骨软化症影像学变化（附一例报告）

患者，女性，年龄30岁，牧民，生育2胎，其子女年龄最小为4岁，患者以进行性腰腿疼痛三年，加重三个月，于1995年4月转入本院，查体慢性病容，表情痛苦被动体位，全身肌肉触痛明显，不能坐立行走，生活不能自理，双腿呈曲屈状，不能伸直，肋骨有明显压痛，并有手足搐搦症状。化验室检查血清钙1．82mmol／L，血清磷0．9mmol／L，硷性磷酸酶16u，抗“0”链测定(一)，类风湿因子测定(一)，X线诊断骨软化症，经对症治疗后自觉症状缓解。     

黑热病一例

患儿 ,男 ,7岁 9个月。因发热、肝脾肿大 6个月第 2次入院 ,河北省顺平县人 ,无疫区居住史。 6个月前患儿发热 ,体温 3 8～ 3 9℃ ,伴腹部不适 ,在当地按上呼吸道感染青霉素治疗 1个月无效。腹围渐增大 ,消瘦 ,在北京市儿童医院以“贫血、肝脾肿大原因待查”收住院。入院后仍呈不规则发热 ,体温 3 8 5～ 4 0 5℃ ,发热前无寒战 ,伴盗汗 ,可自行退热 ,先后应用头孢噻肟钠、头孢曲松、环丙氟哌酸、三氮唑核苷、阿昔洛韦等。发热不退 ,肝脾呈进行性肿大 ,全血细胞减少 ,球蛋白水试验阳性 ,2月后查黑热病抗体阳性 ,应用锑剂试验性治疗 1个疗程 …     

宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染病原的多中心研究

目的 探讨小儿急性上呼吸道感染病原学的检测方法及宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染的病原谱.方法 对宝鸡市5家医院儿科2010年8月至2011年7月小儿急性呼吸道感染病原学多中心调查时收集到的小儿急性上呼吸道感染的病原学检测资料进行汇总分析.结果 5 436例小儿急性上呼吸道感染咽拭子超高倍显微镜检结果分析显示阳性率为70.0%,其中细菌20.0%、肺炎支原体或衣原体35.0%、混合感染15.0%,镜检阴性率30.0%.小儿急性上呼吸道感染咽分泌物病原核酸检测结果显示肺炎支原体核酸、EB病毒核酸、呼吸道合胞病毒核酸、柯萨奇病毒A16核酸、肠道病毒71核酸、肠道病毒普通型阳性率依次为12.1%、23.6%、7.8%、4.3%、0、10.1%,病毒核酸总阳性率为45.8%,阳性率最高的病毒是EB病毒,其次是肠道病毒普通型、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒A16,各病毒在各年龄段感染率无明确规律,但呼吸道合胞病毒最多见于1岁以内的小儿.1 745例小儿急性上呼吸道感染咽拭子肺炎支原体培养阳性率为16.0%.848例小儿急性上呼吸道感染咽拭子细菌培养结果阳性率24.9%,共培养出17种细菌,前6位致病菌为肺炎链球菌12.0%,溶血性链球菌3.5%,肺炎克雷伯杆菌2.9%,卡他莫拉菌2.5%,大肠埃希斯杆菌1.1%,金黄色葡萄球菌0.8%,肺炎链球菌占第1位且为绝对优势致病菌,在5岁以内感染率最高.结论 各检测方法可检测病原的种类、敏感性、特异性、时效性不同,所以提倡多方法、多病原的联合检测.多中心联合检测结果显示宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染的病原谱为病毒占45.8%为主,其次是细菌、肺炎支原体、混合感染、其他如衣原体等感染,临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染应根据病原体检测结果结合临床表现合理选用抗生素.     

X线上消化道造影对中老年人普查的结果分析与意义

随着我国人民经济生活水平的不断提高,健康越来越受到广泛的重视。最近我科为我地区农行系统178名中老年人进行了一次X线上消化道造影普查,年龄最小40岁,最大72岁,男130例,女48例,其中62例普查结果为阳性,有各种不同程度的上消化道异常改变,约占总检人数的35.4%。由此可见此项普查对中老年人的上消化道疾病的检出率很高,具有重要的普查意义。现报告如下。1材料与方法1.1材料1.1.1X线机日本岛津500mAX线机及医用胶片。1.1.2造影剂青岛东风化工有限公司生产的硫酸钡(Ⅱ)型干混悬剂及产气剂。1.1.3辅助药物山莨菪碱,新斯的明注射剂。1.2方法1…     

复方丹参与高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病44例疗效分析

用复方丹麦参注射液、高压氧(HBO)联合治疗HIE有较好疗效。复方丹参是钙通道阻滞剂,可减轻并消除缺氧缺血对脑细胞的损害,HBO可提高血氧含量、血氧张力,改善脑组织微循环和能量代谢。应用复方丹参,HBO联合治疗新生儿HIE可阻止进一步损伤大脑神经细胞,在神经功能障碍的恢复、临床症状消失的天数及降低病死率、致残率诸方面均优于对照组(X~2=11.67,P<0.01)。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子水平变化的临床意义

目的探讨致炎性细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中的含量变化及临床意义。方法 HIE组和对照组均于出生后24 h和出生后第7天采集外周静脉血收集血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测IL-1β、IL-6和TNF-α水平。结果 HIE组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量在发病24 h内(急性期)均显著高于对照组(P均<0.05);不同临床分度的HIE患儿血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量均随着病情的加重而升高,均有显著性差异(P均<0.05)。患儿发病1周后(恢复期)血清中IL-1β、IL-6和TNF-α水平虽然仍高于对照组,但均无显著性差异(P均>0.05)。结论 HIE发生时,脑组织中出现一定程度的炎症反应;检测HIE患儿血清中炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的含量,对临床上判断HIE病情的进展情况会有一定的帮助。     

宝鸡市城区0~14岁儿童哮喘调查研究

目的 了解宝鸡市城区0~14岁儿童哮喘流行情况,为有效预防及临床诊治提供依据。方法 采取整群抽样的方法,随机选取宝鸡市城区0~14岁儿童进行调查。结果 宝鸡市城区0~14岁儿童哮喘患病率为4.82%,男、女患病率分别为5.68%和3.82%,不同性别患病率差异有统计学意义(χ²=19.965,P＜0.001)。两年内有发作的现患哮喘患者发病诱因以呼吸道感染(98.96%)和天气变化(87.08%)为主,发病季节以秋(42.71%)和冬季(21.55%)为主,好发时间以午夜(43.13%)和清晨(29.38%)为主;首次发病年龄在3岁以内者占(71.04%);抗生素使用率为(85.21%)。多因素非条件Logistic回归分析显示,在无感冒或流感的情况下,有打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒或眼痒现象是独立危险因素(P＜0.05),反复的皮肤瘙痒或关节屈侧皮疹、过敏性鼻炎、进食某些食物后出现过敏症状或类似过敏情况、剖腹产、6个月内添加蛋白质辅食、使用抗生素、房间墙面使用油漆、塑钢门窗、夏天采用自然通风制冷、蚕砂枕头是独立危险因素(P＜0.05);冬天采暖使用暖气、夏天通风或制冷使用电风扇、羽绒被褥是保护因素(P＜0.05)。 结论 宝鸡市城区0~14 岁儿童哮喘患病率较2000年明显升高,儿童哮喘危险因素较多,需加强儿童哮喘防治工作。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的：观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：将本院儿科2005年3月～2009年2月收治的125例小儿支原体肺炎患儿分为两组,观察组63例采用阿奇霉素10 mg/（kg.d）加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,每日1次,连续静脉滴注4 d,用药3 d为1个疗程;对照组62例采用红霉素30 mg/（kg.d）加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,每日1次,连续10 d为1个疗程。结果：两组经过2～3个疗程治疗后,观察组总有效率为96.8%（61/63）,对照组总有效率为75.8%（47/62）,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿奇霉素治疗支原体肺炎高效、安全、痛苦少,值得推广。     

双切口青光眼白内障联合手术疗效观察

目的：探讨双切口白内障超声乳化吸除囊袋内人工晶体植入联合青光眼小梁切除术治疗青光眼并发白内障的疗效。方法：回顾分析33例患者35只眼双切口白内障超声乳化吸除囊袋内人工晶体植入联合青光眼小梁切除不做虹膜根切，治疗慢性闭角型青光眼并发白内障患者的临床资料。结果：术后视力较术前显著提高，眼压较术前明显降低。Ⅰ、Ⅱ型功能性滤泡占80％，术后无严重并发症。结论：该手术方法治疗青光眼并发白内障安全、有效、经济。     

血清维生素D水平与反复呼吸道感染关系的研究

目的：探讨儿童血清维生素D水平与反复呼吸道感染（RRI）的关系。方法选用2014年6,7两月间宝鸡市第二人民医院体检或住院的1岁~6岁儿童,将其按血清25（OH）D3水平分为维生素D缺乏、不足及充足3组,在3组中随机各选取80名儿童为研究对象。观察各组儿童1年内反复呼吸道感染的患病率,并于1年后再次检测血清维生素D水平以了解研究期间各组儿童血清维生素D水平的变化情况。结果维生素D缺乏组发生RRI 21例,占26.25%;维生素D不足组发生RRI 13例,占16.25%;维生素D充足组发生RRI 9例,占11.25%。其中维生素D缺乏组RRI患病率明显高于维生素充足组,差异具有统计学意义;维生素D不足组RRI患病率亦高于维生素充足组,但其差异无统计学意义（P>0.05）。结论血清维生素D水平与RRI的患病率关系密切,合理补充维生素D,提高血清维生素D水平对降低RRI的发病率具有积极作用。