我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究

  目的  探讨正常糖耐量范围内,空腹和2 h血糖与中国成人心脑血管疾病关联性,为心脑血管疾病危险因素的早期防控提供依据。  方法  以4 307名35～74岁成年人中空腹血糖（FPG）< 6.1 mmol/L且2 h血糖（2hPG） < 7.8 mmol/L糖耐量正常者为对象,采用多因素logistic回归分析评估2hPG > FPG组与2hPG≤FPG组人群心脑血管疾病患病率的风险比。  结果  4 307名成年人中确诊心脑血管疾病患者1 815例,2hPG > FPG组人群心脑血管病患病率（42.4 %）高于2hPG≤FPG组（36.2 %）（P < 0.01）;与2hPG≤FPG组比较,2hPG > FPG组人群年龄偏大、体质指数、舒张压、总胆固醇、甘油三酯和胰岛素水平较高（P < 0.01）。多因素logistic回归分析显示,2hPG > FPG、年龄、体质指数、甘油三酯和饮酒状况可增加心脑血管病风险,OR值及其95 % CI分别为1.210（1.042～1.405）、1.073（1.064～1.082）、1.170（1.144～1.196）、1.396（1.127～1.729）和1.269（1.154～1.396）。分层分析结果显示,在女性、年龄 < 60岁及FPG < 5.6 mmol/L亚组中,2hPG > FPG组人群心脑血管疾病患病风险较高;调整蔬菜、水果摄入、胰岛素抵抗和胰岛分泌水平后,2hPG > FPG组人群心脑血管病患病风险降低。  结论  正常血糖下,较高的2 h血糖可能增加心脑血管疾病患病风险。     

探讨餐巾纸监管模式的实践

目前,使用回收垃圾纸为再生原料制作的劣质餐巾纸在生产、流通和餐饮等使用领域中大量存在,给人们的健康带来危害。作者对此进行了调研,分析了产生问题的原因,并通过采取一系列有策划、有措施、有步骤、有评估的综合治理手段,创新探讨出"扶优打劣、综合治理、严把三关、诚信带动、示范推广,宣传引导,长效监管"的监管模式,通过实践,取得显著效果。     

青岛市2004和2014年中小学生超重肥胖状况比较

比较青岛市2004年和2014年中小学生超重肥胖状况及其变化趋势,为采取有效的干预控制措施提供参考.方法 2004年和2014年分别采用分层整群随机抽样获取青岛市小学、初中和高中在校学生有效数据3 573份和5278份,应用中国肥胖问题工作组(WGOC)的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数分类标准判定超重和肥胖,进行超重肥胖比较分析.结果 青岛市2004年到2014年中小学男生超重检出率由14.65%升至17.79%(χ2=7.387,P<0.05),女生超重检出率由6.49%升至12.60%(χ2=40.221,P<0.05).男生肥胖检出率由9.38%升至14.80%χ2=27.414,P<0.05),女生肥胖检出率由5.08%升至7.03%(χ2=6.410,P<0.05).青岛市2004年到2014年城市中小学生超重检出率由14.58%增至15.76%(χ2=3.369,P>0.05);农村学生超重检出率由6.94%增至14.68%(χ2=50.203,P<0.05);城市中小学生肥胖检出率由11.49%增至13.43% (χ2=6.515,P<0.05),农村学生肥胖检出率由3.34%增至8.40%(χ2=39.406,P<0.05).结论 青岛市中小学生超重、肥胖处于增长趋势,且低年龄以及农村的学生超重肥胖增长显著.应将防治重点放在低年龄组学生及农村地区.     

青岛人群孕期多环芳烃暴露对婴幼儿发育的影响

目的 采用出生队列研究设计,探讨青岛人群孕期多环芳烃(PAHs)暴露水平对6月、12月龄婴幼儿发育的影响。 方法 选择2014年1~12月间出生的348例婴幼儿作为研究对象进行脐带血PAH-DNA加合物测定,使用盖泽尔发育诊断量表测定婴幼儿6月、12月龄的发育商(DQ),Spearman相关检验分析PAH-DNA加合物与6月、12月龄DQs的相关性,线性回归模型分析PAH-DNA加合物对12月龄DQs的影响。 结果 研究对象的PAH-DNA加合物的检出率为52.4%,6月龄五个功能区的DQs得分在66~118间,12月龄的在72~156间。Spearman相关性分析结果显示,检出的PAH-DNA加合物水平与12月龄的大动作行为(r=-0.188)、精细动作行为(r=-0.196)、个人社交行为(r=-0.180)均呈负相关关系,且差异有统计学意义(P<0.05)。在调整了幼儿性别、孕妇年龄、出生体质量、母亲文化水平后,检出的PAH-DNA加合物与12月龄幼儿的适应性行为、大动作行为、精细动作行为、语言行为、个人社交行为呈负相关(P<0.05)。 结论 孕期PAHs暴露可能对12月龄儿童发育产生不利影响,故降低孕期PAHs暴露水平对婴幼儿早期发育损伤具有一定的预防作用。     

2017-2018年青岛地区儿童急性上呼吸道感染病毒谱与流行特征

目的  了解2017年3月-2018年3月青岛地区儿童急性上呼吸道感染病毒谱与流行特征。 方法  随机抽选青岛地区符合国家流感监测方案诊断标准的流感监测病例中的儿童流感样病例（influenza-like illness,ILI）作为研究对象,共检测359例。采集患儿咽拭子,采用多重实时荧光逆转录-聚合酶链反应进行核酸检测的方法,对9种呼吸道病毒进行筛查。 结果  359例标本中200例至少有1种病毒检测结果为阳性,阳性率为55.71%（200/359）。其中,阳性最多的是流感病毒B型（Influenza Virus B,IVB）Yamagata亚型29.50%（59/200）,其次是肠道病毒（Human Enterovirus,HEV）15.00%（30/200）,呼吸道腺病毒（Adenovirus,AdV）13.50%（27/200）,呼吸道合胞病毒A型（Respiratory Syncytial Virus A,RSVA）12.50%（25/200）,流感病毒A型（Influenza Virus A,IVA）H1N1亚型10.00%（20/200）等。2例3种病毒混合感染,1例4种病毒混合感染。 结论  2017年3月-2018年3月9种呼吸道病毒在青岛地区均有流行,IVB Yamagata亚型、HEV、AdV、RSVA亚型、IVA H1N1亚型为主要流行病毒。其中流感病毒、HEV、RSV、偏肺病毒（Human metapneumovirus,HMPV）具有明显的季节性分布。9种病毒在各病毒流行月份存在混合感染。     

青岛市成年人水果摄入与脑卒中发病关联的前瞻性研究

目的 了解青岛市居民的水果摄入情况,探讨水果摄入与脑卒中发病的关联。方法 利用中国慢性病前瞻性研究项目（CKB）青岛项目点30～79岁调查对象的基线信息和随访获得的脑卒中发病事件,采用Cox比例风险回归模型,评估水果摄入与脑卒中发病风险之间的关联。结果 基线共调查35 509人,男女性别比为1∶1.27,年龄（50.3±10.2）岁。水果摄入频率较高的研究对象更年轻,更多的是女性、文化程度高和家庭收入高的人群（均P<0.05）。本研究随访过程共观察到脑卒中发病事件1 011例,脑卒中发病密度为387.63/10万人年。多因素Cox回归分析结果显示,在调整了相关混杂因素之后,增加水果的摄入频率对脑卒中发病具有保护作用。与几乎不吃水果的研究对象相比,≥4次/周频率组的研究对象脑卒中发病的风险降低了44%（HR=0.56,95% CI：0.50～0.62,P<0.05）,在男性和女性中分别降低了46%（HR=0.54,95% CI：0.46～0.64）和42%（HR=0.58,95% CI：0.52～0.69）（均P<0.05）。进一步调整研究对象的腰围、BMI、SBP和随机血糖,没有改变水果摄入对于脑卒中发病的保护作用。结论 增加水果摄入能降低脑卒中的发病风险,我国居民应增加水果摄入,建立更健康合理的饮食习惯。     

青岛市居民食品安全知识、态度及行为调查

目的了解青岛市居民食品安全知识、态度和行为(KAP)现状,为进一步开展食品安全健康教育和行为干预提供科学依据。方法采用自制的居民食品安全KAP调查问卷,对随机抽取的1200名居民进行问卷调查。结果调查对象关于食品安全知识的平均得分为(11.24±3.83)分,食品安全正确行为的得分为(5.25±1.33)分,年长、文化程度高者得分越高,61.2%的居民对我国的食品安全现状表示担忧,并有92.6%认为很有必要定期开展食品安全健康教育,电视和报纸杂志是获取相关知识的主要途径。结论青岛市居民食品安全知识整体水平较低,获取相关知识的态度较为积极。应大力开展居民食品安全健康教育,使居民获得更多的食品安全知识,改变不良的食品安全行为习惯。     

青岛市城区居民高血压患病危险因素及其定量评价研究

目的  探讨青岛市城区居民高血压患病的危险因素,并对各因素进行定量评价分析。方法  利用中国慢性病前瞻性研究项目(China Kadoorie Biobank, CKB)青岛项目点基线调查数据,采用多因素Logistic回归分析模型,分析青岛市城区30~79岁居民高血压患病的危险因素,计算各因素危险分数和个体发病风险。结果  共调查35 509人,男女性别比为1︰1.27,年龄(50.32±10.18)岁。青岛市城区30~79岁居民高血压患病率为36.55%。多因素Logistic回归分析模型结果显示,年龄偏大、经常饮酒、家庭收入低、不经常吃水果、BMI偏大、腰臀比偏大是男性高血压患病的危险因素,其中除年龄因素外危险性较高的是BMI≥28.0 kg/m²(OR=3.42)、经常饮酒(OR=1.41)和腰臀比≥0.9(OR=1.37)。年龄偏大、不经常吃水果、BMI偏大、腰臀比偏大是女性高血压患病的危险因素,其中BMI≥28.0 kg/m²、腰臀比≥0.85和不经常吃水果的OR值分别为3.11、1.46和1.28。结论  BMI偏大、经常饮酒和腰臀比偏大是青岛市城区男性居民高血压患病的主要危险因素,BMI偏大、腰臀比偏大和不经常吃水果是女性居民高血压患病的主要危险因素,应根据不同人群高血压危险因素特点,有针对性地开展社区健康教育和随访干预。     

学龄前儿童感觉统合失调影响因素分析

了解学龄前儿童感觉统合失调(SPD)状况及其与周围生活环境因素的相关性,为制定早期干预措施提供依据.方法 以青岛市黄岛区4所幼儿园720名学龄前儿童为调查对象,采用自行设计调查问卷收集儿童的生活环境情况,同时填写感觉统合量表.结果 儿童SPD发生率为36.94%.多因素分析结果显示,每天居室累计开窗通风时间<1 h的儿童SPD的风险高于>4 h的儿童(OR=1.94,95%CI=1.05~3.57),报道窗玻璃湿气的儿童SPD发生风险升高(OR=1.94,95%CI=1.19~ 3.14),不注意手部卫生的儿童SPD的风险升高(OR=2.01,95% CI=1.16~ 3.47),经常有喘鸣儿童SPD风险高于健康儿童(OR=3.67,95%CI=1.66~8.14),差异均有统计学意义(P值均<0.05).另外,分娩时父母的年龄及父母的养育方法均表现出了与SPD的关联性.结论 学龄前儿童生活环境中的化学物质暴露、湿度及父母的教养方式均与感觉统合失调具有关联性.     

青岛市成年人腰围与缺血性脑卒中发病风险关联的前瞻性研究

目的 分析腰围与缺血性脑卒中发病风险的关联。方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究青岛项目点。利用研究对象的基线信息和随访获得的缺血性脑卒中发病事件，采用Cox比例风险回归模型和限制性立方样条图（RCS）模型分析腰围与缺血性脑卒中发病风险的关联。结果 共纳入研究对象33 355名，累计随访302 008.88人年，共有缺血性脑卒中新发病例1 093名。Cox比例风险回归模型分析结果显示，与腰围正常组（男性<85.0 cm/女性<80.0 cm）相比，腰围超标组（男性≥85.0 cm/女性≥80.0 cm）发生缺血性脑卒中的风险升高了78%［风险比（HR）=1.78，95%CI：1.51~2.10］，在男性和女性中分别升高了72%（HR=1.72，95%CI：1.40~2.12）和83%（HR=1.83，95%CI：1.40~2.39）。RCS模型分析显示，腰围与缺血性脑卒中发病风险呈非线性的“S”形剂量-反应关系。结论 缺血性脑卒中发病风险随着腰围的增加而增加，维持正常腰围对于预防缺血性脑卒中具有重要意义。