社区管理AIDS患者HAART治疗中的问题及对策探索

目的 探索基层HIV感染者经过检验符合高效逆转录抗病毒治疗(HAART)标准且进入治疗的病人,在实施HAART治疗过程中遇到的多种问题的有效措施.方法 采取社区管理等一系列措施.结果 治疗的依从性有较大的提高,在干预的一年内从72%达到95%,效果显著.结论 可在基层地区推行此模式进行艾滋病人的HAART治疗管理.     

胬肉逆行切除并转移结膜瓣修复术

目的探讨显微镜下逆行法胬肉切除并转移结膜瓣修复的可行性及手术效果。方法79例(83眼)胬肉患者接受显微镜下手术后,随访6个月;沿胬肉上方切开结膜,用月形隧道刀切除结膜下变性组织;剥离方向是由胬肉尾部向头部,切除4～5mm长的结膜及胬肉处的结膜下变性组织;将巩膜表面血管热凝后,取角膜缘上一结膜瓣移植于暴露的巩膜上。结果全部术眼均顺利完成胬肉切除及转移结膜瓣手术,术后结膜瓣完全成活,无不良反应及并发症,随访期间胬肉无复发。结论逆行法胬肉切除并转移结膜瓣修复术治疗翼状胬肉效果良好,方法简便易行,具有较大的实用价值。     

加强企业内部控制的探讨

内部控制是衡量现代企业管理的重要标志，“得控则强、失控则弱、无控则乱”，加强和完善企业内部控制制度，已成为当前理论界和实务界最为关注的话题之一。完善企业内部控制制度，保证会计信息的质量，对于完善公司治理结构和信息披露制度，保护投资者的合法权益并保证资本市场的有效运行，有着非常重要的意义。本文拟对当前企业内部控制存在的问题，如何完善现代企业的内部控制等问题做一定的探索和研究。     

表面麻醉下月型隧道刀制作巩膜瓣的小梁切除术

目的探讨改良小梁切除术的优越性。方法应用表面麻醉、月型隧道刀制作巩膜瓣对39例46眼青光眼患者施行小梁切除术。结果本组病例中,麻醉成功率100%,每眼术程平均17min,较既往常规手术缩短37%,术后眼压控制均获满意效果,无新术中、术后并发症。结论表面麻醉和隧道刀的使用可以安全、快速、有效地完成小梁切除术。     

二极管激光睫状体光凝的烧灼域值和眼压变化

目的:探讨二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术(DL-C-TSCPC)的烧灼阈值及其与降眼压作用的关系。方法:采用 Visulas DiodeⅡ二极管激光用两种不同能量对2组青紫蓝兔进行DL-C-TSCPC,对激光能量及术后8周内的眼压进行统计学分析。结果:烧灼阈值为(1.52±0.30),此时出现爆破声(audible pop);术后每眼在各次测量的平均眼压与该眼出现爆破声的次数呈负相关关系,相关系数r=-0.814386,p=0.013844。高能量组的降眼压作用的持续时间最长,低能量较短。出现爆破声所需能量在不同个体及眼球的不同部位表现出差异性。结论 在击射点数相同时,使用接近烧灼阈值的能量降眼压效果较好;不同眼或同一眼的不同部位的阈值存在差别,激光能量应适时调整。     

不同能量二极管激光睫状体光凝的实验研究

为比较不同能量二极管激光睫状体光凝对家兔眼压的影响。采用VisularsDiodeII二极管激光对两组有色素兔和一组无色素兔进行接触式经巩膜睫状体光凝术。激光击射部位在角巩膜缘后 1～ 1 .2mm ,聚焦于睫状体 ,沿角巩膜缘共击射 2 4点。第一组有色素兔使用能产生爆破声的临界能量 ,第二组有色素兔用较低的能量 ,第三组无色素兔用相当高的能量。随访并记录 2月的眼压及不良反应。结果 ,二极管激光睫状体光凝术可显著降低眼压 ,其中使用较高能量的有色素兔组具有最好的降眼压效果。结果提示 ,睫状体光凝的降眼压效果与激光能量、击射点数和术眼所含色素的多少有关。     

表麻下白内障超声乳化并人工晶体植入术

我们自 1 998 -0 6～ 2 0 0 0 -0 1采用表面麻醉进行超声乳化并植入人工晶体手术治疗白内障病人 962例。现报道如下。1　材料和方法1 1　病例资料　本组共 962例、1 0 2 6只眼 ,年龄 1 4～ 95岁 ,平均 54 5岁。其中老年性 82 7例、877只眼 ,并发性 97例、1 0 2只眼 ,先天性 2 3例、3 1只眼 ,外伤性1 1例、1 1只眼 ,其它 4例 5只眼。1 2　材料与仪器　手术使用美国ＳＴＯＲＺ公司生产的Ｐｒｏｔｅｇｅ超声乳化仪。灌注液为复方氯化钠注射液50 0ｍｌ加入盐酸肾上腺素 0 5ｍｇ、50 %葡萄糖注射液2 0ｍｌ、地塞米松 1 0ｍｇ、硫酸庆大霉素 2…     

不同能量二极管激光睫状体光凝的实验研究

目的：比较不同能量二极管激光睫状体光凝对家兔眼压的影响。方法：采用Ｖｉｓｕｌａｒｓ ＤｉｏｄｅⅡ二极管激光对两组有色素兔和一组无色素兔进行接触式经巩膜睫状体光凝术。激光击射部位在角巩膜缘后１～１．２ｍｍ,聚焦于睫状体,沿角巩膜缘共击射２４点,第一组有色素兔使用能产生爆破声的临界能量。第二组有色素兔用较低的能量,第三组无色素兔用相当高的能量。随访并记录２月的眼压及不良反应。结果：二极和激光睫状体光凝术可显著降低眼压,其中使用较高能量的有色素兔组具有最好的降眼压效果。结论：睫状体光凝的降眼压效果与激光能量、击射点数和术眼所含色素的多少有关。     

白内障超声乳化术中后囊膜破裂的处理

目的探讨白内障超声乳化中后囊膜破裂的相关因素及处理方法。方法在表面麻醉下,以巩膜隧道切口的方式对1824(1913眼)例患者行白内障超声乳化术并人工晶体植入术,对有后囊膜破裂晶体核及皮质进入玻璃体的患者,术中采用不同的治疗方法进行处理,并对术后情况进行随访并统计学分析。结果104眼出现后囊膜破裂,晶体核进入玻璃体4眼,皮质进入玻璃体23眼。其中,有相关因素的患者发生后囊膜破裂的比例较单纯性白内障的患者明显增高,有显著性差异。结论术中对发生后囊膜破裂的患者采取不同的治疗方法,术后密切观察病情变化,及时对症处理,效果比较理想。同时,医生在选择患者方面也非常重要。     

二极管激光睫状体光凝的眼压变化和病理学表现

目的　探讨二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝降眼压的机理。方法　对 4组家兔进行二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术 (DL - C- T SCPC)。激光聚焦头的中心位于角膜缘后 1.2 m m ,探头方向与眼轴平行 ,3 60°范围均匀分布作 2 4个光凝点。其中第 1、2组为有色素兔组 ,各 4只青紫蓝兔 ,分别用出现爆破声的能量和较低的能量 ;第 3组为无色素兔组 ,4只日本大耳白兔 ,能量 2 50 0 m W ,2 50 0 m s;3组均做 8周的眼压观察。第 4组为病理学检查组 ,7只青紫蓝兔和 3只日本大耳白兔做不同能量及激光术后不同时期的病理学检查。结果　有色素兔在 1.52 J± 0 .3 0 J达到烧灼阈值并出现爆破声 ;术后每眼在各次测量的平均眼压与该眼出现爆破声的次数呈负相关关系 ,相关系数 r=- 0 .814 3 86,P=0 .0 13 84 4。高能量有色素兔组的降眼压作用的持续时间最长 ,低能量及无色素组则较短。高能量光凝急性期病理变化在有色兔表现为睫状体血管充血及睫状上皮的脱落 ,低能量有色兔和无色兔主要表现为睫状上皮的脱落。术后 10 d各组睫状上皮均已修复几近正常 ,高能量组仍有血管充血。在术后 8周时高能量组血管充血完全消失。结论　 DL- C- TSCPC的降眼压作用与能量及组织色素的多少有关 ,是激光能量损伤血管和睫状上皮 2种作