湖北省宜昌市医疗机构使用中消毒剂监测分析

１９９８年１～１１月,笔者对宜昌市城区１３７家医疗保健机构进行了消毒监测。采取更换前使用中的消毒剂,用无菌吸管吸取１ｍｌ被检样液,加入９ｍｌ含相应中和剂的稀释液中,混匀,检测细菌菌落总数。结果判定的标准,以使用中消毒剂细菌菌落总数≤１００ｃｆｕ／ｍｌ为合格,超过此标准的样品均判为不合格。本次共采取了使用中消毒剂３０２份,合格者２９２份,合格率为９６．６９％,超标率为３．３１％（１０／３０２）。戊二醛、酒精、碘伏、碘酊、新洁尔灭、含氯消毒液的超标率分别为０（０／９６）、１０．９４％（７／６４）、１…     

海藻酸钙凝胶微球中模型药物的pH值依赖性释放

目的:考察海藻酸钙凝胶微球中模型药物的pH值依赖性释放.方法:以硝苯地平为模型药,采用滴制法制备了含药微球;考察了含药微球在不同pH值介质中的释放特性.结果:含药微球在水及pH 1.0的介质中几乎不溶胀,12 h累积释放百分率为23.1%和23.4%;在pH6.8的介质中微球溶胀至完全溶蚀,且呈现缓慢释放的趋势,12 h药物的累积释放百分率为92.5%;换介质的释放中,0～2 h微球几乎不溶胀,2 h累积释放8.4%,介质pH改变后微球很快崩解,3 h累积释放82.4%.结论:海藻酸钙凝胶微球中硝苯地平的释放具有pH值依赖性,在pH 6.8的介质中缓释.     

临床药师参与救治1例肾功能不全合并重症肺炎患者药学监护

随着国家医疗改革的深入,社会医疗保障体系的逐步完善,社会对临床合理用药的需求越来越强烈。临床也越来越需要药师参与监控用药安全与疾病的救治过程,成为疑难重症疾病救治团队中的一员,对提高抢救的成功率将起到积极的作用。现结合1例肾功能不全合并重症肺炎患者的用药情况进行监护,探讨临床药师在医疗救治团队中的作用。     

血清CEA和CYFRA 21-1对非小细胞肺癌的诊断价值

目的：研究血清癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）对非小细胞肺癌的诊断价值。方法随机筛选广东省东莞市莞城医院住院患者血清标本,将35例非小细胞肺癌患者作为观察组,35例良性肺部疾病患者作为对照组,对两组患者的血清CEA和CYFRA 21-1进行电化学免疫检测。结果观察组患者的血清CEA和CYFRA 21-1两种指标的平均水平明显高于对照组,其中观察组CEA指标为（17.15±6.28）μg/L、CYFRA 21-1指标为（14.07±8.64）μg/L;对照组CEA指标为（3.51±1.17）μg/L、CYFRA 21-1指标为（2.61±2.184）μg/L。CYFRA 21-1对非小细胞肺癌的敏感性较高,而CEA对该病的特异性较高,两种指标联合诊断的敏感性明显增高,其中关于敏感度的检测,CEA检测为10例（28.57%）,CYFRA 21-1检测为24例（68.57%）,两者联合检测为29例（82.86%）;关于特异性的检测,CEA检测为34例（97.14%）,CYFRA 21-1检测为27例（77.14%）,两者联合检测为21例（60.00%）差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 CEA和CYFRA 21-1联合检测用于非小细胞肺癌,具有较好的敏感性及特异性,可为临床诊断提供参考。     

上海市3089对双生子身高、体重的差异特点

[目的]比较不同卵型、年龄组双生子间体重、身高和体质量指数(BMI)的差异,为研究遗传与环境对生长发育的影响提供基础数据。[方法]通过2013年在上海市范围内实施的中国环境流行病学人群队列研究双生子队列上海项目,入户调查收集双生子体重、身高、BMI等指标,通过方差分析计算上述3项指标的差值及其差比率在不同卵型、不同年龄段双生子间的差异。[结果]最终纳入本研究的双生子共3 089对,其中同卵1 772对,异卵1 317对。除60岁及以上男性双生子外,各年龄组同卵双生子间体重、身高和BMI差的差异均小于异卵双生子(P0.05)。未发现20岁及以下双生子间3项指标差比率随年龄段不同而不同(P0.05)。[结论]相较于环境因素,遗传因素在体重、身高方面起着更重要的作用。     

中国成年双生子高脂血症的分布特征

目的描述中国双生子登记系统(CNTR)成年双生子高脂血症的分布特征, 初步探索遗传和环境因素对高脂血症的影响。方法研究对象来自CNTR在全国11个项目地区募集的双生子, 纳入成年且具有高脂血症信息的69 130名(34 565对)双生子进行分析。采用随机效应模型描述高脂血症的人群、地区分布特征。分别计算不同卵型双生子的高脂血症同病率, 估算遗传度。结果研究对象年龄为(34.2±12.4)岁。双生子人群高脂血症患病率为1.3%(895/69 130)。男性、年长、城镇、已婚、大专及以上文化程度、超重、肥胖、体力活动不足、当前吸烟和曾经吸烟、当前饮酒和曾经饮酒人群中高脂血症患病率较高。双生子对内分析发现, 同卵双生子高脂血症同病率为29.1%(118/405), 高于异卵双生子的18.1%(57/315), 差异有统计学意义(P<0.05)。在不同年龄、地区及性别分层中, 同卵双生子同病率仍呈现高于异卵双生子的趋势。进一步同性别双生子对内分析发现, 在北方组和女性组中, 高脂血症遗传度分别为13.04%(95%CI:2.61%～23.47%)、18.59%(95%CI:4.43%～3...     

小营街道中老年人血脂异常的综合管理效果分析

目的 观察血脂异常人群的社区综合管理效果,制定适合社区的血脂管理方案。 方法 以小营街道健康体检发现的血脂异常人群600人作为干预组,相邻社区的血脂异常人群602人作为对照组,干预组给予个性化分级随访干预综合管理,对照组未进行综合管理,比较一年后两组的饮食、运动、吸烟、饮酒情况,药物治疗率、血脂达标率、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平,体质指数、腰围的变化。结果 干预组的膳食控制率、药物治疗率、血脂达标率的改善水平高于对照组,干预组血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平分别由(5.56±1.06)mmol/L、(2.59±1.09)mmol/L、(3.37±0.83)mmol/L下降至(4.59±1.21)mmol/L、(2.05±1.17)mmol/L、(2.49±0.84)mmol/L,体质指数由(25.87±3.73) kg/m2 下降至(24.89±3.79) kg/m2 ,腰围由(86.61±8.86)cm下降到(84.74±9.78)cm,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小营街道开展的血脂异常综合管理模式可以有效改善血脂异常人群的膳食情况、药物治疗率、血脂达标率,同时减小体质指数和腰围,是适合社区应用的血脂管理方式。     

提高救援队员抗眩晕能力的探讨

一座倾斜达到19度的四层＂斜楼＂矗立眼前,武警医学院的救援队员第一次来到这特殊条件下的训练场,队员们鱼贯而入,刚到楼梯转弯处,一阵眩晕感袭来,越往上走,越觉得难受,楼梯间两侧是模拟住户的房间,卧室、客厅、厨房、卫生间一应俱全,但眩晕恶心的感觉让大家不敢松开楼梯扶手去看,似乎一松手就不知会倒向哪里.为什么会眩晕呢？由于整栋楼发生了倾斜,人的身体重心就会发生偏移,     

中国双生子登记系统进展

目的分别在中国北方和南方、城市和农村地区建立四个以人群为基础的双生子登记系统；应用本双生子登记系统，选择成年双生子进行详细调查，开展心脑血管疾病及其相关性状的遗传流行病学研究。方法双生子的登记主要依靠卫生防疫三级保健网络进行覆盖。对于参与详细调查的双生子的募集，不同地区因地制宜．采用不同的方式。结果目前登记系统已登记7423对双生子，并对其中1613对双生子进行详细调查和体检。系统在基线登记的基础上，还建立了一个包含579对双生子的队列。已进行的研究包括成年双生子心脑血管疾病相关中间表型研究、心理学研究、青少年生长发育研究等。结论中国双生子登记系统是目前中国首个以人群为基础的双生子登记系统，它已成为医学和科学研究的一项重要的国际和国内资源。