耳内窥镜下鼓膜切开置管术30例疗效分析

2002年4月以来，我们在耳内窥镜下对分泌性中耳炎30例、44耳施行了鼓膜切开置管术，取得了满意效果。     

DPOAE对系统性低血压患者的耳蜗功能监测及其临床意义

目的用畸变产物耳声发射(distortion-product otoacoustic emission,DPOAE)来观察系统性低血压和慢性进行性听力损伤的关系。方法实验组为34例体检中发现的系统性低血压患者(诊断标准:舒张压<60mmHg,收缩压<90mmHg),对照组由年龄、性别相匹配的30例正常人组成,两组在同一实验室中进行了生化、心血管、耳鼻咽喉专科和纯音测听、声阻抗、DPOAE等听力学检查。将两组的各项结果进行比较。结果实验组DPOAE听力图结果显示16例患者有一个以上频率轻到中度的听力损伤,主要在低频范围。与对照组相比,实验组的DPOAE幅值在一个以上的频率低下甚至缺失。结论系统性低血压有可能是导致耳蜗功能损伤的因子之一,而DPOAE可作为早期监测此类患者耳蜗功能损伤情况的有效工具。     

扁桃体的免疫和临床

<正> 咽部淋巴组织与鼻、咽、喉的淋巴组织密切相关,在生理上可视为统一整体,在这一系统中腭扁桃体的体积最大,故通常以其作为咽部淋巴组织的代表,简称扁桃体,其免疫机能和临床的关系是耳鼻喉科医生历来重视的课题之一。扁桃体为网状内皮系统的一部分,在其生发中心富有各种吞噬细胞,可吞噬和消灭病     

鼻内镜治疗颅底疾病112例报告

目的探讨鼻内镜径路治疗颅底疾病的价值。方法2002年5月~2006年12月,对112例颅底疾病行鼻内镜径路手术,其中脑脊液鼻漏39例,垂体瘤4例,脑膜膨出或脑膜脑膨出3例,蝶筛囊肿9例,蝶窦炎伴息肉2例,真菌性蝶窦炎12例,内翻性乳头状瘤11例,鼻咽纤维血管瘤6例,骨化纤维瘤2例,骨纤维异常增殖2例,脊索瘤7例,颅咽管瘤2例,鳞癌10例,未分化癌1例,乳头状瘤癌变2例。结果全组均在鼻内镜下处理,其中20例病变为次全切除,包括鳞癌8例、未分化癌1例、脊索瘤7例、颅咽管瘤2例、骨纤维异常增殖2例。脑脊液鼻漏1次手术成功31例(79.5%),2次成功4例,3次成功4例,最终成功率100%。1例脑膜脑膨出术后2个月复发并伴脑脊液漏,内镜下再次手术成功。1例内翻性乳头状瘤术后11个月复发,改行鼻侧切开术。1例真菌性蝶窦炎术后4个月复发行再次内镜手术。1例脑脊液鼻漏术后颅内感染。结论鼻内镜径路可以处理多种颅底疾病,是一种安全、有效、微创的手术方式,但仍需严格掌握手术适应证,特别是恶性肿瘤。     

铁缺乏对大鼠畸变产物耳声发射的影响

目的 观察铁缺乏大鼠畸变产物耳声发射（DPOAE）的一般特征及幅值变化,探讨铁缺乏对DPOAE的影响机制。方法 18只大鼠随机分为正常对照及实验组,缺铁饮食饲养法制备动物模型,实验及动物处死前检测DPOAE,并进行耳蜗肌动蛋白免疫组化检测,分析DPOAE变化及可能机制。结果 铁缺乏组大鼠20个测试耳中,12耳2．0kHz以上频率点的DPOAE幅值略有降低,耳蜗免疫组化检测显示其外毛细胞的肌动蛋白免疫组化无明显变化;另8耳2．0kHz以上频率点的幅值下降明显,尤以2．0kHz处为,相应的耳蜗免疫组化染色显示外毛细胞肌动蛋白免疫反应活性明显降低。结论 铁缺乏可影响DPOAE幅值,其机制可能与耳蜗听毛细胞肌动蛋白免疫反应活性降低及组织缺氧有关。     

甲状腺切除病例喉返神经损伤的分析

目的：研究甲状腺切除术的主要并发症－－喉返神经（ＲＬＮ）麻痹的相关因素。方法：回顾性研究１５６３例甲状腺手术患者的临床资料,重点分析ＲＬＮ损伤与术式、ＲＬＮ在术中是否被分离保护以及与甲状腺疾病的病理关系。结果：ＲＬＮ损伤率是７．８％,与组织病理恶性程度明显相关（Ｐ〈０．０１）,但术中如明确找到ＲＬＮ并加以保护,术后则无ＲＬＮ永外性损害,暂时麻痹仅１．６％。结论：术中对ＲＬＮ的保护应该强调避免医源性     

电子喉镜在喉部疾病诊治中的临床价值

1999年3月至2003年11月，我科用电子喉镜为5461例咽喉疾病患进行检查和治疗，现总结报告如下。     

电动切削及射频治疗在喉显微手术中的应用

支撑喉镜下喉内窥镜连接电视显像录像、打印、电动切削系统，以及射频治疗仪相结合，用于喉部微创手术，是近年来喉手术方式的一大进步。我院自2000年4月—2004年2月对160例喉部病变进行此类手术，取得满意效果。现报告如下。     

应用鼻内镜手术治疗上颌窦骨折28例临床体会

目的探讨鼻内镜在上颌窦骨折的手术治疗中的优势。方法回顾性分析28例行鼻内镜下下鼻道开窗术的上颌窦骨折患者的临床资料。结果全部患者手术后均康复出院。结论鼻内镜手术使上颌窦骨折的整复手术大为简化,术野明亮,定位准确,同时减轻了病人的手术痛苦及缩短了术后治疗时间,是值得推广的手术方法。     

京剧各行当电声门图与嗓音声学检测参数分析与研究

目的探讨我国京剧艺术不同行当的电声门图和声测试的参数特点。方法采用电脑多媒体操作系统，使用Dr．Speech3．0软件，对137名20～64岁不同行当的专业演员发稳态元音屈／ae、／a：／、i：／同步进行声门图和声学测试的检测和分析，并以嗓音健康的普通人群作对照组。结果京剧艺术各行当元音／ae／、／a：／、／i：／声门图和声学测试除Fo差异比较显著外，其他声门图参数Fo、Jitter、Shimmer、NEE、CQ、CQP及声学测试参数Fo、Jitter、Shimmer、NEE均有其不同的参数值，有统计学意义（P〉0．01、P〉0．05）。对照组的各嗓音参数值均在DPSS提供的正常范围内。结论京剧各行当的嗓音有其独特的声学特征，引用Dr．Speech3．0软件可对各行当嗓音参数值进行临床客观检测与评估，对京剧嗓音的训练与保健提供了有益的临床价值。