米非司酮配伍米索前列醇终止宫内胚胎停育的临床观察

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇终止宫内胚胎停育效果与安全性的临床观察.方法:将妊娠60～90天宫内胚胎停育的妇女96例随机分研究组和对照组,每组各48例.研究组服用米非司酮晨2片,晚1片,共2天,48小时后服米索前列醇600μg,对照组采用人工流产负压吸引术.结果:研究组中有46例服药后完全流产,其特点孕囊及绒毛样组织自然完整从阴道排出,出血少,下腹部及腰骶部不适感较轻,优于对照组.结论:研究组痛苦小,孕囊完整排出,出血少,提高安全流产效果,减少医源性感染,恢复快,且口服简便易行、经济,容易被患者接受.     

改良式输卵管结扎术368例临床体会

目的探讨经腹输卵管结扎术改良法的可行性。方法将689例输卵管结扎术病例随机分为改良式手术组和对照组。改良式手术组经下腹部小横切口打开腹腔,“指钩法”（手指与吊钩配合法）提取输卵管,切断结扎。腹膜、腹直肌前鞘及皮肤均采用一针缝合法。对照组采用传统术式,纵行打开腹腔,用吊钩法或指板法提取输卵管,切断近端包埋法结扎。腹膜连续缝合,腹直肌前鞘间断缝合,皮肤缝合2-3针。结果改良式手术组平均手术时间17min,术中5例有恶心、呕吐,术后2例患者切口脂肪液化;对照组平均手术时间30min,术中48例有恶心、呕吐,术后10例患者切121脂肪液化。结论改良式输卵管结扎术手术时间短,术中损伤小,术后恢复快,值得基层推广应用。     

反复发作性阑尾炎手术治疗的临床体会

目的探讨反复发作性阑尾炎临床治疗的最佳方案。方法将反复发作性阑尾炎患者随机分为传统式手术组48例和改良式手术组55例。改良式手术组切除阑尾时,阑尾系膜切断结扎,就地网膜覆盖,阑尾残端亦用网膜覆盖,清洗腹腔及切口干净后不放置引流管,依次缝合腹壁全层。结果改良式手术组切口感染1例;传统式手术组切口感染5例,引流处窦道形成4例,腹腔脓肿2例。结论改良式手术能够避免对肠管的损伤,减少水肿组织撕裂,避免异物刺激,术后并发症少,患者恢复快,减轻患者经济负担,适于基层医院推广。