抗菌药物导致的急性肾衰竭

抗菌药物临床应用广泛,与其用药相关的药物不良反应近年来有增多趋势,其中急性肾衰竭,通常后果严重。导致急性肾衰竭的抗菌药物类别很多,近年最常见的是β-内酰胺类,其次为氨基糖苷类。抗菌药物导致的急性肾衰竭临床表现多样化,病理改变包括急性间质性肾炎和急性肾小管坏死,致病机制常与药物的变态反应性肾损害和直接肾毒性相关。注意监测易感人群、合理用药、对可疑病例及时处理可减少急性肾衰竭的发生。     

髓质海绵肾合并慢性肾小球肾炎综合征（附1例报告）

髓质海绵肾(medullary sponge kidney，MSK)普通人群发病率1／5000～1／20000，临床并不少见。而MSK合并慢性肾小肾炎却不常见，临床容易误漏诊，现将我们诊断和治疗的1例报告如下并对其误漏诊原因作简要分析。     

肉豆蔻提取物对GaIN致大鼠急性肝损伤的保护作用

肉豆蔻属肉豆蔻科(Myristica fragrans)植物的种子.近年来文献报道肉豆蔻提取物可增强对肿瘤的免疫功能、破坏癌细胞外围防护因子,使癌组织容易被损害,有消炎、止痛、抗栓塞及抗凝作用[1,2].本文主要观察豆蔻乙醇提取物对GaIN致大鼠急性肝损伤的保护作用,并初步探讨其作用机制.     

探讨体内微量元素铜与活动性类风湿关节炎的关系

目的探讨体内微量元素铜与活动性类风湿关节炎(RA)的关系。方法试验组:72例活动性RA患者,予以双重滤过血浆置换2~3次,两次之间间隔1周。对照组:健康志愿者50名,其中10名予以双重滤过血浆置换,各1次。试验组根据首次双重滤过血浆置换血浆滤出液的颜色分为试验1组:血浆滤出液呈墨绿色;试验2组:血浆滤出液呈绿色和黄绿色。应用电喷雾质谱法、红外光谱法、电感耦合等离子体质谱法分析试验组血浆滤出液中与绿色物质相关的成分(结论表明绿色相关成分为铜的化合物)。应用电感耦合高频等离子体发射光谱法定量分析试验组和对照组血清铜含量及首次血浆滤出液铜含量。比较试验组和对照组血清铜含量及首次血浆滤出液铜含量;比较两试验组铜含量与疾病活动指数的关系。比较试验组和对照组血浆滤出液的颜色。结果①试验组首次血浆滤出液铜、血清铜含量分别为(3.61±1.12)mg/L,(2.46±0.75)mg/L,明显高于对照组[(1.51±0.21)mg/L,(0.72±0.19)mg/L](P<0.01)。试验1组疾病活动指数、铜含量分别为39±8,(3.9±0.9)mg/L,明显高于试验2组[26±6,(2.6±0.4)mg/L](P<0.01)。②试验组血浆滤出液呈绿色,对照组血浆滤出液呈黄色。③血浆滤出液中绿色物质为铜的化合物。结论体内微量元素铜的升高与RA的活动性密切相关。     

神经络素穴位注射治疗糖尿病痛性周围神经病变57例疗效观察

我们自1993年10月～1998年6月应用神经络素穴位注射治疗糖尿病痛性周围神经病变57例,取得了较好的疗效,现报道如下。1　临床资料11　病例选择　诊断为糖尿病痛性周围神经病变,主要表现为双下肢疼痛的患者共89例,男64例,女25例;年龄23～60岁;患糖尿病时间4～12年;肢体疼痛时间2个月～3年;其中Ｉ型糖尿病患者38例,Ⅱ型糖尿病患者51例;控制血糖治疗应用胰岛素者47例,口服降血糖药者42例。89例患者随机分为2组,应用神经络素穴位注射治疗者57例,为治疗组;单纯肌肉注射者32例,为对照组。12　诊断标准　所有患者均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准,并通过…     

糖尿病足溃疡的治疗

足溃疡是糖尿病的一个重要并发症，原因主要为局部血液灌注不足和周围神经病变。其治疗是复杂的，减压鞋及抗生素的应用、外科的介入及正确的护理常为治愈溃疡所必需；一些加速溃疡愈合的方法也正在研究之中，包括培养的人皮肤的移植、系统性高压氧治疗等。     

双重血浆置换治疗类风湿性关节炎活动期的作用观察

目的探讨双重血浆置换（DFPP）对类风湿性关节炎（RA）活动期患者类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）的影响，评价DFPP对RA的作用。方法RA活动期患者在规范药物治疗的基础上予以DFPP治疗2～3次，比较单次DFPP前后血RF、CRP和ESR的变化，并观察疾病的活动性与置换出血浆颜色的关系。结果DFPP后RF、CRP和ESR下降率分别为22．55％、57．08％和50．48％，均明显低于置换前（P均〈0．001）。活动期RA患者置换出的血浆呈墨绿色、绿色或黄绿色；墨绿色混浊，黄绿色清亮；墨绿色者疾病活动指标（关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、CRP、ESR），均明显高于绿色和黄绿色患者（P均〈0．001）。结论DFPP能明显降低RA活动期患者的RF、CRP、ESR；患者置换出的血浆呈墨绿色、绿色或黄绿色；颜色深浅与疾病活动性相关，疾病活动性越高，颜色越深且越混浊。     

肾衰六君子方联合阿托伐他汀对维持性血液透析患者营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的影响

目的探讨肾衰六君子方联合阿托伐他汀对维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(MIAS)的影响。方法将2017年1月—2019年4月河北省沧州中西医结合医院诊治的64例MHD伴MIAS患者随机分为2组,每组32例。对照组给予常规干预及阿托伐他汀钙片(20 mg/d)治疗,观察组在对照组基础上加用肾衰六君子方治疗,疗程12周。比较2组干预前后营养不良-炎症评分(MIS)、营养学指标、炎性指标及动脉粥样相关指标,并统计2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组MIS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组低于对照组(P<0.05);治疗后2组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、上臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)均明显增加(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及颈动脉分叉内膜中层厚度、颈总动脉内膜中层厚度、粥样斑块形成检出率均降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为87.5%(31/34),明显高于对照组的65.6%(24/34)(P<0.05)。结论肾衰六君子方联合阿托伐他汀治疗MHD伴MIAS可明显改善机体营养状况,缓解机体微炎症反应,抑制或逆转动脉粥样硬化,效果优于单纯西医治疗。     

丹参滴注液治疗肾病综合征的临床观察

目的:观察分析丹参滴注液治疗肾病综合征的临床疗效.方法:选取我院从2010年3月到2012年3月收治的肾病综合征患者共98例.随机将患者分为两组,其中观察组采用丹参滴注液配合西药常规治疗肾病综合征,对照组采用单纯西药治疗肾病综合征.结果:观察组患者的治疗有效率为95.8%,明显要高于对照组患者的78.0%,两组对比有显著性差异(P<0.01).另外,观察组患者的完全缓解病例明显要高于对照组患者,两组对比有显著性差异(P<0.01).观察组患者的复发率明显要低于对照组患者,观察组患者的6个月和12个月的复发率分别为6.25%和16.7%,明显要低于对照组患者的22.0%和38.0%,两组对比有显著性差异(P<0.01).结论:丹参滴注液配合西药治疗肾病综合征能够取得满意的疗效,临床用药较为安全,患者接受治疗后其复发率相对较低.