150例绝经后妇女骨密度与骨代谢指标的关系

[目的]探讨绝经后妇女骨代谢生化指标:血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)随年龄变化及其与骨密度的关系.[方法]用ELISA测定BALP,光电比色法测定TRAP,超声骨密度仪测定桡骨运端骨密度.[结果]随着年龄增加,BALP、TRAP均增加,SOS值减少.经方差分析BALP、SOS值各年龄组间差异有统计学意义(P<0.01),TRAP各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05).相关分析,年龄、BALP、TRAP均与SOS值呈负相关(P<0.01),相关系数分别为-0.454、-0.346、-0.488.[结论]绝经妇女骨代谢指标与骨密度呈负相关;且BALP是反映绝经后妇女随年龄变化的骨代谢的敏感和特异性指标.     

结直肠癌患者肠道菌群组成及其代谢产物LPS和SCFAs的变化

目的 研究结直肠癌患者肠道菌群及其代谢产物脂多糖(LPS)和短链脂肪酸(SCFAs)的变化规律。方法 分别收集结直肠癌(CRC)患者和健康对照组的粪便标本,采用16S rRNA基因测序分析肠道菌群组成,采用鲎试剂法分析外周血LPS水平,采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)检测肠道菌群代谢产物SCFAs含量的变化。结果 与健康对照组相比,结直肠癌患者肠道菌群ɑ多样性发生显著变化,表明肠菌组成丰度明显改变。肠道菌群主坐标分析(PCoA)与非度量多维尺度分析(NMDS)结果显示,在健康对照组与结直肠癌患者之间差异有统计学意义,提示肠道菌群β多样性在该疾病状态下发生明显变化。进一步分析发现,结直肠癌患者肠道菌群在门水平上的厚壁菌门(Firmicutes)显著增加(P<0.05),而变形菌门(Proteobacteria)和拟杆菌门(Bacteroidetes)显著降低(P<0.05);在属水平上显著增加的有肠杆菌(Enterobacteriaceae)、变形菌门(Prevotellaceae)、理研菌科(Rikenellaceae)、链球菌科(Streptococcaceae)...     

单病种临床路径纳入标准探讨

目的：以阑尾炎为例,探讨临床路径纳入标准,为加强临床路径的科学性提供参考。方法采用统计学方法对不同病变程度的阑尾炎进行归类,并分析不同类型阑尾炎住院费用的影响因素。结果按住院费用组间差异,将6组阑尾炎病例分为三类,影响住院费用的因素主要为药占比,住院日,各类间药占比,住院日的影响度略有差异。结论临床路径标准不应单纯执行一种标准,应依据医疗资源消耗的程度制定“多模式版本”,并根据影响因素有针对性地制定费用控制标准。     

应用Delphi法构建疑难危重症患者评价体系

目的 利用Delphi法构建疑难危重症患者评价体系,并将其应用到疑难危重率(CD率)等绩效指标计算中,引导临床科室收治疑难危重患者,以期达到国家对三级公立医院的功能定位。方法 课题组查阅大量文献基础上,采用Delphi法,选取30位临床专家进行两轮专家咨询,分析并确定最终疑难危重评价指标体系。结果 专家平均年龄40.57岁,平均工作年限为15.43年,硕士研究生占73.33%,副高职称占83.33%,涉及骨科、妇产科、儿科等多个临床专业领域。两轮问卷的有效回收率分别是80%和100%,专家权威系数均为0.79,协调系数分别为0.222、0.298,差异有统计学意义(χ²=339.321,P<0.001)。最终确定4个维度31条指标。结论 该研究专家的积极性较高,权威性和协调性较好,所构建的指标体系合理可靠,为三级公立医院计算CD率并应用于绩效考核提供技术支持。     

112名孕妇营养状况及营养知识的调查

目的 了解妊娠期妇女营养素的摄入水平及食物种类是否合理,以便指导孕期保健,改善和提高孕妇的营养状况。方法 选择银川市妇幼保健院就诊的回汉族孕妇112名作为调查对象,采用问卷方式对孕妇进行膳食及营养知识的调查。结果 孕妇早期膳食不合理,各种营养素均不能满足机体需要。孕妇中、晚期膳食较为合理,但Ca^2＋、Fe^2＋、VB2的摄入水平仍不足或严重缺乏,造成这些营养素失衡的原因主要是不良饮食习惯和营养知识缺乏。结论 孕妇各期多种营养素摄入水平明显不足,建议加强孕妇营养健康教育,改善不合理的饮食习惯。     

绝经后妇女营养状况与骨质疏松

目的:探讨绝经后妇女膳食营养素摄入对骨密度的影响。方法:对159例健康的绝经后妇女进行膳食调查及超声骨密度仪测定桡骨远端骨密度。结果:非骨质疏松者平均每日蛋白质、脂肪、维生素A、硫胺素、核黄素、维生素C、维生素E以及钾、钙、镁、锌、磷、铁、锰、硒的摄入量均显著高于骨质疏松者(P0.05或P0.01)。结论:膳食中多种营养素与妇女的骨密度(BMD)存在一定的关系,预防骨质疏松应注意全面而合理的膳食。     

消饮化瘀方对慢性心力衰竭大鼠NT-proBNP及GPR35mRNA水平的影响

目的 探讨消饮化瘀方干预慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)大鼠的可能作用机制。前体脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)及G蛋白偶联受体(G protein-coupled receptor 35,GPR35mRNA)水平的影响。方法 72只SD大鼠随机分成空白组和A组,A组采用腹腔注射阿霉素6周复制CHF模型。随后将A组大鼠随机分为模型组、中药低剂量组(7 g·kg^-1)、中药中剂量组(14 g·kg^-1)、中药高剂量组(28 g·kg^-1)及美托洛尔组(10 mg·kg^-1),分别给与对应的药物,每日一次,连续4 w。苏木精-伊红染色(Hematoxylin-eosin stain, HE)染色观察心肌组织的形态学变化,酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay, Elisa)检测血清中前体脑钠肽(N-terminal pro-brain natr...     

2007年-2013年剖宫产住院费用灰色关联分析

目的 分析剖宫产住院费用及其影响因素,为有效控制剖宫产住院费用提供参考依据.方法 收集2007年-2013年宁夏地区某三甲医院剖宫产产妇6294例,应用灰色关联模型分析住院费用主要影响因素.结果 剖宫产患者平均住院日下降16.39％,但人均及日均住院费用上涨,年均增长速度分别为8.61％、13.11％.各年度药费与平均住院费用的灰色关联系数（γ0i（k））均＞0.88,各年度化验费的关联系数（γ 0i（k））均＞0.77.2010年-2013年度药费、检查费、化验费与总费用的关联系数分别为0.970556、0.955002和0.819932.结论 药费、检查费、化验费是影响剖宫产住院费用的主要因素.加强临床用药管理措施、检查项目的应用规范,实施单病种费用控制标准,是降低剖宫产住院费用的有效措施.     

绝经后妇女年龄、绝经年限等因素与骨密度关系的探讨

目的探讨绝经后妇女年龄、绝经年限、初潮年龄、生育次数及哺乳时间与桡骨远端超声骨密度的关系。方法调查159名健康绝经后妇女的年龄、绝经年限、初潮年龄、生育次数、哺乳时间,测量身高、体重、桡骨远端骨密度,进行分析。结果年龄为55岁及以上的妇女与年龄<50岁骨密度比较差异均有统计学意义(P<0.01)。绝经年限≥10年者各组与绝经年限1~4年者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。哺乳时间0~16个月组与17~36个月和>36个月组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。生育次数≤1次者与生育次数≥4次组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。单因素相关分析表明年龄、绝经年限、生育次数、哺乳时间与桡骨远端骨密度呈负相关(P<0.01)。调整身高、体重指数后偏相关分析表明,年龄、绝经年限、生育次数、哺乳时间与桡骨远端骨密度呈负相关(P<0.01或P<0.05)。结论年龄、绝经年限、生育次数、哺乳时间与桡骨远端超声骨密度有关。