血浆置换治疗重型肝炎的疗效评价

目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法71例重型肝炎患者分成治疗组和对照组，在综合治疗的基础上，治疗组同时给予血浆置换治疗，观察两组的临床效果，并对预后进行分析。结果血浆置换治疗后，患者的临床症状显著改善，肝、肾功能及凝血酶原时间明显好转（P〈0．01或〈0．05）；治疗组早期和中、晚期患者的存活率分别为88．00％和58．33％，高于对照组的47．83％和36．36％（P〈0．05）。结论血浆置换是治疗重型肝炎的一种肴效手段，特别对早期重型肝炎的疗效更佳。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效评估

目的探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者服用替比夫定的近期疗效。方法给予48例HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者口服替比夫定治疗48周,观察患者应答情况。结果在治疗12周、24周和48周时,患者血清学应答率分别为22.9%、56.2%和64.6%,它们与基线ALT、AST和HBV DNA水平无相关;12周、24周、48周病毒学应答率分别为47.9%、85.4%、89.6%,与基线ALT、AST、HBV DNA水平无相关性(P>0.05),48周病毒学应答率高低与24周呈正相关(P<0.01);12周、24周、48周生化学应答率分别为47.9%、83.3%、95.8%,24周生化学应答发生与否与基线ALT、AST水平有相关性,发生生化学应答者治疗前ALT和AST水平明显高于未发生生化学应答者(P<0.05)。本组患者中有3例发生无肌肉症状的磷酸肌酸激酶升高(192～610U/L)。结论替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效满意,耐受性较好。     

肝纤维化无创性诊断技术的临床应用

肝纤维化是各种病因引起的慢性肝病的共同转归。目前,肝活组织检查是肝纤维化诊断的"金标准",但其有一定的创伤性及局限性,因此无创评估肝纤维化技术得到了推行和发展。主要从临床表现、血清学及影像学等方面介绍了无创性诊断肝纤维化技术及其应用,指出了这些无创性诊断技术的临床价值,并针对目前无创诊断肝纤维化在临床研究的进展及其局限性进行了探讨。     

乙型肝炎患者血清HBV标志物与HBV DNA相关性分析

目的探讨乙型肝炎患者血清学标志(HBVM)与HBV DNA的关系。方法对257例乙型肝炎患者同时检测HBVM与HBV DNA。HBVM检测用EHSA法，HBV DNA检测用PCR法。根据不同检测结果进行对比分析。结果在HBsAg HBeAg HBcAb阳性的血清中HBV DNA阳性率和含量最高，血清HBeAg与HBV DNA含量密切相关，但部分HBeAg阴性或抗-HBe阳性患者也有较高的HBV DNA阳性率及含量。结论PCR定量检测HBV DNA含量更有助于判断体内HBV复制的情况及传染性强弱，在临床上有重要意义。     

慢性肾炎辨证论治和血液流变学变化观察

作者通过对64例慢性肾炎患者及40例健康人的对比观察,发现慢性肾炎患者经辨证活血治疗后,临床有效者其异常的血液流交学指标均有明显改善。文中指出:肺脾气虚型表现为全血粘度增高,主要是由红细胞表面电荷减少引起的;肝肾阴虚型表现为血浆粘度增高,主要是由血脂增高所致;而脾肾阳虚型表现为全血粘度降低、血浆粘度增高,主要是与代谢毒性产物在体内蓄积及晚期肾性贫血有关。     

PBL教学模式在传染病学教学中的应用

PBL教学模式是一种以问题为导向,以学生为中心,培养学生自学能力的教学模式,该模式在传染病学教学中的开展,可以提高学生解决实际问题和综合思考的能力。该文结合传染病学教学的现状,探讨PBL教学模式在传染病学教学中的应用,以提高教学质量,促进学生对本课程的学习兴趣。     

肝脏疾病与HBV前C区1896位点突变的研究

目的 :分析乙型肝炎病毒 ( HBV)前 C区 1 896位点突变与慢性乙型肝炎 ( CAH)、活动性肝硬化( ALH)和肝细胞肿瘤 ( HCC)的关系。方法 :根据 HBV前 C区 DNA序列 ,采用聚合酶链式反应 ( PCR)分析 HBV第 1 896位核苷酸 G→ A( A1 896)的突变。结果 :通过对三种肝脏疾病患者血清的检测 ,发现CAH、ALH和 HCC患者血清中均存在 HBV突变株 ,其阳性率分别为 47.2 2 % ( 1 7/36)、53.33% ( 9/1 5)和 2 6.0 8% ( 6/2 3)。结论 :CAH和 ALH患者检出率较高 ,而 HCC患者检出率较低 ,说明 HBV突变与HBV在人体持续感染及感染后病情恶化有关 ;HBV突变是引起 HCC的原因之一 ,但并非主要因素     

干扰素治疗乙型肝炎病毒携带者的临床疗效观察

干扰素多用于慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者的治疗,对于乙型肝炎病毒(HBV)携带者是否行抗病毒治疗仍有争议。我们对16例HBV携带者进行干扰素治疗,结果报告如下。 资料和方法 一、病例选择 50例HBV携带者及26例慢性乙型肝炎患者来源于1997年2月至1998年10月我科门诊及住院病人,均符合1995年全国第五次传染病寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎防治方案的诊断标