糖尿病患者甲状旁腺素、降钙素变化的临床意义

目的：探讨糖尿病患者甲状旁腺素（PTH）、降钙素（CT）和血钙水平的变化及其临床意义,研究糖尿病肾病不同阶段与PTH、CT和血钙水平变化的关系。方法：以收治的67例糖尿病患者作为糖尿病组,同时根据血肌酐水平和尿蛋白定性试验确定糖尿病肾病不同阶段。同期随机选择年龄相仿的67例正常健康人为对照组,观察糖尿病组患者血PTH、CT和血钙的变化,与对照组比较。各组数据进行统计学分析。结果：与对照组相比,糖尿病组的血PTH水平升高（P〈0.01）,并随着糖尿病肾病的严重程度增加而升高。而糖尿病组的血钙含量低于对照组血钙。结论：降钙素和甲状旁腺素的测定可以作为糖尿病伴代谢性骨病早期诊治的一种指标,且糖尿病患者发生糖尿病肾病后,血PTH和CT水平发生异常,钙、磷代谢紊乱,在治疗过程中需要注意。     

慢性乙肝患者苦参素治疗前后C3、C-反应蛋白水平与HBVDNA含量变化

目的测定慢性乙肝患者苦参素治疗前后及慢性乙肝对照、正常对照补体C3、C-反应蛋白水平,分析苦参素治疗后HBVDNA阴转者和HBVDNA未阴转者治疗前后C3、CRP水平变化。方法补体C3、C-反应蛋白定量用免疫比浊法检测,在全自动生化分析仪完成,HBVDNA用实时萤光定量分析法进行检测。结果①慢性乙肝患者血清中C3水平明显低于正常人群(p<0.001),CRP水平明显高于正常人群(p<0.001);②慢性乙肝患者经苦参素治疗后,无论HBVDNA是否阴转,C3水平均明显升高,CRP水平均明显降低;③慢性乙肝患者苦参素治疗后HBVDNA阴转者和HBVDNA未阴转者C3、CRP水平无明显差别。结论①CRP能很好地反映抗病毒治疗前后肝炎炎症活动状态,补体C3能很好地反映抗病毒治疗前后患者免疫功能改变;②苦参素的抗病毒作用可能与其抗炎和免疫调节作用密切相关。     

罗哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外镇痛用于无痛分娩的490例临床分析

目的:探讨罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛对妊娠妇女和胎儿的影响。方法:观察进行分娩镇痛与未进行分娩镇痛各490例产妇的镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血量以及新生儿情况。结果:两组产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义,而镇痛组的缩宫素使用量增多、活跃期较对照组缩短,疼痛程度和焦虑情绪比对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低浓度罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛安全有效,能加速活跃期,满足整个产程的镇痛需要,无运动阻滞,对母婴均无不良影响。     

术前护理访视的实施体会

随着护理模式的转变,手术室护士不再局限于洗手和巡回,而是走出手术室大门对病人实施身心的整体护理.通过访视,护士评估手术病人围手术期的需求,有针对性地做好护理,利于配合手术的完成及术后病人的康复.现将我院实施术前护理访问的做法和效果报告如下:……     

农药中毒后未发生多器官功能衰竭患者血清蛋白质、尿素氮、肌酐的变化

目的探讨急性有机磷农药中毒后未发生多器官功能衰竭（NMOF）患者1周内血清蛋白质、尿素氮、肌酐的变化。方法用全自动罗氏生化分析仪检测急性有机磷农药中毒后NMOF患者血清蛋白质、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）浓度，观察其1周内的变化。结果急性有机磷农药中毒后NMOF患者从第2天开始TP、ALB明显下降，至第5天时下降至最低，第6天开始回升；Cr第2天升高，第3、4天开始出现波动，第5、6天明显下降；BUN1周内未发生明显变化。结论急性有机磷农药中毒后NMOF患者TP、ALB的明显下降和Cr的波动性下降，主要与饮食的限制及中毒后应激反应引起的蛋白质代谢改变相关；因中毒后NMOF，故BUN未发生明显变化。     

267例难免流产病因分析

目的:分析早期难免流产孕妇支原体、衣原体感染及不良生活环境等相关性。方法:对267例早期难免流产孕妇(观察组)和90例无难免流产史者(对照组)取宫颈分泌物进行分离培养法、免疫层析法分别检测支原体、衣原体感染情况,以及采用问卷调查的方法分析由环境因素造成的难免流产的相关性。结果:①两组比较,支原体、衣原体的单独检出率差异有统计学意义(P<0.05)。②两组间支原体、衣原体及不良环境因素比较,同样差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组支原体单独:检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:衣原体、支原体感染与早期难免流产的发生可能有关,特别是支原体单独感染率高达53.55%,可能是引起感染性难免流产的主要原因,早孕期间不良生活环境引起的难免流产与衣原体感染引起的难免流产风险相似,应同样予以重视。     

超敏肌钙蛋白T参考上限的建立

目的建立超敏肌钙蛋白T（HsTnT）参考上限值。方法检测1159名体检健康人群血清HsTnT浓度,并测定不同低值浓度的批间CV,建立实验条件下的参考上限。结果HsTnT空白限为3ng／L,检测限为5ng／L。CV≤10％时,最低浓度为15．2（ng／L）。1159例健康人群HsTNT第99百分位点为15．9（ng／L）,54．1％的正常人HsTnT结果小于3ng／L。结论HsTnT检测灵敏度较高,轻微的心肌损伤能被检出;以第99百分位点的浓度15．9ng／L为决定限并结合临床表现（症状、心电图或影像学结果）有助于早期发现心肌损伤。     

血脂各项指标与血压关系的分析(附1 958例报告)

目的:探讨血压与血脂各项指标的关系。方法:检测1958例体检对象的血压及血脂各项指标(HDL-C、LDL-C、TG、TC),分析不同的血压、不同的性别与各项血脂结果的关系。结果:①HDL-C、LDL-C、TC、TG/HDL-C比值均随着血压的升高而升高,但升高均不明显;②TG均值随着血压的升高而有显著性地升高;③血压高的TG升高率明显高于血压正常的;④TG均值、TG升高率,男性高于女性;⑤TC/HDL-C比值与血压升高无明显关系。结论:血脂的各项指标均有随血压升高而升高的趋势,以TG最为明显,高血压前期发生心脑血管病危险性增加可能与患者TG水平升高有关。     

系统饮食护理干预对肿瘤患者化疗后便秘的影响

目的探讨系统饮食护理干预对肿瘤患者化疗后便秘的影响。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的肿瘤化疗后便秘患者104例,随机分为观察组和对照组各52例。对照组采用常规护理干预,观察组采用系统饮食护理干预。持续护理干预2周后,比较两组患者护理干预结束后3 d内的便秘发生状况及便秘严重程度。结果护理干预结束后3 d内,观察组的便秘发生率为21.15%,明显低于对照组的69.23%(P<0.05)。观察组的便秘严重程度明显低于对照组(P<0.05)。结论系统饮食护理干预能够有效降低肿瘤患者化疗后的便秘发生率,并减轻患者的便秘严重程度,值得临床推广。     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者受血后葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的表达

目的探讨红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏者血液中输入正常红细胞后G-6-PD活性的变化，G-6-PD酶活性升高后患者红细胞抗氧化能力的改善情况。方法（1）G-6-PD酶活性用酶动力学法检测；（2）红细胞与氧化性药物在体外共同孵育，以出现溶血时间顺序判断抗氧化能力改善。结果（1）红细胞体外实验G-6-PD缺乏组孵育2h后出现溶血，而加入正常红细胞的混合组与G-6-PD缺乏对照、正常红细胞对照组一样孵育3天均未见溶血；（2）2例疟疾患者输血前红细胞G-6-PD酶活性分别为0．51 IU／gHb和0．49IU／gHb输血后G-6-PD活性分别为2．69IU／gHb和2．81 IU／gHb，输血后服用氯喹临床上未出现溶血症状和体征，血清胆红素未见明显变化（P〉0．05）；另1例溶血患者输血后溶血未见持续，血清胆红素下降（P〈0．05）。结论加入正常的红细胞，可提高G-6-PD缺乏者血液中G-6-PD酶活性，从而能避免或减轻因血液中氧化性物质引起的溶血。