医护一体化护理对绝经后激素受体阳性乳腺癌术后患者的影响

目的:探讨医护一体化护理对接受内分泌治疗的绝经后激素受体阳性乳腺癌术后患者的影响。方法:将300例接受内分泌治疗的绝经后激素受体阳性乳腺癌术后患者按住院期间的护理方式分为医护一体化组154例和对照组146例,医护一体化组采用医护一体化护理模式干预,对照组采用常规护理干预;出院后随访12个月,比较两组负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分]、依从性[包括用药依从性和用药信念]、生活质量[采用癌症治疗功能评价系统-乳腺癌(FACT-B)评分]及不良反应发生率。结果:出院后12个月,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P0.01),且医护一体化组低于对照组(P0.01);医护一体化组用药依从性和用药信念评分均高于对照组(P0.01);两组FACT-B评分均高于干预前(P0.01),且医护一体化组高于对照组(P0.01);医护一体化组不良事件发生率低于对照组(P0.01)。结论:对接受内分泌治疗的绝经后激素受体阳性乳腺癌术后患者采用医护一体化护理,可有效改善患者抑郁、焦虑情绪,提高患者用药依从性和生活质量,降低不良反应发生率。     

α-2 a干扰素(迪恩安)治疗慢性乙型肝炎疗效观察

1临床资料 目前,干扰素是国际上公认和正式批准的抗乙型肝炎病毒药物之一,现选用α-2a干扰素（迪恩安）抗病毒治疗进行临床观察。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水116例临床观察

目的：探讨腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：116例肝硬化顽固性腹水患者采用特制多侧孔腹穿针行腹穿术,将腹水经正压泵导入高通量F60型透析器超滤,经负压泵浓缩20～30倍,经细菌滤过器滤过后回注入腹腔。结果：治疗后显效70例,有效33例,无效13例,总有效率为88.79%。治疗前后患者血清转氨酶、白蛋白、总胆红素无明显变化;血清钾减少,肾功能有好转,腹水白蛋白有所提高,治疗前后比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输术是目前治疗肝硬化顽固性腹水的理想手段,安全有效,可迅速改善患者全身状况,控制腹腔感染,改善肾功能,减少白蛋白使用量,降低治疗费用,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

流行性出血热发热期患者干扰素的应用对病程的影响

目的 观察流行性出血热发热期患者干扰素的应用对病程中5期经过的影响.方法 选择抚顺市传染病医院2004年10月至2010年1月流行性出血热发热期患者138例,其中男性96例,女性42例;年龄16-71岁,平均年龄35.6岁.随机分为两组,治疗组76例,对照组62例.治疗组给予安福隆(α-2b 干扰素)300万单位,每天1次,肌内注射,连用3d.对照组仪给予一般综合对症治疗.结果 治疗组在退热时间、尿蛋白消失时间、尿素氮恢复时间都较对照组缩短、越期率也高于对照组;两组差异均具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 应用干扰素抗病毒治疗后,患者退热时间、尿蛋白消失时间、尿素氮恢复正常时间缩短,越期率增高,病程缩短.     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:讨论复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察。方法:随机抽取我院住院慢性乙型肝炎患者120 例,随机分成治疗组和对照组。以10％葡萄糖300 mL加复方甘草酸苷(美能)60 mL,每日1次静滴为治疗组,疗程4周,共 60例。以10％葡萄糖300 mL加维生素C 5．0 g,肌苷0．4 g,每日1次静滴为对照组,疗程4周,共60例。两组均不使用其他降酶药、抗病毒药及免疫调节剂。结果:治疗组恶心、呕吐、乏力、纳差、肝区疼痛等症状缓解者86．67％,对照组 51．67％,P<0．05。应用复方甘草酸苷不良反应小,且有4例患者HBV-DNA定量转阴。结论:复方甘草酸苷具有保护肝细胞膜、抗炎、免疫调节,抑制病毒增殖、灭活病毒作用,应用甘草酸苷具有较好的保肝降酶作用,同时其副作用小。     

安福隆联合贺普丁抗乙型肝炎病毒疗效观察

目的 观察安福隆(α-2b干扰素)与贺普丁联合抗乙型肝炎病毒的疗效.方法 选择2003年7月～ 2009年3月112例慢性乙型肝炎患者,其中采用安福隆与贺普丁联合抗病毒治疗31例,单纯应用贺普丁42例,单纯应用安福隆39例.联合用药组口服贺普丁100 mg/d,安福隆500万单位/次,第1个月每天1次肌内注射,后改为隔天1次肌内注射.单纯应用安福隆组,安福隆用量和用法与联合用药组相同.单纯应用贺普丁组,口服贺普丁100 mg/d.同时,给予一般保肝药物,未应用任何降酶药物和免疫调节药物.治疗时间1年.结果 3组均应用1年后,e抗原转阴率,联合用药组71 %(22/31),单纯应用安福隆组43.6 %(17/39),单纯应用贺普丁组42.9 %(18/42).HBeAg/HBeAb血清转换率,联合用药组41.9 %(13/31),单纯应用安福隆组33.3 %(13/39),单纯应用贺普丁组16.7 %(7/42).HBV-DNA定量转阴率,联合用药组90.3 %(28/31),单纯应用安福隆组46.2 %(18/39),单纯应用贺普丁组61.9 %(26/42).1年后出现病毒学应答,联合用药组41.9 %(13/31),单用安福隆组33.3 %(13/39),单用贺普丁组16.6 %(7/42).结论 联合用药组因两种抗病毒药物作用靶点及作用机制不同,有协同抗病毒作用,预防或减少耐药突变,能迅速降低病毒复制,有利于人体免疫功能的恢复.     

安络化纤丸联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察

目的观察安络化纤丸联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效。方法选择我院住院及门诊慢性乙型肝炎早期肝硬化患者83例,随机分成治疗组和对照组。治疗组41例,口服安络化纤丸,每次6g,2/d,复方丹参滴丸,每次0.27g,3/d,疗程6个月;对照组42例,口服一般保肝药物,如护肝片等,疗程6个月。结果腹胀、乏力、纳差、肝区隐痛、口干苦等症状缓解,治疗组70.1%(29/41),对照组16.7%(7/42),P<0.01;治疗组较对照组ALT明显降低,ALB明显升高,P<0.05;影像学检查,治疗组较对照组脾脏明显缩小,门脉直径明显减小,P<0.05;治疗组较对照组血清肝纤维化指标明显好转,P<0.01。结论安络化纤丸联合复方丹参滴丸治疗早期肝硬化效果佳。     

PBL+CBL+TBL整合教学法在急诊护理教学中的应用研究

目的 探讨整合医学时代整合以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）、以案例为导向的教学法（case-based learning,CBL）和以团队为导向的教学（team-based learning,TBL）应用于急诊护理教学中的应用价值。方法 以选取滨州医学院烟台附属医院100名急诊护理专业2020级实习生作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组50名。研究组采用PBL、CBL联合TBL整合教学法,对照组采用以授课为导向的教学法（lecture-based learning,LBL）。通过分析对比两组实习生的理论成绩、五站式出科考试（问诊、查体、辅助检查、写病历、口试）及问卷调查满意度调查结果对教学效果进行评估。结果 研究组和对照组学生的理论成绩分别为（83.56±5.36）分、（81.24±8.76）分,差异无统计学意义（P> 0.05）。研究组学生五站式出科考试总分（90.51±6.86）分,明显高于对照组（83.28±4.65）分,差异有统计学意义（P <0.05）。两组学生在实习的积极性、团队合作能力、学习主动性、逻辑思维...     

血清胆红素水平与非酒精性脂肪性肝病相关性临床观察

目的观察血清胆红素水平与非酒精性脂肪性肝病相关性。方法搜集我院2010年1月-2013年1月门诊诊断非酒精性脂肪肝患者120例,（通过肝脏彩超诊断,并除外病毒性肝炎,除外平均每日饮酒超过20g,除外长期或近期用药）,并搜集正常体检人员108例作为对照组,观察以上两组人员的ALT、AST、总胆固醇,空腹血糖,肝脏彩超,血清总胆红素,乙肝六项及免疫全项。结果诊断非酒精性脂肪肝病组血清总胆红素水平明显低于正常对照组人群。结论血清胆红素水平与非酒精性脂肪肝呈负相关性。     

PBL结合情景模拟在急诊护理教学中的应用

急诊科护理教学对于急诊科护理水平的提升发挥着重要的作用,但是在实际的急诊科护理教学过程中,还存在着一些问题。这些问题除了教学手段和教学方法以外,和教学氛围以及教学的体系有关,需要采用新的教学模式和方法有效的提升教学质量,达到培训效果。问题式学习（problem-based learning,PBL）目前越来越广泛的应用于临床教学中,而PBL教学结合情景模拟教学可以在急诊科护理教学中发挥重要作用,它通过问题的引导和模拟在线急诊的场景和临床的环境,使学生能够学到更多的急诊护理知识和实际操作技能,更加切实的感受到急诊急救的氛围,具有很强的说服力和感染力。相比传统的以教授为主的教学方式更加高效,更加有针对性,从而提高教学质量。文章研究将从PBL教学以及情景模拟教学的基本概述出发,对当前急诊科护理教学中存在的问题进行分析,进而对当前急诊科教学中融入PBL结合情景教学手段和方法的重要意义以及具体的实施措施进行论述和分析。