统计咨询中积累的科研资料在医学统计学教学中的应用

把统计咨询中积累的科研资料应用于医学统计学教学 ,并引入统计咨询中的不典型实例和综合分析实例 ,从设计到选用正确统计方法 ,把教学的重点放在医学统计学的基本思路、基本概念、研究设计类型、计算的结果和解释上 ,对于繁锁的数据计算 ,基本上不介绍 ,留给SPSS统计软件去处理。     

广东省普通人群饮酒状况及相关疾病的关系

[目的]了解广东省普通人群饮酒基本情况及相关疾病。[方法]用多阶段分层随机整群抽样抽取广东省18岁以上常住居民3167人进行问卷调查和体检。[结果]饮酒率18．9％（600／3167）,男42．0％,女6．6％,标化饮酒率25．6％;城市饮酒率（21．5％）高于农村（16．7％）,城、乡标化饮酒率分别为26．3％和24．5％;过量饮酒率2．3％,标化率1．9％,城、乡标化过量饮酒率0．9％和3．4％;随着经济收入及文化水平提高,饮酒率上升。饮酒率较高者为科技人员、司机、企事领导、公务员和推销员,夫妻分居以及离婚后单身者情况较严重;随着饮酒量的升高疾病患病率也升高,过量饮酒组患病率明显升高。[结论]过量饮酒严重影响人群健康,应控制酒精的摄人量,防止饮酒过量。     

广州市社区居民慢性鼻窦炎家庭聚集性分析

目的 了解广东省广州市社区居民慢性鼻窦炎的家庭聚集性规律,为进一步探讨疾病的遗传因素或环境因素提供参考依据。方法 采用多阶段分层随机抽样在广州市4个街道8个社区抽取的517户共1521名社区居民进行问卷调查;采用β-二项分布拟合优度的χ²检验和G统计量检验对慢性鼻窦炎家庭聚集性进行定性分析,家庭聚集性的大小估计采用组内相关系数表示。结果 广州市社区居民慢性鼻窦炎患病率为8.42%,男性和女性居民慢性鼻窦炎患病率分别为9.10%和7.75%,≤18、19～35、36～59和≥60岁居民鼻窦炎患病率分别为6.79%、10.13%、7.28%和9.27%,不同性别、年龄居民慢性鼻窦炎患病率差异均无统计学意义(P>0.05);慢性鼻窦炎在家庭内分布符合β-二项分布(χ²=3.717,P=0.054),总聚集率为22.22%;慢性鼻窦炎在不同家庭内发病概率不等(T=5.222,P<0.001);组内相关系数为0.094(Z=5.769,P<0.001);不同慢性鼻窦炎患病情况家庭比较,不同家庭居住情况、养宠物情况、家里是否铺大片地毯、住处使用的燃料类型和每月吃鱼/海鲜、水果、豆制品的频率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 广州市社区居民慢性鼻窦炎存在家庭聚集性,其聚集程度较弱,但其家庭聚集性与家庭环境因素和饮食习惯有关。     

广州市某高校医学生批判性思维能力现状及其影响因素

目的 了解广州市高校医学生批判性思维能力现状及其影响因素,为改善医学生批判性思维能力提供依据.方法 采用中文版批判性思维测量表,分层整群抽取广州医科大学医学生335名进行问卷调查.结果 医学生总体具有正性批判性思维(285.75±33.74分),多因素logistic回归结果显示:参加科研学习(OR =0.651,95％ CI:0.441～0.960)、了解批判性思维(OR =0.460,95％ CI:0.277～0.765)、热爱本专业(OR=0.559,95％ CI:0.330～0.946)、参加过医院临床实习(OR=3.327,95％CI:2.053～5.392)是医学生批判性思维能力的主要影响因素.结论 广州市高校医学生批判性思维平均得分低于欧美国家,注重培养医学生的科研能力、开展批判性思维能力相关知识的教育、增强专业的热爱感以及合理的医院临床实习教学是高等医学教育提高医学生批判性思维能力的有效途径.     

放射性核素肾动态显像患者的护理

放射性核素肾动态显像是一种安全、简便、经济的无创伤性检查方法，借助于特异性的肾脏显放射性同位素肾动态显像像剂通过ECT一次研究能同时获得肾血流、功能、形态和集泌尿系统通畅性多种临床资料，是诊断泌尿系统疾病不可缺少的方法。由于此项检查使用放射性核素，药物在患者体内代谢过程中存在着放射性污染的可能，因此，如何做好此类患者的护理优为重要。2006年我科肾动态显像240例护理报告如下。     

老年冠心病患者经桡动脉行介入治疗的护理

目的探讨对老年冠心病行介入治疗患者采取积极术前、术后护理的效果。方法对经桡动脉行介入治疗的125例老年冠心病患者均实施规范的术前、术后护理。结果通过对本组125例患者实施严密的观察及护理,提高了患者的生活质量,术后随访1个月均无严重并发症发生。结论规范的术前、术后护理能够有效促进老年冠心病行介入治疗患者的康复。     

某钢铁企业不同作业环境工人HSP70抗体水平的血清流行病学调查

探讨血清热应激蛋白70（HSP70）抗体作为工人长期经历某些环境应激后健康监测指标的可行性。采用Westernblot免疫印迹法检测接触不同有害作业环境因素和相对无有害接触的某钢铁企业795名职工的血清主要热应激蛋白70抗体水平。多种有害接触均可使工人血清HSP70抗体水平升高,特别是高温和粉尘的联合暴露,以及粉尘（石灰）暴露和噪声暴露工人血清HSP70抗体水平均明显高于对照组（P＜0．05）。毒物接触（锰）工人血清HSP50抗体也高于对照组,但差异无显著性（P＞0．05）。血清HSP70抗体水平有可能作为评价工人经历某些环境应激（如高温、粉尘、噪声）的血清学标记物或环境危害监测指标。     

腹腔镜手术在老年妇科疾病中的应用价值分析

目的探讨腹腔镜手术在老年妇科疾病手术中的安全性和应用价值。方法对2005年1月—2010年12月我院126例行腹腔镜手术的老年妇科患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例老年妇科疾病患者中有合并内科疾病患者90例（71.42%）。其中122例（96.83%）顺利完成腹腔镜手术,4例（3.17%）中转开腹。结论随着腹腔镜技术的提高,经过充分的术前评估和准备,积极控制手术合并症,腹腔镜手术治疗老年妇科疾病是安全、有效的。     

男性居民吸烟、饮酒水平与胆石症患病关系

目的 探讨男性居民吸烟、饮酒水平与胆石症患病的关系。方法 在广东省人群脂肪肝现况调查的基础上,选取成年男性居民,对其吸烟、饮酒水平与胆石症关系进行分析。结果 男性居民胆石症的患病率随着每天吸烟量的增加而升高（趋势χ^25.542,P=0.019）,同时随着年吸烟总量的增加而不断升高（趋势χ^27.302,P=0.007）,排除胆石症常见影响因素年龄和肥胖的影响后每天吸烟量以及年吸烟总量仍然是胆石症的危险因素（每天吸烟量OR=1.269,95%CI：1.018～1.580;吸烟总量OR=1.295,95%CI：1.020～1.646）。饮酒与胆石症的关系是少量和适量饮酒（〈40g/d）可降低男性居民的胆石症的发病,但大量饮酒（≥40g/d）反而会刺激胆石症的形成,呈现“V”形分布。排除胆石症常见影响因素年龄和肥胖的影响后,少量和适量饮酒的保护作用仍然存在（OR=0.537,95%CI：0.313～0.920）。每次饮酒量限制在20g内对胆石症的保护作用最强（OR=0.370,95CI：0.145～0.942）。每周饮酒频率不宜超过7次,饮酒年龄不宜过早,饮酒总年数不宜超过35a。结论 不吸烟、少量或适量饮酒可能对减少男性胆石症患病率有重要作用。     

广东省儿童青少年白血病流行特征分析

目的了解广东省儿童青少年白血病发病的分布状况,提出病因假设,为儿童青少年白血病预防和控制提供依据。方法采集广东省儿童青少年恶性肿瘤基本信息,用SPSS13.0统计软件分析儿童青少年白血病的发病率,并比较三间分布的差异。结果广东省0～18岁儿童青少年2003-2004年白血病年平均发病率为1.36/10万,位居儿童青少年恶性肿瘤的第一位;男性年发病率为1.65/10万,女性年发病率为1.04/10万,男性明显高于女性（P〈0.01）;0～4岁组发病率为4.05/10万,5～9岁组发病率为2.52/10万,10～14岁组发病率为2.35/10万,15～18岁发病率为2.28/10万,随着年龄的增加发病率有明显下降的趋势（P〈0.01）;地区分布上,江门市发病率最高为3.13/10万,茂名市最低为0.42/10万,发病危险相差7.45倍,差异有统计学意义（P〈0.01）,这可能与土壤天然放射性核素^226Ra、^232Th以及室内氡有关;时间分布上,2004年发病率为1.48/10万,明显高于2003年的1.24/10万（P〈0.05）,无明显季节性;在不同类型的白血病中,以急性淋巴细胞性白血病所占比例最大为62.22%,其次为急性非淋巴细胞性白血病占31.25%。结论广东省儿童青少年白血病发病居儿童恶性肿瘤第一位,主要类型为急性淋巴细胞性白血病,须加强儿童白血病的防治,特别是江门、珠海、汕头、佛山等高发地区。