旅行对腹膜透析病人生理症状及生活质量的影响

[目的]探讨旅行对腹膜透析病人生理症状及生活质量的影响。[方法]对11例腹膜透析病人旅行前后的主观生活质量、睡眠质量、生活满意度评分,躯体症状及超滤量、尿量、血压的变化进行观察、分析。[结果]旅行前3例病人出现轻微皮肤瘙痒、气短、恶心等躯体症状,旅行后上述症状均减轻或消失,旅行后4例病人出现轻微咳嗽、乏力、便秘、皮肤瘙痒,但在随后的门诊随访中上述症状均减轻或消失。主观睡眠质量、生活质量方面评分差异无统计学意义(P>0.05)。旅行前后生活满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病人超滤量、尿量、血压旅行前及旅行期间变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。旅行中发生引流不畅及血压升高各1例,未经特殊处理均得到缓解。[结论]旅行对腹膜透析病人生理症状的影响不大,但可提高病人生活满意度,是一种很好的康复干预方式。     

腹膜透析导管固定和出口的护理

导管固定和出口处护理是每个腹膜透析(腹透)患者所必须进行的一项操作,若操作不当可引起出口处感染,导致腹膜炎,甚至拔除导管以致腹透治疗的失败[1].     

腹膜透析相关结核性腹膜炎1例

1病例摘要患者男性,47岁。发现血肌酐升高12余月,持续腹膜透析6个月,发热1月,腹痛2周。患者1年前体检发现血肌酐为238．00μmol/L,尿蛋白定量1．66g／24h,血压升高,诊为“慢性肾衰竭”,予降压及中药治疗。门诊随访中发现血肌酐进行性上升至722．00μmol/L,尿蛋白增至5．00g／L,尿     

根据病人使用寻呼系统的记录分析腹膜透析培训中存在的问题

目的 为使寻呼系统能有效合理应用,避免培训不充分所带来的寻呼,提高工作效率,为今后改善培训方法提供依据.方法 本中心对腹透病人住院期间培训内容可分为基本知识(包括测体重,血压,血糖,透析日记等自我监测知识和透析操作知识)和并发症知识(包括感染相关性并发症和非感染性并发症).记录本中心从2005年1-12月期间呼叫情况,包括呼叫时间、原因和处理结果.并分析腹透病人的年龄、透析龄和文化程度.结果 2005年共有408例病人在本中心进行腹膜透析治疗,其中281例病人在调查期间未曾呼叫,其余127例病人总呼叫298例次,呼叫频率为24.8次/月.呼叫内容包括自我监测知识,透析操作知识,感染相关性并发症,非感染性并发症.呼叫病人中65岁以上组其呼叫次数显著高于65岁以下组(P＜0.01),文化程度高中以上组与高中以下组呼叫次数无区别(P＞0.05),透析龄＞12个月与＜12个月以下组呼叫次数亦无区别(P＞0.05).结论 病人呼叫原因多为感染和非感染相关并发症,应加强对透析相关并发症早期发现和处理的相关培训,提高应变能力.老年腹透病人呼叫次数较多,提示我们应针对老年人特点,改善培训方法,进一步减少不必要寻呼.     

持续质量改进对降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率的作用

目的通过持续质量改进措施纠正腹膜透析病人的腹膜炎发生率。方法本研究对象为于2002年1月-2004年12月间在北京大学第一医院肾内科治疗的持续非卧床腹膜透析病人;根据持续质量改进理念,设计并实施降低腹膜透析相关性腹膜炎的教育路径。结果腹膜炎的发生率由原来的1/30病人月下降到1/63病人月。结论持续质量改进措施有助于降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率。     

腹膜透析患者规范性培训预防腹膜炎的做法与经验

腹膜透析（简称腹透）作为终末期肾脏病肾脏替代治疗的有效手段之一,由于其具有居家治疗的便利性,成为越来越多终末期肾病患者的首选,近年来在我国得到迅速发展。但感染性腹膜炎仍然是腹膜透析最常见的并发症,是腹透技术失败、转为血透治疗的重要原因[1]。研究表明,腹透相关性腹膜炎多为操作不当导致的接触污染引起[2],因此,腹膜炎的预防问题一直以来是众多研究者关注的焦点。2006年,国际腹膜透析学会（ISPD）关于培训的指南强调,     

居家透析环境和腹膜透析相关腹膜炎发生史的关系研究

目的腹膜透析是一种居家透析治疗方式。本文旨在通过横断面研究探讨居家透析环境相关的因素是否和既往发生腹膜炎相关。方法 2011年5~8月共有266例临床稳定的腹膜透析患者参与此调查。采用自设问卷,调查患者居家透析环境,内容包括换液操作地点描述,紫外线照射、消毒剂擦拭房间的频率,家中是否养宠物等。8名经过培训的护士对患者进行了一对一的问卷调查。同时记录被调查患者的腹膜炎发生史和病原菌情况。结果研究对象平均年龄60.1±13.6岁,女性151名占57.6%,糖尿病71例,占27.1%,平均透析龄38.7±28.5个月。有139例(53.1%)患者选择在独立的场所进行透析,123例(46.9%)的患者换液操作地点在卧室。紫外线消毒分别有33(12.6%),79(30.1%),150(57.3%)例患者达到低频、中频和高频。有41例(15.6%)患者承认在家中养宠物。透析龄长(RR=1.016,95%CI 1.005~1.027,P=0.004)及在卧室透析的腹膜透析患者腹膜炎发生率更高(RR=1.841,95%CI1.040~3.260,P=0.036),而透析龄长(RR=1.015,95%CI 1.001~1.029,P=0.040)和紫外线消毒频率低的患者感染表皮葡萄球菌或金黄色葡萄球菌腹膜炎的风险更高(RR=4.148,95%CI 1.536~11.204,P=0.005)。结论本研究观察到独立的操作空间,紫外线空气消毒频率和腹膜炎发生史的关系值得进一步研究。     

旅行对腹膜透析病人生理症状及生活质量的影响

[目的]探讨旅行对腹膜透析病人生理症状及生活质量的影响。[方法]对11例腹膜透析病人旅行前后的主观生活质量、睡眠质量、生活满意度评分，躯体症状及超滤量、尿量、血压的变化进行观察、分析。[结果]旅行前3例病人出现轻微皮肤瘙痒、气短、恶心等躯体症状，旅行后上述症状均减轻或消失，旅行后4例病人出现轻微咳嗽、乏力、便秘、皮肤瘙痒，但在随后的门诊随访中上述症状均减轻或消失。主观睡眠质量、生活质量方面评分差异无统计学意义（P〉0．05）。旅行前后生活满意度比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。病人超滤量、尿量、血压旅行前及旅行期间变化比较差异无统计学意义（P〉0．05）。旅行中发生引流不畅及血压升高各1例，未经特殊处理均得到缓解。[结论]旅行对腹膜透析病人生理症状的影响不大，但可提高病人生活满意度，是一种很好的康复干预方式。     

综合康复措施改善腹膜透析病人体力功能的研究

终末期肾脏病是一种严重威胁人类健康的疾病,其发生率呈上升趋势,给病人家庭及社会带来沉重的负担。目前,尽管通过透析及药物治疗病人生存状况有了较大的改善,但腹膜透析病人日常活动能力、生活质量及社会回归状况仍难以令人满意。研究表明综合康复干预治疗有助于脑卒中偏瘫、阿尔茨海默氏病等病人日常活动能力的改善。综合康复措施对腹膜透析病人体力功能有无改善作用呢?因此,开展了包括组织病人运动会、划船、跳舞及唱歌的一系列康复活动,称为综合康复措施,