急诊手术气管切开置管失败窒息复苏一例

患者女,38岁,62 kg.因车祸伤、失血性休克入院,拟行急诊剖腹探查术.体检:血压82/40 mmHg、心率121次/min,呼吸20次/min、浅晕迷,无实验室检查.     

角膜曲率计与角膜地形图仪测量角膜屈光度的对比研究

目的：对使用角膜曲率计与角膜地形图仪测量角膜屈光度的结果进行对比研究,提出两种仪器各自在白内障术前测算人工晶状体度数中提供K值的精确性。方法;在无眼表疾病的38例（76只眼）分别使用美国生产的角膜地形图仪和日本生产的角膜曲率计测量角膜屈光度,然后进行统计学处理。结果：角膜曲率计和角膜地形图仪检查结果略有差异,但经统计学处理无显著意义（P＞0．05）。结论：角膜地形图仪系统测量角膜屈光度更为准确、全面,尤其对角膜过陡、过平、有斑翳、云翳者的检测结果更有参考价值。     

舒芬太尼用于无痛胃镜的临床观察

胃镜检查是上消化道疾病的基本检查,由于是侵入性检查,咽喉部强烈刺激必然引起咽喉部不适,诱发呛咳、恶心、呕吐,甚至躁动,还会产生不同程度的紧张、焦虑和疼痛.无痛胃镜已在临床开展多年,且多采用芬太尼、咪唑安定复合异丙酚来完成.舒芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药,我们采用舒芬太尼结合异丙酚麻醉用于胃镜检查,并与芬太尼比较观察其用于无痛胃镜的安全性和可行性.     

甘菊提取物对乙醇毒性损伤红细胞变化的影响

目的探讨甘菊提取物对乙醇致红细胞毒性损伤的保护作用。方法收集2017年9月至2018年5月丽水市人民医院收治急性酒精中毒患者256例和健康体检者85例。均抽取静脉血8ml,选取乙醇含量为0mg/100ml者作为对照组,乙醇含量为80mg/100ml者为乙醇毒性损伤组,乙醇含量为80mg/100ml者加入甘菊提取物（终浓度25、50、100mg/L）作为不同剂量组,乙醇含量为80mg/100ml者加入200mg/L抗坏血酸作为阳性对照组。分析乙醇对红细胞膜的渗透脆性影响;比较甘菊提取物加入前后对乙醇性红细胞抗氧化酶及丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）巯基（-SH）含量的影响。结果乙醇影响红细胞膜渗透脆性,增加MDA含量,降低红细胞抗氧化酶活性,甘菊提取物能不同程度保护红细胞抗氧化酶活性及增加-SH含量（均P＜0.05）,显著改善红细胞的形态,其中100mg/L甘菊提取物对红细胞具有保护作用,且与抗坏血酸作用相当。结论甘菊提取物对乙醇致氧化损伤的红细胞具有保护作用,可能是通过对抗氧自由基,抑制脂质过氧化,保护细胞内抗氧化酶活性和细胞膜蛋白上的-SH来实现的。     

157株剖宫产术后感染肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶及耐药性分析

摘 要 目的：探讨我院产妇剖宫产术后切口感染的肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（AmpC酶）情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 方法：收集2017年1～12月产妇剖宫产术后切口感染的分泌物标本分离的肺炎克雷伯菌157株; 菌株鉴定采用VITEK 2 Compact 全自动微生物分析仪进行鉴定;产ESBLs检测按CLSI推荐的确证试验;产AmpC酶初筛试验采用头孢西丁纸片扩散法,确证试验采用三维试验;药敏试验采用K B纸片扩散法。 结果：在肺炎克雷伯菌157株中,检出产ESBLs和AmpC酶菌株共82株（52.23%）,其中单产ESBLs 36株＞同产ESBLs和AmpC酶25株＞单产AmpC酶21株。产酶株耐药率明显高于非产酶株,耐药现象在同产ESBLs和AmpC酶菌株中更为严重。单产和同产ESBLs和AmpC酶的菌株对头孢吡肟普遍具有较高敏感性,单产酶菌株除此还对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星有较高的敏感性。 结论：台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院产妇剖宫产术后切口感染检出的肺炎克雷伯菌单产、同产ESBLs和AmpC酶菌株检出率高于非产酶株,临床应合理应用抗菌药物以减少产酶菌株的产生和蔓延。     

结核分枝杆菌MPT64双抗体夹心ELISA检测方法的建立及初步应用

目的 建立结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)分泌蛋白MPT64的双抗体夹心ELISA检测方法并评价初步应用效果。方法 采用间接ELISA和ELISA叠加试验在各株抗MPT64 mAb中筛选出亲和力较高的识别不同抗原表位的配对抗体;Protein A亲和层析纯化配对的2株mAb腹水,其中1株mAb偶联生物素(Biotin)作为检测抗体,另1株作为捕获抗体,棋盘滴定法优化捕获抗体和检测抗体的工作浓度,建立双抗体夹心ELISA方法;以常规条件作为初始反应条件,依次优化包被、封闭、抗原、抗体以及底物反应环节的条件;以MPT64抗原检测评估建立的ELISA方法的检测限、线性范围、精确性、准确性和特异性;采用该方法检测Mtb H37Ra不同阶段培养上清中MPT64含量,初步评价应用效果。结果 ELISA法成功筛选出配对抗体H2F4和A5B2 mAb;液相色谱法从腹水中纯化获得的mAb滴度分别为1∶102 400、1∶51 200。以生物素偶联的A5B2 mAb作为检测抗体,以H2F4 mAb为捕获抗体,建立并优化MPT64双抗体夹心ELISA方法,确定的试...     

浙江丽水地区β地中海贫血基因突变类型的研究

目的了解浙西南地区β地中海贫血基因突变的类型.方法对经过初筛的患者用反向点杂交法确定基因突变类型.结果在本地区共检出五种基因突变类型,分别为β珠蛋白基因IVS-2nt654(C→T)突变,占40%;CD41-42(-TCTT)突变,占36%;CD17(A→T)突变,占16%;TATA box nt-28(A→G)突变,占4%;CD27-28(+C)突变,占4%.结论本研究结果对本地区开展β地中海贫血基因分析、婚前指导、遗传咨询和产前诊断具有重要意义.     

“瘦肉精”的快速检测与GC-MS比对分析

目的：为及时查明一起食物中毒的原因，防止事态的进一步扩大。方法：采用ELISA快速检测方法和GC—MS方法，分别对可疑的牛肉食品进行实验室检测结果分析比对。结果：7份牛肉样品中用ELISA快速方法检测得有6份为疑似阳性，用GC—MS方法检测得有5份阳性。结论：确认是因食用含“瘦肉精”（盐酸克伦特罗）的牛肉所引起食物中毒。     

二氧化氯与水中硫氰酸根反应的动力学研究

目的研究二氧化氯(ClO2)与硫氰酸根(SCN-)反应的动力学规律。方法采用紫外分光光度法检测ClO2、SCN-浓度随时间的变化,根据初始速率法确定反应级数及速率方程,求出速率常数、活化能和半衰期等动力学参数。结果ClO2氧化SCN-的反应对于ClO2和SCN-均为零级反应,总反应级数也为零级。293.15K温度下,零级反应速率常数为3.65×10-6mol/(L·s),活化能为2.5kJ/mol。结论ClO2与SCN-的反应活化能很小,反应较快,在一般条件下即可发生,反应后SCN-剩余量甚微,为工业含SCN-废水处理提供了一种新的方法。     

CT血管成像与CT灌注成像对缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成的评价

目的探讨CT血管成像与CT灌注成像对缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成的评价。方法选取2017年3月至2019年3月我院收治的缺血性脑卒中患者204例,根据患者情况分为轻中度狭窄组与重度狭窄或闭塞组。比较两组患者脑侧支循环、神经功能缺损、认知功能的情况及脑侧支血流较好组与血流减少组的CT血管成像结果。结果重度狭窄或闭塞组韦利斯氏(Willis)环后循环与软脑膜吻合支开放率高于轻中度狭窄组(P<0.05);重度狭窄或闭塞组神经功能缺损、认知功能小于轻中度狭窄组(P<0.05);血流较好组的MTT结果小于血流减少组(P<0.05),血流较好组的CBV、CBF、检出发病时间大于血流减少组(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成的评价中,CT血管成像可以对患者的血流动力学情况进行观察,同时可以对患者的脑侧支循环状态进行了解,有利于为临床治疗缺血性脑卒中患者提供一定的科学依据。