经阴道超声穿刺和介入治疗盆腔良性囊肿84例

目的：对盆腔良性囊肿经阴道超声引导穿刺抽液及局部介入治疗的临床分析，确定本方法的适应证、安全性、病人的耐受情况、复发率及疗效的评价。方法：选择近2年在我院行穿刺治疗的84例盆腔良性囊肿的患者，其中卵巢内膜样囊肿39例、卵巢单房性囊肿11例、盆腔包裹性积液21例，输卵管卵巢脓肿13例。并进行6－24个月的随访。结果：囊肿完全消失20例，囊肿体积缩小＞70％34例，有效率为89．29％，复发率为10．71％。穿刺不需麻醉，患者无明显的不适和不良反应。结论：本方法具有较高的临床实用价值，是一种操作简单、直观、准确及安全，病人创伤小、痛苦少、不良反应和复发率低，且可重复进行的有效方法。     

卵巢成熟畸胎瘤516例临床分析

卵巢成熟畸胎瘤是育龄期妇女常见疾病。全文回顾性分析516例卵巢成熟畸胎瘤患者资料,429例术前经B超诊断;肿瘤以单侧为多见（443例）。281例行开腹手术,235例行腹腔镜手术,腹腔镜手术在缩短平均住院日、减少术中出血量、缩短手术时间上均较开腹手术优。并发症以畸胎瘤扭转最常见,达8.1%。术后6年复发率为5.4%（11/204）。     

淋病奈瑟菌pI优势基因型及其G120/A121突变与耐药性关系

目的 分析浙江省上虞地区淋病奈瑟菌临床菌株外膜孔蛋白优势基因型及其G120和A121突变与耐药性关系.方法 建立能同时检测pIA和pIB基因的双重PCR.目的 扩增产物T-A克隆后测序,以分析G120和A121突变情况及证实双重PCR的检测特异性.采用酸性纸片法和二倍琼脂稀释法,分别检测pIA~+和pIB~+菌株产β-内酰胺酶情况以及对6种抗生素的耐药性.结果 多重PCR可准确地对所有受检淋病奈瑟菌临床菌株进行porin I(pI)基因分型,其检测灵敏度为1 ng DNA模板.116株淋病奈瑟菌临床菌株中,30.2%(35/116)为pIA~+菌株,69.8%(81/136)为pIB~+菌株.所有pIA~+菌株出现G120D/A121G双突变(88.6%)或A121G单突变(11.4%),98.8%pIB~+菌株出现G120K/A121D(65.0%)、G120K/A121G或G120N/A121D(13.8%)双突变以及G120D/N/K单突变(21.3%).34.5%(40/116)菌株产β-内酰胺酶,其中pIA+菌株产酶率(20%)明显低于pIB~+菌株(40.7%)(P＜0.05).上述临床菌株对青霉素、四环素、环丙沙星和阿奇霉素耐药率高达75.0%～90.5%,仅有3株菌株对头孢曲松耐药,未发现大观霉素耐药菌株.100%和71.4%不产β-内酰胺酶、G120和/或A121突变pIA~+菌株分别对青霉素和四环素敏感,但不产β-内酰胺酶G120和/或A121突变的pIB~+菌株对该2种抗生素耐药率均为100%.结论 所建立的多重PCR可用于淋病奈瑟菌pI基因快速和准确分型.上虞地区流行的淋病奈瑟菌主要携带pIB基因.大观霉素和头孢曲松仍可作为治疗淋病的首选药物.G120和/或A121突变增强对青霉素和四环素耐药性仅限于pIB~+菌株.     

卵巢畸胎瘤348例临床分析

卵巢畸胎瘤是育龄期妇女最为常见的一种卵巢肿瘤，可发生扭转、破裂、感染、恶性变等并发症。现将两院近8年来收治住院手术的卵巢畸胎瘤患者，作临床回顾分析，结果如下。