三腔二囊管应用的若干问题与对策

三腔二囊管压迫止血仍是目前食管、胃底静脉曲张破裂出血的重要抢救治疗措施,回顾总结吉林省四平市第一人民医院近5年经三腔二囊管治疗的104例患者中止血失败及出现严重不良反应的患者,其中止血失败18例(插管失败14例,插管后因不能耐受而早期拔管1例,插管成功后未能有效止血3例),出现并发症9例(鼻黏膜损伤4例,食管黏膜损伤2例,心律失常1例,严重胸骨后疼痛1例,并发肺炎1例),气囊漏气早期脱出1例,本文认为三腔二囊管在实际应用中主要存在以下常见问题,现就相关问题分析如下.     

结合磁共振成像和脑机接口的新型在体生物电子鼻的研究

在体生物电子鼻利用了哺乳动物的嗅觉系统,因此具有很高的灵敏度和特异性,但在嗅球中植入电极的过程中其位置主要根据经验确定,因此成功率并不理想。利用锰离子的钙离子相似性和强顺磁性,在10只大鼠单侧鼻腔中滴入锰离子并给予气味刺激,进行磁共振扫描并标记出大鼠嗅球中的对特定气味的响应区域。在该区域中植入微丝阵列电极,记录电生理信号并就行神经信号解码,实验结果表明,受到该特异性气体刺激后,嗅球神经元的电生理信号中LFP信号β波能量增强,spike信号对该气体刺激也会有响应,并且有些通道的spike发放频率变化与刺激气体的浓度有较好的线性关系。此方法对乙酸异戊酯和正丁酸的检测下限分别为0.033和0.007 2 μM。第一次利用锰离子增强磁共振辅助定位的生物电子鼻,未来在爆炸物搜索、食品安全等方面都有广阔的前景。     

老年消化性溃疡患者的临床护理效果观察

目的观察和分析老年消化性溃疡的临床护理效果。方法回顾性分析2009年7月～2012年2月本院治疗的96例老年消化性溃疡患者的临床护理资料。结果所有老年消化性溃疡患者在护理前的生存质量评分为(98.9±5.2)分,护理后的评分为(113.4±4.8)分,前后比较差异有统计学意义(t=20.0757,P<0.05);所有老年消化性溃疡患者经过积极的护理,显效69例,有效15例,无效12例,总有效率为87.50%。结论对老年消化性溃疡患者进行积极有效的护理可明显改善患者的生存质量,缩短住院治疗的时间,效果显著,值得推广。     

火焰原子吸收光谱法测定白酒中铅的不确定度分析

目的建立火焰原子吸收光谱法的不确定度评定方式。方法依据《计量认证/审查认可(验收)评审准则宣贯指南》,建立数学模型,合成不确定度。结果对白酒中铅测定由标准物质引入的相对不确定度分项为3.5×10-3,标准溶液配制引入的相对不确定度分项为1.1×10-2,样品吸取引起的相对标准不确定度分项为2.1×10-3,样品溶液制备引起的相对标准不确定度分项为1.0×10-3,测量重复性引入的相对不确定度分项为2.17×10-2,分析仪器引入的相对不确定度分项为1.5×10-4,合成相对不确定度为4.0×10-2,扩展不确定度为0.08。结论根据不确定度评定结果可以判定测量重复性引入不确定度贡献最大。     

肛裂、痔合并肠管易激综合征3例的手术教训

1临床资料我队收治肛裂、痔合并肠管易激综合征（IBS）手术后患者3例，2例为肛裂，1例为血栓外痔，均合并IBS而于某医院行肛门测方（3点位）横切断林膜带及内括约肌（肛裂切除陈旧创缘，血栓痔切剥，切口开放）。3例均以腹泻次数加重，切口不愈合来诊。经询问病史，并同时查大便常规，结果与以往相同，确认为手术期间合并IBS。体检见肛门收缩无力，肛周见残便。以镇静、止泻、抗过敏药物调整菌群，并用黄茂场（灸黄茂、火麻仁、陈皮等）综合治疗，IBS好转后行内括约肌修补术。2讨论肠管易激综合征发病率很高，且易合并肛裂、痔等疾病。…     

尿碘检验中提高分析结果准确性的探讨和建议

碘是人体必需的微量元素之一,尿碘水平监测是评价人体碘营养状况的重要指标,开展尿碘检测能为诊断人们是否缺碘提供了重要科学依据。为保证尿碘检测指标的准确性和可比性,采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法（WS／T107～2006）》^[1],作为行业标准。该方法具有检测灵敏度高、重现性好、     

2007—2010年四平市居民碘盐和儿童尿碘监测结果分析

目的了解四平市居民碘盐食用情况和儿童碘营养状况,为制定防治策略提供科学依据。方法对2007—2010年四平市碘盐和2010年10～12岁儿童尿碘监测结果进行分析。结果 2007—2010年共检测四平市7 008份居民户食盐,各县(市、区)碘盐覆盖率在99.75%～100%之间,合格碘盐食用率在99.92%～100%之间,非碘盐率在0～0.25%之间。尿碘中位数在231.50～246.20μg/之间。结论四平市居民户碘盐覆盖率和合格碘盐食用率、儿童碘营养状况均达到国家碘缺乏病消除标准。     

经脐单孔腹腔镜技术在肝胆外科疾病治疗中的应用

目的 探讨经脐单孔腹腔镜技术在肝胆外科疾病治疗中的安全性和可行性.方法 分析总结我院2010年5月至2011年5月应用单孔腹腔镜技术选择性对71例患有肝胆疾病患者的手术资料,其中胆囊结石39例,胆囊息肉15例,肝囊肿14例,肝癌1例.结果 69例患者均成功实施了单孔手术,2例胆囊结石患者,由于局部粘连较重,改常规腹腔镜手术.行胆囊切除54例,手术时间45～ 95 min;肝囊肿14例,行囊肿开窗术手术时间25～45 min;左肝外叶边缘肝癌1例,行肝楔形切除术,手术时间145 min.术后无黄疸、胆汁漏、出血和切口感染等并发症.脐部切口瘢痕小而隐蔽,无明显可视瘢痕.结论在现有条件下单孔腹腔镜手术操作难度较大,术前和术中慎重把握手术适应证,及时改变手术方法,对多数患者经脐单孔腹腔镜手术是安全的,具有极好的美容效果.