市级中医院科技创新的困难与对策分析

医院作为技术密集型单位,科技创新的地位和作用更加突出。科技创新是实现医院快速和可持续发展的主要动力。本院作为地市级中医院,承担着本地区大量的中医药医疗服务、科研、教学等方面任务。然而,本院的中医药科技创新水平与     

医疗纠纷的防范

医疗纠纷是指因医疗因素导致的医患之间的纷争和矛盾冲突.随着社会发展,医疗纠纷日渐增多,个别纠纷已经衍化为伤人、杀人的刑事案件,不同程度地困扰着各级医院的管理者,甚至干扰了医院正常的工作秩序,给临床一线的医务人员,特别是临床医生带来了极大的精神压力.正视和研究医疗纠纷已经成为医院管理的重要课题之一.     

Ⅰ型过敏患者血清白细胞介素-22水平与变应原关系的研究

目的研究单一致敏和多重致敏、吸入性变应原和食入性变应原引起的Ⅰ型超敏反应疾病患者血清白细胞介素(IL)-22水平,探索IL-22水平与变应原的关系。方法以100例Ⅰ型超敏反应疾病患者和30例健康对照者为研究对象,免疫印迹法检测血清中19种变应原特异性IgE抗体,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-22水平。结果患者血清IL-22水平与致敏变应原数量呈正相关(r=0.318,P=0.001)。多重致敏患者、单一致敏患者、健康对照者血清IL-22水平分别为24.52(20.41,29.27)、22.02(15.25,25.59)、18.06(16.02,23.04)pg/mL,多重致敏患者(n=42)明显高于单一致敏患者(n=58)和健康对照(U=867.500和229.000,P0.05),单一致敏患者高于健康对照者(U=608.000,P0.05),差异均有统计学意义,但是吸入性变应原和食入性变应原致敏患者(n=34和n=24)之间IL-22水平比较,差异无统计学意义(t=0.082,P0.05)。结论Ⅰ型超敏反应疾病患者血清IL-22水平升高,并与致敏的变应原数量呈正相关。     

高脂饮食小鼠脂肪组织来源DC的形态鉴定及表型分析

有报道高脂饮食(high-fat diet, HFD)小鼠脂肪组织中存在促炎症DC,本研究应用FCM、电镜及实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)等对其进行形态鉴定及表型分析。具体为用FCM检测正常饮食(normal diet, ND)及HFD小鼠脂肪组织中CD11c+DC的百分比;利用电镜观察脂肪组织来源的CD11c+DC的形态;应用FCM检测HFD小鼠脂肪组织中的CD11c+DC表面分子如CD40、CD80、CD86、MHCⅠ及MHCⅡ的表达情况,进而对小鼠脂肪组织中CD11c+DC进行表型分析,同时设立脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)组作为对照。结果显示HFD小鼠脂肪组织来源的CD11c+DC形态典型、具有很长的突触、富含线粒体并且胞质中极少看到溶酶体,其百分比明显高于ND组。经LPS刺激4h后,HFD小鼠脂肪组织来源树突状细胞(adipose tissue dendritic cell, ATDC)的表面分子CD40、CD80、CD86、MHCⅠ及MHCⅡ等表达稳定,说明HFD小鼠ATDC是一群表型稳定的DC。以上结果说明与ND小鼠相比,HFD小鼠脂肪组织中存在着一群百分比相对增高、形态典型且表型稳定的DC。     

基于大数据的县级公立医院改革成效分析△

目的：利用大数据分析公立医院综合改革对苏北欠发达地区县级医院运营状况的影响。评价东海县人民医院改革取得的效果,为完善欠发达地区公立医院改革提供参考和依据。方法：以连云港市东海县人民医院为例,收集该医院自2010年至2015年试点公立医院改革前后运行数据,并对改革前后医院运行状况进行分析。结果：东海县人民医院在公立医院试点改革后与改革前相比：门急诊病人均次费用和出院病人均次住院费用均下降,但不具有统计学意义（P＞0.05）;药品收入降低,但不具有统计学意义（P＞0.05）,非药品收入增长（P　<　0.05）,政府财政补助增加（P　<　0.05）。结论：公立医院改革过程中,合理地调整医疗服务价格,加强政府财政的支持,适度提高医护人员劳务性收入,可以更有利地体现公立医院公益性。     

ELISA检测GFAP的临床意义

目的探讨出血性脑卒中和缺血性脑卒中患者血清中胶原纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）的表达以及对预后的影响。方法用ELISA方法检测出血性脑卒中和缺血性脑卒中患者和健康对照组外周中GFAP的表达水平,统计分析GFAP表达与脑卒中的进展及预后的关系。结果出血性脑卒中患者外周血GFAP表达水平显著高于缺血性脑卒中患者和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论出血性脑卒中患者外周血GFAP表达水平高于缺血性脑卒中患者和正常对照组,且预后更差。     

宣肺止嗽合剂临床应用的安全性回顾性分析

目的 评价宣肺止嗽合剂在临床“真实世界”广泛使用的安全性。方法 回顾性分析2021年7月—2021年11月国内8家医院的3283例咳嗽患者的临床资料,统计服用宣肺止嗽合剂后症状体征(发热、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、咽痒、肺部罗音等)及实验室检查变化情况,记录不良事件。结果 所有症状、发热、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、咽痒、肺部罗音治疗后消失率分别为41.83%、95.72%、95.07%、45.62%、60.38%、85.46%、89.07%、64.69%,消失时间分别为(7.72±4.26)d、(8.19±4.56)d、(6.95±4.64)d、(7.85±4.36)d、(8.09±5.32)d、(8.44±4.86)d、(7.07±5.21)d、(8.94±4.48)d。治疗后,患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比和C反应蛋白含量较治疗前显著下降(P<0.05)。不良反应发生率为0.09%。结论 宣肺止嗽合剂在临床合理使用时治疗咳嗽相对安全且有较好疗效。     

4-1BBL/4-1BB信号对系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞活化的影响

目的:探讨4-1BBL/4-1BB信号对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞活化及共刺激分子表达的影响。方法:用CD3单抗刺激SLE患者外周血单个核细胞,并用抗4-1BBL单抗阻断4-1BBL/4-1BB共刺激信号,流式细胞术检测阻断前后T、B细胞上4-1BB、CD40L、4-1BBL、CD40以及CD69表达水平。结果:SLE患者T细胞上CD69表达明显高于正常对照组(P<0.01);SLE患者外周血T细胞上4-1BB、CD40L和B细胞上4-1BBL、CD40表达明显高于正常对照组(P<0.01),活化后T细胞上共刺激分子表达升高更加明显(P<0.01);抗4-1BBL单抗阻断后4-1BB、CD40L表达明显下降(P<0.01),B细胞上CD40表达下降,与SLE未活化组和活化组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SLE患者外周血T、B细胞活化水平升高,4-1BBL/4-1BB信号对其活化状态维持可以起重要作用。