛为首发症状.去年当地曾有流行性出血热病例发生;③在乡医院用庆大霉紊等治疗后,病情加重出现无尿、出血、神志模糊等.④病后血压由110/70mmHg下降到80/60mmHg;⑤尿量仅50ml/24小时,尿蛋白(+++)、红细胞(+++)、白细胞(+)、红细胞管型(+),有膜状物;⑥粪便呈柏油状,隐血(++++);⑦血白细胞增多,以淋巴细胞为主,血小板减少,出凝血时间明显延长;⑧血生化,肌酐、尿素氮、血清钾明显升高,二氧化碳结合力、血清钙降低;⑨按流行性出血热危重型抢救无效死亡.