62例儿童泌尿系感染病原菌调查分析

泌尿系感染是临床常见多发性疾病，主要包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。近年来，到我院泌尿外科和妇产科就诊的儿童患者呈逐年上升趋势，随着抗菌药物的广泛应用，泌尿道感染致病菌发生变迁，耐药流行病学分析也表明细菌耐药日益严重。目前，泌尿系感染致病菌仍以大肠埃希菌为主，但球菌感染有上升趋势，加之社会因素、环境因素的影响，本次实验通过统计分析，儿童泌尿系统感染又有新的致病菌一支原体、衣原体感染。     

非淋菌性泌尿生殖道感染患者病原体分析

目的　了解非淋菌性泌尿生殖道感染患者感染类型及药敏情况,为临床治疗提供依据。方法　用Myco plasmaIST试剂盒做支原体培养及药敏检测,用英国CLEARVIEW试剂盒检测衣原体,K B法做细菌药敏实验,Whonet5. 2软件判断、统计病原体药敏结果。结果　临床非淋菌性泌尿生殖道感染患者以单一支原体或单一衣原体感染为主,分别占 31. 6%和 26. 2%,支原体合并衣原体感染占 4. 4%,支原体、衣原体合并细菌感染分别占 14. 4%和 20. 0%。合并细菌感染中,支原体、衣原体合并Sau和Scn感染分别占 64. 4%和 66. 3%,合并的革兰阴性杆菌以肠杆菌科细菌为主,另外还有少量合并真菌感染。临床习惯用于治疗支原体、衣原体感染的大环内酯类药物ERY耐药率达 31. 0%,OFL达 48. 3%;DOX,TET和JOS的耐药率分别为 9. 2%, 6. 1%和 5. 1%。结论　临床医师在治疗支原体或衣原体感染的同时,应考虑合并细菌感染情况及药敏试验结果,合理选用有效抗菌药物。     

已婚妇女门诊中应用阴道分泌物常规检查效果分析

目的分析已婚妇女门诊中应用阴道分泌物常规检查的价值。方法选取2016-12—2017-06间在濮阳市人民医院门诊就诊的120例妇科疾病患者,对其阴道分泌物进行高倍显微镜、细菌白带、阴道菌群的变化和清洁度等常规检查的结果进行分析。结果本组120例患者中82例(68.33%)患者阴道分泌物检出病原菌感染,其中细菌性阴道炎29例(24.17%)、真菌性阴道炎24例(20.00%)、滴虫性阴道炎11例(9.17%)、其他(混合感染性)阴道炎18例(15.00%),正常38例(31.67%)。82例阴道分泌物中检出病原菌患者中阴道清洁度处于Ⅰ~Ⅱ度21例(25.61%),Ⅲ~Ⅳ度61例(74.39%)。结论已婚妇女生殖道炎症以细菌性阴道病和霉菌感染为主。通过阴道分泌物的常规检查分析,有助于为女性生殖道炎症疾病类型提供早期客观诊断依据。     

临床常见病原菌对氟喹诺酮药物的耐药趋势分析

目的 分析临床常见病原菌对氟喹诺酮类药物的耐药性趋势，为临床合理应用氟喹诺酮类药物提供依据。方法 用WHONET4（1999版）软件对解放军总医院临床常见病原菌1994年3月－1999年3月6年间对环丙沙星药敏结果和1999年3月－2001年3月两年间对环丙沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星的药敏结果进行分析，药敏采用纸片扩散法。结果 7种临床常见菌：表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，类肠球菌，大肠埃希菌，肺炎克雷全菌，阴沟肠杆菌，铜绿假单胞菌。6年内对环丙沙星耐药总体呈上升趋势，对氧氟沙星的耐药情况与环丙沙星相比差异无显著性；临床常见革兰阴性病原菌对左氧氟沙星的耐药与环丙沙星相比差异亦无显著性。结论 临床常见病原菌对氟喹诺酮类药物的耐药率高低不但与临床广泛应用氟喹诺酮类药物有关，与经验性应用氟喹诺酮类药物治疗不同部位感染有关。     

PLR、NLR、CRP表达水平与缺血性脑卒中后抑郁的关系

目的 探讨血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白（CRP）表达水平与缺血性脑卒中后抑郁（PSD）的关系。方法 选取我院2020年7月～2022年7月期间收治的134例缺血性脑卒中患者,并随访3个月,根据PSD情况分为PSD组与非PSD组,对比其基线资料;并根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分为轻度抑郁组和中重度抑郁组,并分析PLR、NLR、CRP与缺血性脑卒中后抑郁严重程度的关系。结果 PSD组PLR、NLR、CRP水平均高于非PSD组,中重度抑郁组PLR、NLR、CRP水平高于轻度抑郁组（P<0.05）。二元logistic回归分析显示PLR、NLR、CRP是PSD发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 PLR、NLR、CRP或许可作为预测缺血性脑卒中后抑郁患病及严重程度的血液性参考指标。     

尿路感染老年患者的病原菌分布及耐药分析

目的 分析老年人尿路感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药.方法 采用Vitek-Ams细菌鉴定系统和K-B法分别对339株病原菌进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.结果 老年人尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(212株),占62.5%,其中占前三位的是大肠埃希菌(38.6%)、肺炎克雷伯菌(6.8%)、变形杆菌属(6.0%)、产ESBLs大肠埃希菌的检出率为36.6%.检出革兰阳性球菌79株(23.3%),其中主要为肠球菌属(16.6%).此外,真菌占14.2%.药敏实验显示革兰阴性杆菌中,亚胺培南耐药率最低,革兰阳性球菌中未发现耐万古霉素菌株.结论 老年人尿路感染病原菌耐药性严重,持续性耐药监测对抗生素的合理应用,提高疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义.     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测对老年2型糖尿病的临床价值与意义

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的临床价值与意义。方法收集老年2型糖尿病患者1 220例,根据糖化血红蛋白(Hb Alc)水平分为轻症组720例和重症组500例,同期做健康体检人群1 000例做为对照组,采用C12多肿瘤标志物蛋白芯片检测各组的血清肿瘤标志物水平和Hb Alc水平,比较3组之间血清肿瘤标志物的水平、检出阳性率,随访1年检出阳性者肿瘤发生率。结果 (1)蛋白芯片检测糖重组阳性率为12.20%(61/500),糖轻组为5.42%(39/720),对照组为1.60%(16/1 000);三组差异有统计学意义,P﹤0.05;(2)糖尿病重症组血清肿瘤标志物水平平均值显著升高,与糖轻组和对照组相比差异均有统计学意义,P﹤0.05。结论多肿瘤标志物蛋白芯片在老年糖尿病患者阳性率和血清平均值均显著高于健康人群,应用于糖尿病患者肿瘤早期筛查和监测有着重要的预防意义。     

河南濮阳地区近5年临床分离常见病原菌的分布及耐药性分析

目的分析河南濮阳地区近5年临床分离常见病原菌的分布及耐药情况。为临床医师了解临床常见病原菌的分布及合理应用抗菌药物提供依据。方法用WHONTE5软件对濮阳市人民医院1998年8月至2003年8月5年间临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况进行统计分析。药敏采用纸片扩散法。结果我院5年分离临床常见菌株2941例，13种左右。依次分别为：金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、奇异变形菌、不动杆菌属、柠檬酸杆菌属、嗜麦芽寡养假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等。其中革兰阳性菌1468例。占49．9％；革兰阴性菌1473例，占50．1％。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主，分别占32．5％和10．1％；其中MRSA和MRCNS分别占34．4％和36．1％，未检出耐万古霉素的葡萄球菌。革兰阴性菌中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主。分别占23．6％、10．1％、3．6％和3．6％。对革兰阳性菌耐药率较高的药物有：青霉素(60％～96％)、红霉索(76％～96％)、氯霉素(55％～64％)、头孢曲松(44％～77％)；耐药率较高的革兰阳性菌除MRSA、MRCNS外。有：肠球菌、革兰阳性菌等。对革兰阴性菌耐药率较高的药物有；氨苄西林(60％～98％)、哌拉西林(50％～76％，其中奇异变形菌为15．4％)、头孢噻肟(53％～72％，其中大肠埃希菌为18．2％、奇异变形菌为10．0％)、头孢曲松(45％～70％。其中大肠埃希菌为23．3％、奇异变形菌为10．5％)、阿莫西林／舒巴坦(41％～98％，其中奇异变形菌为20％)、环丙沙星(36％～66％，其中嗜麦芽寡养单胞菌为12．5％)。耐药率较高的革兰阴性均有不动杆菌属和嗜麦芽寡养单胞菌等。结论由于抗菌药物的不合理应用，临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率不断增加。以致有些细菌对某些抗菌药物的耐药率高达80％以上。当引起临床医师高度重视。及时了解本地区临床常见病原菌的耐药现状，对临床医师合理应用抗菌药物具有重要意义。