黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病30例

黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病３０例辽宁中医学院附属医院内分泌科（１１００３２）高天舒于世家徐艳玲马丽佳糖尿病肾病早期即亚临床期（持续微量白蛋白尿期）中医辨证多为气虚血瘀型，我们用有益气活血作用的地奥黄芪注射液治疗３０例亚临床期糖尿病肾病，结果表明有较...     

从“脾不藏意”外泌体异常探讨自身免疫性甲状腺炎相关认知损伤

自身免疫性甲状腺炎(AIT)是认知损伤的常见原因。外泌体中含有的生物活性物质参与AIT相关认知损伤逐渐受到关注,是研究的热点问题。“脾藏意”包含记忆、思维两方面含义,与认知功能紧密相关。脾气虚弱,脾不升清,“脾不藏意”是导致认知损伤的关键病理环节。外泌体异常在认知损伤中起重要作用。基于此,本文拟从“脾藏意”与外泌体生物功能的相关性出发,对“脾不藏意”、AIT相关认知损伤、外泌体三者之间的关系进行探讨,将中医理论与现代研究相结合,从新的视角丰富“脾藏意”理论的科学内涵,为中医“从脾论治”AIT相关认知损伤提供新的研究思路。     

一氧化氮内皮素—1与早期糖尿病肾病及中医药防治

近年发现一氧化氮（ＮＯ）和内皮素－１（ＥＴ－１）很可能构成一对具有拮抗作用的血管活性物质,在糖尿病肾病１期肾小球高滤过中起重要的调控作用,而呀经对糖尿病早期异常肾血流动力的改善作用的研究报告很少,且目前有关研究似显肤浅。     

一氧化氮内皮素-1与早期糖尿病肾病及中医药防治

近年发现一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)很可能构成一对具有拮抗作用的血管活性物质,在糖尿病肾病1期肾小球高滤过中起重要的调控作用。而中药对糖尿病早期异常肾血流动力学的改善作用的研究报告很少,且目前有关研究似显肤浅。     

化痰解瘀汤联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合使用化痰解瘀汤及胰岛素的疗效.方法:将43例空腹血糖(FPG)≥11mmol/L餐后2h血糖(2hPG)≥15mtmol/L的2型糖尿病患者分成2组:对照组继续皮注胰岛素,治疗组在胰岛素基础上加用化痰解瘀汤,共用24周,观察疗前、疗后第2、12、24周血糖、HbA1c,疗前、疗后空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(Homa-IR),C肽及血脂的变化.结果:两组治疗前后的空腹、餐后血糖、HbA1c均显著下降(P＜0.05),而治疗组降糖效果更为明显(P＜0.05),治疗组有降低血脂、C肽水平,减少胰岛素用量,提高胰岛素敏感性的作用,且较对照组有明显差异(P＜0.05).结论:化痰解瘀汤能降低血糖、HbA1c,减少胰岛素用量,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,且有降脂作用.     

天王补心丹加减加小剂量PTU治疗Graves病35例的临床观察

目的：观察天王补心丹加减配合小剂量PTU治疗Graves病的临床疗效。方法：将70例Graves病患者随机分成两组，治疗组45例用天王补心丹加减配合小剂量PTU治疗；对照组35例用PTU治疗1个月为1个疗程，连续治疗6个疗程，痊愈者追踪观察1年。结果：治疗组治愈10例，好转23例，总有效率为94．29％；合并突眼30例中恢复正常20例，明显改善8例，维持稳定2例。对照组治愈5例，好转13例，总有效率为51．43％；合并突眼31例中恢复正常10例，明显改善10例，雏持稳定4例。结论：天王补心丹加减配合小剂量PTU治疗Graves病的临床疗效确切，优于单用西药治疗。     

高天舒当归拈痛汤治疗糖尿病周围神经病变

高天舒教授认为糖尿病周围神经病变属“消渴痹症”,湿热为主要致病因素,与感受外邪、饮食不节、情志因素、以及先天禀赋不足等有关,为本虚标实之症。运用金‘张元素《医学启源》中当归拈痛汤治疗,从湿热论治,临证加减,以人为本,疗效确切。     

碘与海藻玉壶汤对碘缺乏致甲状腺肿干预机制的比较研究

目的:从抗氧化应激角度比较碘与海藻玉壶汤对碘缺乏甲状腺肿的干预机制。方法:选4周龄Wist-ar大鼠,制成碘缺乏动物甲状腺肿模型。随机分成4组:除正常对照组(NC)饲正常饲料外,其余组饲以低碘饲料。NC组和模型对照组(MC)每日灌服等体积双蒸水。单纯高碘组(PHI)灌服含碘1900μg/L的高碘水,海藻玉壶汤(HZ)每日灌服按与人相同体表面积折算的海藻玉壶汤。在给予处理因素3周和11周后处死大鼠。采用生化方法测定大鼠血清内谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、黄嘌呤氧化酶(XOD)和超氧化物歧化酶(SOD)的活力,以及丙二醛(MDA)及过氧化氢(H2O2)的含量。采用免疫组化方法检测甲状腺中4-羟基壬烯醛(4-HNE)的表达。采用Western印迹及免疫组化技术对过氧化物氧化还原酶5(PRDX5)在大鼠甲状腺的表达及分布进行了分析。结果:用药11周后,HZ组SOD活力呈现上升趋势,明显高于NC组和PHI组(P0.05或P0.001)。HZ组11周较3周时GSH-PX活性有所增加。11周时PHI组H2O2含量明显高于NC组,并且MDA含量明显高于其他组(均P0.05)。11周时XOD活性PHI组和HZ组均明显高于NC组和MC组(P0.001或P0.01)。甲状腺4-HEN表达PHI组明显高于MC组(P0.05),HZ组明显低于NC组和PHI组(P0.05)。甲状腺PRDX5表达免疫组化和Western blot结果均显示HZ组较NC和PHI组显著增高(P0.05)。结论:海藻玉壶汤通过抗氧化应激,可使甲状腺肿恢复更完全,并未造成甲状腺细胞的损伤。     

含富碘中药复方治疗Graves病临床疗效及安全性评价

目的:探究含富碘中药复方治疗Graves病的疗效及安全性。方法:选取33例拒绝131I及手术治疗的Graves病患者,随机分成两组,试验组予含富碘中药复方治疗,可酌情加用小剂量甲巯咪唑,对照组予甲巯咪唑10～15mg,1次/天,口服,观察两组中医证候积分、甲状腺功能、甲状腺自身抗体、不良反应发生情况。结果:两组治疗后与治疗前相比中医证候积分有显著性降低,治疗4周时,试验组FT4达标情况明显优于对照组,治疗8、12周后,FT4达标情况两组未见明显差异。两组患者治疗前后TgAb、TPOAb的变化比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组治疗后与治疗前相比,TRAb明显降低,对照组TRAb的变化比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组肝损伤和粒细胞减少症的发生情况明显少于对照组。     

新诊断2型糖尿病患者证候分析

目的:探讨新诊断2型糖尿病中医证候分布及变化规律。方法:对345例新诊断2型糖尿病患者的证候分布进行流行病学调查和统计分析。结果:因新诊断2型糖尿病病人症状不典型或无明显症状,有25.22%的病历无法按所选标准确定征候;入选病历中实证和虚症出现频数基本相等;在单证中实证出现的比例大于虚症;证候为三种及三种以下者占69.86%;在组合证候中无纯虚症组合。结论:燥热、胃热、气虚、阴虚是新诊断2型糖尿病的重要表现。实证在糖尿病的发病中起了重要作用。